Ripuli

Synonyymit

Med. = ripuli, ripuli

Määritelmä

Ripuli määritellään usein ulosteeksi, jolla on muuttumaton tai nestemäinen koostumus ja lisääntynyt määrä. On sekä akuutteja että kroonisia muotoja, krooninen ripuli määritellään ripuliksi, joka kestää yli 2 viikkoa. Jos ripulia esiintyy ajallisesti suhteessa ruoan saantiin, on vahva osoitus siitä, että se on suora suvaitsemattomuusreaktio kulutetulle ruoalle.

Ripuli syömisen jälkeen ei ole harvinaista ja joskus "itsestään rajoittuva" (päättyy yksinään). Lääkäri tekee yleensä eron ruuansulatushäiriön ja imeytymishäiriön välillä. Sekä maldigestion että imeytymisprosessin aikana vesi vedetään sitten suolen soluista suolen sisäosiin, mikä sitten aiheuttaa ripulin.

Jos se on ripuli aterian jälkeen, joka tapahtuu vain kerran tai kahdesti, syynä voi olla vaarattomampi infektio ja taudinaiheuttajien toksiinit huuhdellaan suoraan. Lääkäri jakaa tämän eritysripulin ryhmään, joka tunnetaan paremmin nimelläruokamyrkytys”(Esim. E. coli). Harvemmin syynä ripulin syöminen voi olla myös kauempana sijaitsevassa elimessä: kilpirauhanen, sen metabolisesti aktiivisena hormonit, voi stimuloida suoliston yliaktiivisuutta.

Tätä kutsutaan hypermotiiliripuliksi, eikä sillä ole mitään tekemistä ruoan tyypin tai suoliston koostumuksen kanssa limakalvo. Jos ripuli esiintyy aina vain tiettyjen elintarvikkeiden kulutuksen yhteydessä, ne voidaan jättää pois kokeellisesti.

• Ruuansulatushäiriöt kuvaavat ehto kun ruokaa ei voida hajottaa oikein.

  Näin voi olla esimerkiksi entsyymipuutoksella, joka puolestaan ​​voi esiintyä ruoansulatuskanavan elinten leikkausten jälkeen ja kroonisten sairauksien yhteydessä.

• Malabsorptio kuvaa prosessia, jolloin jo jaetun ruoan imeytymistä suoliston kautta ei voida taata. Tämä pätee yleisiin ruoka-intoleransseihin, kuten laktoosi suvaitsemattomuus, gluteeni-intoleranssi, mutta myös kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien kanssa (ja harvemmin hormoniaktiivisten pahanlaatuisten kasvainten kanssa). Kaikki nämä perustuvat siihen, että suoliston limakalvo on vaurioitunut siinä määrin, että elintarvikekomponenttien imeytyminen ei ole mahdollista.

Ripuli ottamisen jälkeen antibiootit ehdottaa voimakkaasti taudinaiheuttajan aiheuttamaa infektiotaClostridium difficile".

Suolen kliinistä kuvaa kutsutaan sitten "pseudomembranoottiseksi paksusuolentulehdus”. Tämä ei ole uusi ulkoisen taudinaiheuttajan aiheuttama infektio, vaan endogeeninen infektio, joka on peräisin sisäpuolelta ja jonka aiheuttaa jo nautittu patogeeni. Clostridium difficile tapahtuu "kaikkialla", ts. kaikkialla ympäristössä.

Se leviää "uloste-oraalisesti", esimerkiksi ruoansulatuskanavan kautta bakteerit. Yleinen tartuntareitti kulkee sairaalan henkilökunnan käden kautta, minkä vuoksi sairaalassa olevilla potilailla on suurempi infektioriski. Vaikka tämä taudinaiheuttaja on hyvin yleistä lapsilla eikä aiheuta oireita, se on harvinaisempaa aikuisilla.

Kun antibiootit annetaan (esimerkiksi leikkauksen jälkeen tai nielurisatulehdus), suolistofloora muuttuu siten, että epätasapaino syntyy klostridioiden hyväksi. Taudinaiheuttaja “kasvaa yli” toisen, nyt tukahdutettuna bakteerit, niin sanotusti, ja esiintyy sitten niin suurella määrällä, että sairastuneelle kehittyy ripuli (taudinaiheuttajan niin kutsuttu "selektioetu"). antibiootit joilla suurin riski aiheuttaa tämän tyyppistä ripulia ovat If PPI: t ja NSAID: t (esim. pantotsoli ja ibuprofeeni) otetaan samanaikaisesti, niillä on lisäksi suotuisa vaikutus ripuliin.

Tämän tyyppiselle ripulille on ominaista sen verinen ja erityisen hajuton luonne. Myös kärsivät kärsivät korkeasta kuume ja kouristelua vatsakipu. (Useimmissa tapauksissa Clostridium difficile infektiot eivät ole oireita).

Hoitona on joskus jo sopivaa lopettaa aiheuttava antibiootti tai lääkitys ja korvata menetetty neste. Muuten valittu lääke on yksi tai kaksi spesifistä antibioottia, jotka vaikuttavat juuri näihin bakteerit: metronidatsoli ja vankomysiini. Ne tulisi ottaa pääasiassa tabletteina ja antaa vain suunnitelmana B suoni.

Kolmas mahdollisuus, joka on aina saatavana lisävaihtoehtona, on rakentaa luonnollinen damr-kasvisto ulosteensiirrolla. Clostridium difficile-ripulista voi tulla hengenvaarallinen vakavan nestehukan tai kliinisen kuvan kehittymisen yhteydessä "myrkyllinen megakoloni”. Siksi kuvattujen olosuhteiden ja oireiden selventäminen ja välitön hoito ovat ehdottoman välttämättömiä.

• Fluorokinolonit,
• Kefalosporiinit,
• Klindamysiini ja A
• Moksisilliini-klavulaanihappo.

Urheilu stimuloi suoliston yleistä toimintaa, mutta ei ole syy-yhteys ripuliin.

Pikemminkin tulisi kriittisesti tutkia urheilun ympärillä tapahtunutta mahdollista syytä. Siksi monet urheilujuomat sisältävät sokeria sijasta makeutusainetta, jolla on laksatiivinen vaikutus. Myös ruoan apuvälineet voivat komponenttiensa ja tiivistettyjen sisältömateriaaliensa vuoksi johtaa yliherkkyysreaktioihin.

Tässä osiossa emme puhu siitä, että pilleri voi aiheuttaa ripulin, mutta että vakavan ripulin tapauksessa pillerillä voi olla heikentynyt tai jopa peruutettu vaikutus. Ripulin lisäksi oksetus on samanlainen vaikutus. Pilleri otetaan suun kautta ehkäisy ja pillerin vaikuttavat aineosat imeytyvät maha-suolikanavan limakalvojen läpi, jotta ne voivat päästä verenkiertoon ja levitä koko kehoon.

If oksetus tai ripuli ilmenee pian pillerin ottamisen jälkeen, noin kolmen tai neljän tunnin sisällä, tämä prosessi ei voi enää edetä kunnolla, koska pillerin vaikuttavat aineosat menetetään sitten ripulin tai oksentelun yhteydessä. Jos näin on, sinun on toimittava tällä tavalla, ts. Oletko unohtanut ottaa pillereitä. Yleensä uusi pilleri tulisi ottaa - mutta tämä vaihtelee valmisteittain.

Yleensä on myös tietoa ripulista ja oksetus samalla kun otat pilleria pillerin pakkauksessa. Jos pilleri otettiin kuitenkin yli neljä tuntia ennen ripulin alkamista, voidaan olettaa, että keholla on ollut riittävästi aikaa imeä vaikuttava aine eikä lisäannosta tarvita. Jos ripuli on vakavampi ja myöhempi pillereiden saanti ei todennäköisesti ole tehokasta, gynekologia tulisi kuulla jatkotoimista.

Kahvi stimuloi suoliston toimintaa valtavasti, joten usein vain yhden sipin kahvinkulutus voi aiheuttaa halua ulostaa. Kahvi ei voi nesteyttää suolen toiminta siinä määrin, että voidaan puhua todellisesta ripulista. Kuitenkin kärsivät kärsivät usein erittäin pehmeästä suolenliikkeestä ripulina.

Pikemminkin tulisi miettiä, onko kahvi otettu maidon kanssa ja onko henkilö todennäköisesti todennäköisempi laktoosi suvaitsematon. Suurina annoksina magnesium aiheuttaa pehmeän suolen toiminta, mutta ei todellista vetistä ripulia, joka esiintyy useita kertoja päivässä. Tältä osin pehmeä suolen toiminta aiheuttama magnesium ei siis aiheuta huolta.

Jos kärsivällä henkilöllä on samanaikaisesti inkontinenssiongelmia, tämä pehmeä uloste voi pahentua pidätyskyvyttömyys ja olla vasta-argumentti ottamiselle magnesium. Vaihtoehtoisesti voidaan ottaa omenajauhe, mikä tekee suolen liikkumisesta taas vaikeamman. Ripulin väri voi antaa tietoa ripulin syystä.

Suolen liikkeen värin tutkiminen voidaan sisällyttää vain muiden diagnostiikkojen yhteydessä huomioitaviin seikkoihin, mutta se johtaa harvoin selvästi tietä.

• Keltainen ripuli osoittaa voimakkaasti sappi, jota esiintyy sappihappohäviöoireyhtymässä tai entsyymipuutoksessa rasvojen halkaisemiseksi.
• Jos uloste on vain värjäytynyt, syy voi olla myös maksa alue (maksatulehdus, sappikivet).
• Vihreä ripuli voi johtua vihreiden elintarvikkeiden liiallisesta kulutuksesta tai rautatablettien ottamisesta, joilla on taipumus muuttua mustanvihreäksi.
• Herneen kaltainen ripuli, joka liittyy matkoihin trooppisiin maihin, joissa on huono hygienia, ehdottaa vahvasti kolera infektio. Täällä esiintyy jopa 20 ripulia tapausta päivässä, ja niiden herneen puuron kaltainen ulkonäkö on uraauurtava epäillylle diagnoosille.