Kuulonalenema on akuutti ja äkillinen osittainen kuulonalenema, johon liittyy samanaikainen kuulon heikkeneminen yhdessä ja harvinaisissa tapauksissa molemmissa korvissa. Kuulonaleneman vakavuus vaihtelee tuskin havaittavasta täydelliseen kuurouteen. Saksassa äkillinen kuurous vaikuttaa noin 15,000 20,000 - 40 XNUMX ihmiseen vuodessa. Sekä naiset että miehet kärsivät suunnilleen yhtä usein. Lapset ja nuoret kärsivät harvemmin tästä taudista, kun taas yli XNUMX-vuotiaat miehet ja naiset ovat yleisin sairastuneiden ryhmä.
Syyt
Syiden kuvaamiseksi on erotettava oireinen äkillinen kuurous ja idiopaattinen äkillinen kuurous. Oireisen äkillisen kuurouden voivat aiheuttaa etiologiat, kuten kasvaimet tai hermovaurio. Kasvainten joukossa akustinen neuroma on yksi yleisimmistä hyvänlaatuisista kasvaimista, joka voi aiheuttaa äkillisen kuurouden.
Se on nervus vestibulocochlerariksen hermovaipan lisääntyminen. Hermon puristuminen voi aiheuttaa huimausta, epävarmuutta kävelyssä, silmien vapinaa ja tinnitus kuulon heikkenemisen lisäksi. Ei ole tyypillistä, että oireet ilmaantuvat äkillisesti, kuten voidaan havaita suurimmalla osalla äkillistä kuuroutta.
Muut differentiaalidiagnostiset syyt, jotka on erotettava idiopaattisesta äkillisestä kuuroudesta, ovat äkillisen kuurouden syyt siten moninaisia. Siksi tärkeämpiä ovat mahdolliset mukana olevat oireet ja muoto, jossa ne kehittyvät. Jopa yksinkertainen kylmä ja nielurisojen turvotus voi johtaa a ilmanvaihto ongelma keskikorva jos putki on tukossa, mikä puolestaan voi aiheuttaa keskikorvan tulehduksen ja kuulon heikkenemisen.
Toisaalta idiopaattinen äkillinen kuulonalenema tapahtuu yhtäkkiä ja muutamassa sekunnissa muutamassa minuutissa tapahtuu kivuton, yksipuolinen kuulonalenema. Syy tähän ei ole vielä selvä, epäillään verenkiertohäiriöitä sisäkorvan. Usein löydetään yhteyksiä stressitilanteisiin.
Stressitilanteissa keho vapauttaa enemmän katekoliamiinien (adrenaliini, noradrenaliinin) ja niillä on verisuonia supistava vaikutus. Epäillään, että kuulonalenema stressaavissa tilanteissa johtaa toissijaiseen vähenemiseen veri virtaus korvaan verisuonten supistumisen vuoksi. Tätä selitystä käytetään myös kuulon heikkenemiseen a burnout-oireyhtymä or Masennus.
Molemmat kliiniset kuvat liittyvät lisääntyneeseen kortisoni tasoilla. Kortisoni sillä on verisuonikeskittävä vaikutus, ts. verisuonten supistuminen tapahtuu kehällä ja vasodilataatio keskuksessa (elintärkeät elimet). Varten veri virtaus korvaan tämä tarkoittaa edelleen laskua.
Toinen oletus on yhteys äkillisen kuurouden ja aivohalvausten välillä. Uskotaan, että joissakin tapauksissa äkillinen kuurous voi olla ennakkoilmoitus mahdollisesta tahti. Tätä ei kuitenkaan ole vielä osoitettu.
- Keskushermoston sairaudet: multippeliskleroosi, aivokalvontulehdus, aivo-selkäydinnesteen menetys
- Korvan sairaudet: Tulehdus sisäkorvan (labyrinttiitti), barotrauma (keski- tai sisäkorvan vaurio, joka johtuu ympäristön äärimmäisistä paineen muutoksista), Menieren tauti, perilymf avanne tai ulkopuolisen tukkeutuminen kuulokanava by vaikku.
- Ototoksisten lääkkeiden, kuten valittujen, ottaminen antibiootit.
- Kuulon heikkeneminen virusinfektion merkityksessä (esim. Sikotauti, zoster oticus, adenovirukset)
- Psykogeeninen akuutti kuulonalenema (esiintyy yleensä molemmin puolin)
- Verenkierron häiriöt, jotka johtuvat selkärangan vartalo kohdunkaulan selkärangan kuluminen tai kuulon heikkeneminen piiskansiima kohdunkaulan selkärangan trauma.
Yhtä korvan äkillinen kuulonalenema on ominaista. Usein vähän ennen kuulon heikkenemistä tai kuulemattomuutta potilaat kokivat pidempään kestävän melun, kuten yksitoikkoisen viheltämisen tai kolisemisen, joka tunnetaan myös nimellä tinnitus. Kipu korvassa ei käytännössä koskaan tapahdu äkillisen kuulon heikkenemisen aikana, vaikka joissakin tapauksissa paineen tunne korvaan on raportoitu.
Samanaikaisia huimauksen oireita voi myös esiintyä ajoittain (katso: korvan sairaudet). Äkillinen, yksipuolinen kuulon heikkeneminen voi johtaa niin sanottuun kaksoiskuuloon (diplacusis), myös tunnottomuuden ja vanutuksen tunteeseen. Äkillisen kuurouden potilaat ovat yleensä hyvin peloissaan ja epävarmoja, koska monilla ei ole koskaan ollut yhtäkkiä kuulohäviö ennen ja äkillinen yhden korvan kuulo on täysin tuntematon. Joillakin potilailla yhden korvan äkillinen menetys laukaisee myös akuutin huimausoireyhtymän, jolla on taipumusta putoamiseen, koska keho on tottunut mittaamaan molempia korvia tasapaino.
