Määritelmä
Antikolinerginen aine on vaikuttava aine, joka vaikuttaa parasympaattiseen hermosto. Parasympaattinen hermosto on osa autonomista hermostoa. Se hallitsee suurinta osaa tahattomasti eli tahattomasti sisäelimet ja veri liikkeeseen.
Sillä on jarrutus- ja vaimennustoiminto aineenvaihdunnassa, mikä takaa uudistumisen, palautumisen ja suojan. Lähetin (välittäjäaine) parasympaattisen hermosto is asetyylikoliini. Kun asetyylikoliini vapautuu, se vaikuttaa useisiin reseptoreihin, jotka puolestaan välittävät tietoa parasympaattinen hermosto soluun.
Termi `` Antikolinergika '' kattaa nyt ryhmän vaikuttavia aineita, jotka estävät niiden vaikutuksen asetyylikoliini. Nämä vaikuttavat tietyntyyppiseen reseptoriin, muskariinireseptorityyppiin. Tämän tyyppisiä reseptoreita esiintyy pääasiassa sydän ja sileissä lihaksissa, etenkin Ruoansulatuskanava. Tässä antikolinergit aiheuttavat hermostimulaatioiden keskeytymisen ja siten vastustavat parasympaattista hermostoa, joka hidastaa ja vaimentaa aineenvaihduntaa
Vaikutus
- parasympaattinen hermosto stimuloi ruoansulatusta ja alentaa sydän antikolinergisillä aineilla on täsmälleen päinvastainen vaikutus. Antikolinergit rentouttavat sileitä lihaksia Ruoansulatuskanava ja siten estää maha-suolikanavan aktiivisuutta. Lisäksi se johtaa sydän nopeus, jota käytetään hitaissa (bradykardisissa) sydämen rytmihäiriöissä.
Antikolinergit estävät sylki, hiki ja mahalaukun mehu ja laajenna oppilas (mydriaasi) silmässä, jota käytetään esimerkiksi silmän silmätutkimuksissa silmän takaosassa. Tämä laajentuminen oppilas vähentää kykyä nähdä (etenkin läheisyydessä) ja johtaa voimakkaaseen valoherkkyyteen (valonarkuus). Antikolinergisiä aineita voidaan käyttää myös hoitoon Virtsainkontinenssi, hyvin toistuva virtsaaminen ja yliaktiivinen rakko, koska niillä on rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin.
Tätä käytetään myös esimerkiksi lasten yökasteluun (Enuresis nocturna). Antikolinergillä on myös rooli Parkinsonin taudin hoidossa. Esimerkiksi niitä käytetään Parkinsonin potilaalla vartalon jäykkyyttä ja katseen jäykkyyttä vastaan.
Atropiini ja vastaavat antikolinergit
Antikolinergien tunnetuin vaikuttava aine on atropiini. Atropiini on myrkyllinen vaikuttava aine, jota löytyy yökerhokasveista, kuten enkeli trumpetti, jimsonweed ja Belladonna. Renessanssiaikana suuria oppilaita pidettiin erityisen kauniina eurooppalaisten naisten keskuudessa (́ donna ́ ́).
Käyttö Belladonna silmäuutteet saivat oppilaat laajenemaan jopa useita päiviä. Sitä käytetään edelleen silmälääketieteessä nykyään, koska se helpottaa silmän takaosassa kun oppilaat ovat leveät. Atropiinin antikolinergistä vaikutusta käytetään kuitenkin myös sappi- tai virtsateiden koliikkien ja maha-suolikanavan tapauksissa kramppeja.
Atropiinin antikolinerginen vaikutus on myös tärkeä elvytys kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan jälkeen ja liian hitaiden sydämenlyöntien hoidossa (bradykardia), koska sen nopeutta lisäävä vaikutus sydämeen. Antikolinergisiä aineita, jotka ovat kemiallisessa rakenteessaan läheisesti sidoksissa atropiiniin, kuten tiotropiumbromidia, käytetään lääketieteessä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoidossa (COPD), koska ne laajentavat keuhkoputkia. Atropiiniin liittyvää lääkettä käytetään myös hoitoon matkapahoinvointi. Esimerkiksi skopolamiinilaastari estää pahoinvointi. Atropiinia voidaan käyttää myös liiallista hikoilua (liikahikoilu) vastaan, koska se estää hikoantumista.
