Määritelmä
Sokki on akuutti verenkiertohäiriö, joka johtuu veren tilavuuden kriittisestä vähenemisestä veri verenkierrossa verenkierrossa. Tarkemmin sanottuna sokki on erilainen verisuonten kapasiteetti, jota tarvitaan kaikkien elinten toiminnan ylläpitämiseen, ja täyttö alukset johtuu eri syistä. Voimakas verenvuoto, mutta myös äkillinen laajentuminen alukset voi olla shokin syy.
Tuloksena vähentynyt veri virtaus elimiin voi johtaa elinten vaurioitumiseen tai jopa elinten vajaatoimintaan. Erityisesti kudokset, jotka riippuvat hyvästä veri esimerkiksi vaarantaa vakavan vahingon sokkitilassa. Tämän välttämiseksi veri keskittyy sokkiin, mikä tarkoittaa, että keho "kerää" verta varmistaakseen verenkierron elintärkeään sisäelimet tavaratilassa. Tämä selittää myös potilaan vaalean ihonvärin sokkitilassa. Syystä riippuen erotetaan toisistaan:
- Aivot
- munuaiset
- Sydän ja
- keuhko
- Tilavuuspuutosokki (hypovoleeminen)
- Kardiogeeninen sokki (sydämen aiheuttama)
- Allerginen (anafylaktinen) sokki
- Septinen sokki ja
- Neurogeeninen sokki (lähtee hermosto).
general
Termi sokki kuvaa henkeä uhkaavaa ehto kehon, jossa verenkierto on pienin alukset on vähennetty. Tämä johtaa hapen puutteeseen kaikissa kudoksissa ja lopulta aineenvaihduntahäiriöihin. Shokkia on erilaisia, syystä riippuen.
Jotkut johtavat oireet ovat yhteisiä kaikille sokkityypeille. Näihin kuuluu massiivinen lasku verenpaine, joka johtaa katekoliamiinien (adrenaliini, noradrenaliinin). Nämä aiheuttavat sydän korko ja kapeneminen arterioleja ja laskimokapasiteetti-alukset.
Tämän asetuksen avulla verenpaine voi aluksi pysyä vakaana. Veren määrä jakautuu uudelleen tärkeimpiin elimiin (keskittäminen). Tähän sisältyy
- Aivot ja
- Mistä sydän.
Iskun alussa nesteen sisäänvirtaus kudoksesta (interstitiaalinen neste) lisää säätelyä tilavuuden puutteen kompensoimiseksi.
Kuitenkin kudosten hapen puutteen kasvaessa happamien metaboliittien (esim laktaatti) lisääntyy, jolloin alusten neste vähenee. Tämän seurauksena tilavuuden puute kasvaa ja verenpaine putoaa edelleen. Happamien metaboliittien kertyminen saa myös pienet valtimoiden verisuonet rentoutumaan.
Pienet laskimot eivät kuitenkaan löysty, mikä johtaa veren ruuhkautumiseen pienissä valtimoissa. Tämä johtaa pienten hyytymien, ns. Mikrotrombien, muodostumiseen. Viime kädessä nämä voivat estää verenkierron reitit yksittäisiin elimiin ja johtaa veren hyytymiseen (Disseminated intravascular coagulation).
Tämä voi olla monen elimen vajaatoiminnan syy ja useimmissa tapauksissa kuolemaan johtava. Iskun säätelyllä on vaikutuksia kaikkiin muihin elimiin.
- Munuaiset luopuvat toiminnastaan ja virtsan erittyminen pysäytetään, jonka kautta
- Vähentynyt verenkierto sydän lihas johtaa yhä enemmän sydämen vajaatoiminta.
- Keuhkoihin muodostuu pieniä embolioita,
- Keuhkopöhö voi kehittyä ja lopulta johtaa hengitysvajauksiin. Tähän liittyy erittäin korkea kuolleisuus.
