Lyhyt katsaus
- Sairauden kulku ja ennuste: kulku riippuu laajuudesta, toipuminen ilman seurauksia on mahdollista, joskus siirtyminen pitkäaikaisiin sairauksiin, työkyvyttömyys mahdollista akuutin vaiheen ajan
- Oireet: Muuttunut havainto, painajaiset, takaumat, muistivajeet, unihäiriöt, tunnehäiriöt, fyysiset merkit, kuten sydämentykytys, hikoilu, vapina
- Terapia: Psykoterapeuttiset toimenpiteet, lääkitys
- Syyt ja riskitekijät: Uhkaava traumaattinen tapahtuma, esim. onnettomuus, väkivalta, luonnonkatastrofi
- Tutkimus ja diagnoosi: Yksityiskohtainen keskustelu psykoterapeutin asiantuntijan kanssa, joskus fyysinen tarkastus
- Ennaltaehkäisy: Yleinen ehkäisy ei ole mahdollista. Varhainen hoito estää usein siirtymisen pysyviin mielenterveysongelmiin.
Mikä on akuutti stressireaktio (hermostovaurio)?
Akuuttia stressireaktiota kutsutaan puhekielessä hermoromahdukseksi. Se on väliaikainen, äärimmäinen reaktio stressaavaan tapahtumaan. Se on yksi mahdollisista psykologisista reaktioista traumaattiseen kokemukseen. Sen mukaan, kuinka kauan oireet jatkuvat, erotetaan seuraavat muodot:
- Akuutti stressireaktio (jopa 48 tuntia tapahtuman jälkeen)
- Akuutti stressihäiriö (enintään neljä viikkoa tapahtuman jälkeen)
On myös muita reaktioita, jotka liittyvät mainittuihin:
- Krooninen posttraumaattinen stressihäiriö: Oireet jatkuvat kolme kuukautta stressaavan tapahtuman jälkeen.
- Sopeutumishäiriö: Drastisten kokemusten, kuten kumppanin menettämisen, vuoksi ei enää pystytä selviytymään arjesta.
On vaikea sanoa, kuinka monta ihmistä akuutti stressireaktio vaikuttaa. Ilmoittamattomien tapausten määrä on todennäköisesti suuri. Toisaalta monet ihmiset ovat haluttomia hakemaan ammattiapua mielenterveysongelmiin. Toisaalta akuutin stressireaktion oireet häviävät suhteellisen nopeasti.
Etkö pysty työskentelemään akuutin stressireaktion kanssa?
Se, pystytkö työskentelemään akuutin stressireaktion kanssa ja kuinka kauan, riippuu tapauksesta. On suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa tarvittavasta toipumisajasta hermoromahduksen jälkeen. Lääkäri arvioi henkilön stressinsietokyvyn ja yleensä antaa akuutin stressireaktion ilmetessä työkyvyttömyystodistuksen vaaditulle ajanjaksolle.
Jos akuutti posttraumaattinen stressihäiriö ei hellitä kolmen kuukauden kuluttua, kehittyy krooninen posttraumaattinen stressihäiriö.
Akuutin stressireaktion sattuessa on suositeltavaa hakea ammattiapua. Se lievittää sairaita ja vähentää riskiä, että oireet kestävät pidempään. On myös hyödyllistä ottaa potilaan ympäristö mukaan, jotta vältytään lisästressiltä.
Asiasta kärsiville on tärkeää, että omaiset ymmärtävät. Tähän sisältyy syytösten välttäminen, esimerkiksi jos asianomainen henkilö oli mukana tilanteessa, kuten onnettomuudessa. Tämä johtuu siitä, että ajattelemattomat ja stressaavat reaktiot yleensä pahentavat akuutin stressireaktion kulkua ja oireita.
Mitkä ovat akuutin stressireaktion oireet?
Akuutti stressireaktio ilmenee useiden oireiden kautta. Seuraavat merkit ja oireet ovat tyypillisiä hermoromahdukselle:
- Muuttunut havainto (derealisaatio, depersonalisaatio): Potilas näkee ympäristön tai itsensä oudoksi ja tuntemattomaksi.
- Tietoisuuden kaventuminen: Potilaan ajatukset pyörivät yksinomaan muutaman aiheen ympärillä – tässä tapauksessa stressaavan tilanteen ympärillä.
- Poikkeuksellisen tilanteen uudelleen kokeminen painajaisissa tai takaiskuissa
- Aukkoja muistissa
- Välttelevä käyttäytyminen, kuten sosiaalinen vetäytyminen
- Emotionaaliset häiriöt (vaikuttavat häiriöihin), kuten mielialan vaihtelut aggression välillä (esim. hermoromahdukseen liittyy joissakin tapauksissa vihanpurkaus), pelko ja suru tai sopimaton itku ja nauru
- Fyysiset oireet (esim. punastuminen, hikoilu, sydämentykytys, kalpeus, pahoinvointi)
- Sanaton kauhu: Potilas ei osaa pukea kokemaansa sanoiksi ja siksi hän ei pysty käsittelemään sitä huonommin.
Joskus on vain vähän ilmeisiä oireita ennen kuin hermoromahdus tapahtuu. Joskus puhutaan "hiljaisesta hermoromahduksesta". "Hiljainen hermoromahdus" ei kuitenkaan ole lääketieteen ammattilaisten käyttämä termi.
Jotkut hermoston tai akuutin stressihäiriön oireet ovat samanlaisia kuin masennuksen, mutta ne on erotettava niistä.
Niin kutsutun hermoromahduksen kulku vaihtelee tapauskohtaisesti.
Mitä tehdä akuutin stressihäiriön sattuessa?
Monet kärsivät yrittävät selviytyä hermoromahduksesta itse. Vain jotkut hakevat apua. On monia vastauksia kysymykseen "Hermoston hajoaminen - mitä tehdä?"
Ne auttavat jo sillä, että he pystyvät tuomaan potilaan turvalliseen ympäristöön. Tämän jälkeen potilas ohjataan neuvonantajan, psykoterapeutin tai lääkärin puoleen.
Hermovaurion hoito: ensiapu
Ensimmäinen askel terapiassa on yhteyden luominen potilaaseen. Potilas saa tukea turvallisessa ympäristössä. Jos hoitaja tunnistaa mahdollisen itsemurhariskin alustavissa keskusteluissa potilaan kanssa, hän järjestää potilaan ottamista sairaalahoitoon.
Jos akuuttia vaaraa ei ole, hoitoa annetaan yleensä avohoidossa. Se koostuu erilaisista psykologisista terapioista, kuten
- Käyttäytymisterapia (potilaiden tulee poistaa häiriintynyt käyttäytyminen ja oppia uusi)
- Psykokasvatus (potilaiden tulee oppia ymmärtämään akuutti stressireaktio sairautena ja siten selviytymään paremmin)
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing; tiettyjä silmän liikkeitä käytetään trauman uudelleen kokemiseen ja sen paremmin käsittelemiseen)
- hypnoosi
Jos potilas on esimerkiksi erittäin ahdistunut unihäiriöiden vuoksi, lääkäri voi määrätä lyhytaikaisia unta lisääviä ja rauhoittavia lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, Z-aineita tai rauhoittavia masennuslääkkeitä.
Mitä tapahtuu akuutin stressireaktion aikana?
Kaikki, mikä vaikutti tutulta ja turvalliselta, koetaan vaaralliseksi ja hämmentyneeksi sellaisina aikoina. Tämä sisältää ennen kaikkea
- henkilövahinkoja
- sota
- paeta
- Seksuaalinen väkivalta
- ryöstöt
- Luonnonkatastrofit
- Vakavia onnettomuuksia
- Terrori-iskut
Akuutti stressireaktio: keneen se vaikuttaa?
Periaatteessa jokaisella on riski saada akuutti stressireaktio. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät hermoromahduksen riskiä. Näitä ovat muun muassa:
- Aiemmat sairaudet (fyysiset ja henkiset)
- uupumus
- Henkinen haavoittuvuus (haavoittuvuus)
- Kokemuksen käsittelemiseen tarvittavien strategioiden puute ("selviytymisen" puute)
Tutkimukset ja diagnoosi
Jos epäilet akuuttia stressireaktiota, psykiatri tai psykologi on oikea henkilö, johon ottaa yhteyttä. Saadakseen lisätietoja sairaushistoriastasi (anamneesistasi), he haastattelevat sinua ensin yksityiskohtaisesti. He kysyvät sinulta muun muassa seuraavat kysymykset:
- Mitä fyysisiä oireita huomaat?
- Miten vointisi on muuttunut tapahtuman jälkeen?
- Oletko kokenut jotain vastaavaa aiemmin?
- Miten sinä kasvoit?
- Onko sinulla tiedossa olemassa olevia ehtoja?
Terapeutti varmistaa, että tunnet olosi turvalliseksi haastattelun aikana.
Lisäksi hän selvittää, onko sinulla riskitekijöitä, jotka voisivat edistää akuuttia stressireaktiota ja mahdollisesti pahentaa sen kulkua.
Hermoston hajoaminen: testi
Internetissä on erilaisia testejä, joilla voit testata itsesi akuutin stressireaktion varalta. Poikkeustilanteessa on parempi kysyä neuvoa asiantuntijalta, jolla on asiantuntemusta oikean diagnoosin tekemiseen ja samalla osoittaa ja tarjota hoitovaihtoehtoja.
Miten akuutti stressireaktio voidaan estää?
Ei ole luotettavaa tapaa estää hermoromahduksia tai akuuttia stressireaktiota. Traumaattiset tapahtumat tapahtuvat ihmisille kohtalon tahtoen mukaan, ja on mahdotonta ennustaa, kuinka ne reagoivat.
Hoitamattomana akuutin stressireaktion oireet voivat kuitenkin jatkua ja kehittyä muiksi, mahdollisesti pitkäaikaisiksi mielenterveyshäiriöiksi. Tämän estämiseksi on suositeltavaa hakea apua asiantuntijalta varhaisessa vaiheessa traumaattisen kokemuksen jälkeen.
