Synonyymi: niveltulehdus englanti: niveltulehdus Niveltulehdus on liitokset joita voi esiintyä erilaisten sairauksien yhteydessä. Siksi niveltulehduksen eri muodot erotetaan toisistaan, katso Syyt. Niveltulehdus ilmenee tyypillisten tulehduksen oireiden kautta: Nivel on punoitettu, turvonnut, ylikuumentunut ja tuskallinen.
Jos vain yksi nivel vaikuttaa, sitä kutsutaan monoartriitiksi. Jos useita liitokset ovat kuitenkin mukana, sitä kutsutaan oligoartriitiksi. Termi polyartriitti käytetään, kun monet liitokset ovat vaikuttaneet.
Niveltulehdusta selkärangan alueella kutsutaan spondyloartriitiksi. Niveltulehdus ja nivelrikko on erotettava toisistaan, jolloin niveltulehdus ei aluksi ole tulehduksen vaan kulumisen aiheuttama. Kuitenkin, nivelrikko pitkälle edenneessä vaiheessa voi johtaa niveltulehdukseen.
Syyt
Kaksi yleisintä niveltulehduksen syytä ovat infektiot ja autoimmuunisairaudet. Lisäksi on olemassa niin sanottuja kide-niveltulehduksia, joissa nivelessä olevat kidejäämät aiheuttavat tulehdusta, sekä harvinaisia niveltulehduksen erityisiä muotoja. Tarttuva tai septinen niveltulehdus johtuu enimmäkseen bakteerit.
Kuitenkin nivelinfektio virukset tai sienet voivat myös johtaa niveltulehdukseen. Taudinaiheuttajat voivat päästä niveliin seuraavilla tavoilla: veri (hematogeeninen leviäminen), esimerkiksi verenmyrkytys (sepsis) avaamalla yhteinen tila joko loukkaantumisen yhteydessä tai ei-steriilillä tavalla suoritettujen lääketieteellisten toimenpiteiden (lävistykset, leikkaukset) aikana levittämällä pehmeiden kudosten viereinen infektio (esimerkiksi lonkan nivel korvaava) tai luu (osteomyeliitti) Lisäksi niveltulehdus voi esiintyä a: n oireena Lymen tauti infektio a punkin purema (Lymen niveltulehdus). Suuri alaryhmä niveltulehdusta esiintyy autoimmuunisairauksien yhteydessä.
Näille on ominaista se, että immuunijärjestelmä on suunnattu potilaan omaa kehoa vastaan. Jos liitoksen osat, kuten liitos rusto tai nivel limakalvo hyökkää, niveltulehdus voi kehittyä. Tällaisen autoimmuunisen niveltulehduksen yleisin muoto on nivelreuma, tunnetaan yleisesti nimellä reumatismi.
Lisäksi seuraavat autoimmuunisairaudet voivat johtaa yhteiseen toimintaan: Psoriasis Systeeminen lupus erythematosus Sjögrenin oireyhtymä skleroderma dermatomyosiitti Bechterewin tauti (selkärankareuma) Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, colitis ulcerosa, Whipplen tauti) sarkoidoosi vaskuliitti (vaskuliitti), kuten Wegenerin tauti. Immuunijärjestelmään liittyvän niveltulehduksen erityinen muoto on ns reaktiivinen niveltulehdus. Tässä tapauksessa niveltulehdus esiintyy maha-suolikanavan, virtsateiden, lisääntymiselinten tai hengityselimet, vaikka sen kehittämismekanismia ei ole vielä lopullisesti selvitetty. Yksi oletus on, että bakteerit niiden pinnalla on komponentteja, jotka muistuttavat kehon omia solumolekyylejä nivelessä.
Taistelun jälkeen bakteerit, The immuunijärjestelmä voi myös tunnistaa nämä molekyylit vieraiksi ja laukaista siten immuunireaktion kehon omia soluja vastaan. Tämän tyyppinen "sekoitus" tunnetaan myös ristireaktiivisuutena. Toinen teoria sanoo, että tartunnan päättymisen jälkeen taudinaiheuttajien komponentit jäävät taakse, kerrostuvat nivelessä ja aktivoivat siten uudelleen immuunijärjestelmä.
If virtsaputken ja sidekalvontulehdus lisätään reaktiivinen niveltulehdus sellaisenaan toissijainen sairaus infektion jälkeen, puhutaan Reiterin oireyhtymä tai Reiterin kolmikko. Toinen niveltulehduksen syy on ns. Kristalli-nivelrikko. Tässä kiteiden laskeutuminen nivelessä johtaa tulehdusreaktioon.
Tunnetuin kristalliniveltulehduksen muoto esiintyy kihti tauti, jossa muodostuu virtsahapon kiteitä (niveltulehdus urica). Harvemmin niveltulehdus johtuu kalsium pyrofosfaattikiteitä, jotka kerrostuvat rusto pseudo-kihti (kondrokalsinoosi) tai apatiittikiteillä, jotka muodostuvat hydroksiapatiittisairauden tapauksessa. Niveltulehdus voi johtua myös niveltulehduksesta nivelrikossa ja verenvuodosta hemofiliassa. - veren kautta (hematogeeninen sironta), esimerkiksi verimyrkytyksen (sepsis) yhteydessä
- Avaamalla yhteisen tilan joko loukkaantumisten tai ei-steriilien lääketieteellisten toimenpiteiden (lävistysten, leikkausten) yhteydessä
- Pehmytkudosten vierekkäisen infektion (esimerkiksi lonkkanivelen korvaamisen jälkeen) tai luun (osteomyeliitti) leviämisen kautta
- Psoriasis
- Systeeminen lupus erythematosus
- Sjögrenin oireyhtymä Sjögren
- skleroderma
- dermatomyosiitti
- Selkärankareuma
- Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus, Whipplen tauti)
- sarkoidoosi
- Verisuonitulehdus (vaskuliitti), kuten Wegenerin tauti
