Piremia on erityisen vakava muoto veri myrkytys (sepsis) jossa taudinaiheuttajia kantaa veri virtaus toissijaisesti vaikuttaa muihin elimiin. Ennuste on yleensä jopa epäedullisempi kuin tavallisessa sepsis.
Mikä on pyemia?
Piremiaa kutsutaan myös metastaattiseksi yleiseksi infektioksi, koska taudinaiheuttajia tartuttaa muita elimiä verenkierron kautta. taudinaiheuttajia leviää verenkiertoon samalla tavalla kuin syöpä solut syöpäkasvaimessa. Tässä mielessä pyemiaa voidaan pitää erityisen vakavana sepsis. Jopa tavallinen sepsis edustaa vakavaa kliinistä kuvaa. Sille on ominaista monimutkaiset systeemiset tulehdusreaktiot, jotka johtuvat massiivisesta infektiosta bakteerit, bakteeritoksiinit ja sienet. Pyemian tapauksessa taudinaiheuttajat pääsevät myös keuhkoihin, sydän, perna, maksamunuaiset, liitokset or aivot kautta veri embolisen kuljetuksen aikana. Siellä muodostuu myös infektiokeskittymiä, jotka puolestaan voivat levittää ja pahentaa koko taudin prosessia. Paiseita muodostuu kaikkialle kehoon. Tyypillinen esimerkki pyemiasta on lapsen ikä kuume. Lapsessa kuume, erilaiset taudinaiheuttajat pääsevät organismiin suuren haava - alueen kautta istukka ja aiheuttaa tulehdus vuonna vatsakalvon, kohtu, suolet ja muut elimet. Tässä yhteydessä on huomattava, että lapsen löytäjä kuume, unkarilainen lääkäri Ignaz Philipp Semmelweis, itse kuoli pyemiaan vuonna 1865.
Syyt
Pyemia johtuu taudinaiheuttajien, kuten Streptococcus pyogeenit, Staphylococcus pyogeenit, Staphylococcus aureustai Neisseria verenkiertoon. Nämä leviävät koko organismiin ja aiheuttavat sepsiksen oireita, joihin liittyy muiden elinten ylimääräinen infektio. Täten pyemiaan organismiin vaikuttavat sekä systeemiset tulehdusreaktiot että muiden elinten lisäinfektiot taudinaiheuttajilla. Esimerkiksi lapsikuumeessa nämä taudinaiheuttajat pääsevät kohdunkaula, jonka syntymän prosessi on avannut. Emättimestä on suora yhteys kohtu kautta kohdunkaula. Jopa hyvissä hygieniaolosuhteissa taudinaiheuttajien on helppo tartuttaa kohtu. Synnytyksen jälkeinen virtaus kuitenkin yleensä varmistaa, että bakteereita kuljetetaan takaisin. Näin ei kuitenkaan ole, jos synnytyksen jälkeinen virtaus on liian heikko. Myös muut pyemian muodot välittyvät haavat. Sekä sepsiksen että pyemian kehitys riippuu kolmesta tekijästä. Näihin tekijöihin kuuluu bakteereita, tila immuunijärjestelmäja organismin vasteen luonne. Missä ja miten taudinaiheuttajat pääsevät organismiin, on myös merkitystä. He tulevat välittömästi vereen kautta haavat. Elimet kuten aivot, keuhkot tai vatsaontelo ovat huonosti suojattuja myös vaarattomien infektioiden yhteydessä, joten bakteereita voi levitä sinne nopeasti. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on luonnollisesti suurempi riski kehittää sepsis tai jopa pyemia. Kuitenkin, kun suuri määrä taudinaiheuttajia pääsee verenkiertoon, usein jopa vahva immuunijärjestelmä ei ole enää hyödyllistä pyemian estämisessä.
Oireet, valitukset ja merkit
Kuten sepsikselle, myös piremialle on tunnusomaista korkea ajoittainen kuume, lisääntynyt hengitystaajuus, vaikea tajunnan heikkeneminen, ripuli, pahoinvointi, oksetus, vilunväristykset, Korkea sydän korko, erittäin matala verenpaineja mahdollisesti septinen shokki. Paiseita muodostuu koko kehoon. Jos pyemia jätetään hoitamatta, se johtaa aina kuolemaan.
Taudin diagnoosi ja kulku
Diagnoosissa syy-patogeenien ja infektion alkuperän testaaminen on erityisen tärkeää. Veriviljelmiä kasvatetaan taudinaiheuttajien määrittämiseksi. Lisäksi valmistetaan a verenkuva on tarpeellista. Aikana verikaasuanalyysi, kaasusta voidaan antaa lausuntoja jakelu of hiili dioksidi ja happi samoin kuin happo-emäs tasapaino. Pyemian aikana on tarpeen seurata erilaisia parametreja. Näitä ovat säännölliset veriviljelmien tutkimukset, verenpaine tarkastukset, verikaasujen määritykset, seen toimintatestit ja paljon muuta.
Komplikaatiot
Pahimmassa tapauksessa pyemia voi johtaa sairastuneen kuolemaan. Tämä tapahtuu kuitenkin yleensä, jos tautia ei hoideta. Tässä tapauksessa sisäelimet taudinaiheuttajat hyökkäävät ja voivat siten vahingoittua peruuttamattomasti. Potilaat kärsivät pyemiasta johtuvasta erittäin korkeasta kuumeesta. Kuume ei vähene edes lääkityksen avulla. Ei myöskään ole harvinaista, että kärsivien hengitystaajuus häiriintyy pyemiaan, mikä johtaa tajunnan häiriöihin ja mahdollisesti myös tajunnan menetykseen. Useimmissa tapauksissa myös kärsivä henkilö kärsii pahoinvointi or oksetus. Kuumeen lisäksi esiintyy myös vilunväristyksiä, joista kärsivät kärsivät verenpainetauti. Ilman hoitoa pyemia johtaa yleensä potilaan kuolemaan. Pyemian hoitoon ei yleensä liity erityisiä komplikaatioita. Sairautta voidaan hoitaa suhteellisen hyvin antibiootit. Mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet potilaan paranemiseen ovat. Vakavissa tapauksissa elinsiirrot voivat olla tarpeen.
Hoito ja hoito
Koska pyemia on hätätilanne, hoito on aloitettava ennen taudinaiheuttajien täydellistä tunnistamista. Aikaisempi hoito alkaa, sitä suurempi on selviytymisen todennäköisyys. Siten laaja valikoima antibiootit on annettava ensin, jotta saavutetaan koko taudinaiheuttajien kirjo. Vastustestauksen jälkeen on sitten mahdollista siirtyä erityisesti mukautettuun antibiootti. Infektion painopiste on myös puhdistettava kirurgisesti. Tämä koskee myös paiseiden poistamista muissa elimissä. Lisäksi on tarpeen säätää keskuslaskimon painetta ja valtimon keskipainetta infuusiot. Muita hoitomenetelmiä ovat myös hallinto of punasolujen ja keuhkojen ilmanvaihto. Usein edelleen elinten tukeminen toimenpiteet on suoritettava. Huolimatta intensiivisimmistä hoito, yli 30 prosenttia sairastuneista kuolee.
Ehkäisy
Pyemian estämiseksi infektioriskiä tulisi vähentää. Tätä varten on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmä yleensä suojautua tarttuvat taudit. Tätä varten terveellinen elämäntapa ja tasapainoinen ruokavalio, paljon liikuntaa ja vähän stressi suositellaan. Alkoholi kulutus ja tupakointi olisi myös rajoitettava. Lisäksi hygieniastandardien, kuten käsien pesu ja desinfiointi, noudattaminen on erittäin tärkeää. Tämä pätee erityisesti silloin, kun joutuu kosketuksiin vakavasti sairaiden ihmisten kanssa. Lasten kuumeen ehkäisemiseksi syntymien tulisi aina tapahtua lääkärin valvonnassa.
Jälkihoito
Jos pyemia on hoidettu onnistuneesti, hyvä jälkihoito on tärkeää pyemian tai sepsiksen uusiutumisen estämiseksi (verenmyrkytys) ja toissijaiset sairaudet, kuten elinvauriot. Elimet, joihin pyemia vaikutti, tulisi tutkia säännöllisesti. Elimestä riippuen tämä tehdään kuvantamistekniikoilla, kuten ultraääni, MRI, CT ja Röntgen. Tämä voi kuitenkin havaita vain ulkoisten elinten vauriot ja seurata pyemian aiheuttamien vaurioiden paranemista. Elinten toimintaa tulisi myös seurata, koska rajoitukset ovat mahdollisia pitkällä aikavälillä pyemian seurauksena. Tämä tapahtuu tarkistamalla säännöllisesti veren elinten tasot. Jos aivot pyemia on vaikuttanut pitkäaikaisiin seurauksiin, joita ei usein voida havaita verikokeilla. Neurologisten oireiden, kuten uudentyyppisten, kehittyminen päänsärkyä joita esiintyy ilman näkyvää syytä, lihasten vapina tai halvauksen merkit voivat olla pyemian myöhäisiä seurauksia, ja ne tulee selvittää hoitavan lääkärin kanssa heti ensimmäisen esiintymisen jälkeen. Jo tapahtuneet elinvauriot on käsiteltävä erikseen, myös pyemian hoidon jälkeen. Jos tulehdus iho tauti esiintyy perussairautena, sitä on hoidettava dermatologisesti pitkällä aikavälillä. Jos tällaista taustalla olevaa tautia esiintyy, myös hygienian korkea taso tulisi pitää yllä leviämisen estämiseksi bakteerit på den iho.
