Miten betsafibraatti toimii
Bezafibraatti ja muut fibraatit aktivoivat tiettyjä endogeenisten lähettiaineiden kiinnityskohtia maksasoluissa, ns. peroksisomiproliferaattoriaktivoituja reseptoreita (PPAR). Nämä reseptorit säätelevät rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan osallistuvien geenien toimintaa.
Kaiken kaikkiaan betsafibraatin saanti alentaa ensisijaisesti triglyseridejä. Samalla LDL-arvoa lasketaan hieman ja HDL-arvoa hieman nostetaan. Lisäksi fibraateilla on osoitettu olevan positiivinen vaikutus diabetekseen, hyytymishäiriöihin ja tulehduksiin.
Tausta
Lipoproteiineja on erilaisia. Tunnetuimmat ovat LDL ja HDL. LDL kuljettaa kolesterolia ja muita rasvaliukoisia aineita maksasta muihin kudoksiin, kun taas HDL kuljettaa päinvastaiseen suuntaan.
Mutta triglyseridit (TG) voivat myös nousta, joko erikseen tai yhdessä muiden lipoproteiinien kanssa. Tämä on erityisen yleistä vakavan ylipainon (lihavuuden), alkoholismin ja tyypin 2 diabeteksen tapauksissa.
Tästä syystä lääkäri suosittelee ensin tasapainoista, vähäkalorista ruokavaliota, painonpudotusta (jos olet ylipainoinen) ja liikuntaa. Jos nämä toimenpiteet eivät voi (riittävästi) alentaa kohonnutta TG:tä, fibraatteja, kuten betsafibraattia, määrätään.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Kun otat Bezafibrate-tabletteja (hidastetusti vapauttavia tabletteja), pitoisuus veressä puolittuu jälleen noin 2–4 tunnin kuluttua.
Milloin betsafibraattia käytetään?
Betsafibraatin käyttöaiheet (aiheet) ovat:
- vakavasti kohonneet triglyseridipitoisuudet samanaikaisesti alentuneiden HDL-tasojen kanssa tai ilman niitä
- sekahyperlipidemia (kohonneet triglyseridi- ja LDL-kolesterolitasot), kun statiini on vasta-aiheinen tai sitä ei siedä
Miten Bezafibratea käytetään
Bezafibraatti voidaan ottaa ei-hidastettuina tabletteina (välittömästi vapautuva). Tavallinen annos on 200 milligrammaa kolme kertaa päivässä. Toisaalta saatavilla on myös pitkävaikutteisia tabletteja. Ne otetaan kerran päivässä (aamulla tai illalla) (annos: 400 milligrammaa betsafibraattia).
Mitkä ovat bezafibraatin sivuvaikutukset?
Betsafibraattihoidon yleisin sivuvaikutus on kohonnut kreatiniinitaso veressä. Tämän arvon liiallinen nousu voi viitata siihen, että munuaiset eivät enää toimi riittävän hyvin – annosta on tällöin pienennettävä tai betsafibraatti lopetettava kokonaan.
Keskustele hoitavan lääkärisi kanssa erityisesti lihaskivusta ja allergisista reaktioista.
Mitä tulee ottaa huomioon bezafibraattia käytettäessä?
Vasta
Bezafibraattia ei pidä ottaa seuraavissa tapauksissa:
- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle
- maksasairaus (paitsi rasvamaksa)
- sappirakon sairaus
- fotoallerginen reaktio (aurinkoallergian harvinainen muoto) fibraattien ottamisen jälkeen
- Munuaisten toimintahäiriö (joka edellyttää annoksen pienentämistä ja tarvittaessa betsafibraattihoidon lopettamista).
- yhdessä statiinien kanssa, jos on muita sairauksia, jotka lisäävät lihassairauden (myopatian) riskiä, esim. munuaisten vajaatoiminta, vakava infektio, haavat
Vuorovaikutus
Kolesterolia alentava lääke kolestyramiini estää betsafibraatin imeytymisen suolistossa. Siksi näiden kahden vaikuttavan aineen välillä tulee ottaa vähintään kahden tunnin välein.
Betsafibraatti tehostaa myös verensokeria alentavien lääkkeiden (kuten sulfonyyliureoiden, insuliinin) vaikutusta diabeetikoille. Lääkäri saattaa siksi joutua säätämään diabeteksen hoitoa.
Bezafibraattia ei tule ottaa yhdessä monoaminooksidaasin estäjien (MAO-estäjien) kanssa. MAO-estäjiä käytetään masennukseen ja Parkinsonin tautiin.
Ikärajoitus
Raskaus ja imetys
Raskaana olevien ja imettävien naisten ei tule käyttää betsafibraattia rajallisten tietojen vuoksi. Jos mahdollista, vältä käyttöä näissä potilasryhmissä.
Betsafibraattia sisältävien lääkkeiden hankkiminen
Betsafibraattia sisältäviä lääkkeitä on saatavilla vain reseptillä Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä. Sveitsissä vain retard-tabletit ovat markkinoilla.
Mistä lähtien betsafibraatti on tunnettu?
Sen jälkeen kun statiinit, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, otettiin käyttöön vuonna 1987, betsafibraattia sisältävien valmisteiden käyttö on vähentynyt tasaisesti.
