Diagnoosi
Diagnosoimiseksi oikein niveltulehdus, potilaan huolellinen kuulustelu (anamneesi) on välttämätöntä. Lääkäri pyytää tietoja oireiden tyypistä ja vakavuudesta, mahdollisista infektioista tai vammoista syynä sekä aikaisemmista sairauksista ja niihin liittyvistä oireista. Tätä seuraa a lääkärintarkastus, jonka aikana tulehduksen laajuus ja sairastuneen liikerajoitus liitokset sekä mahdollinen nivelefuusio määritetään.
Toinen tärkeä osa diagnoosia on veri. Kaikenlaiset niveltulehdus ilmenevät yleensä tulehdusarvojen, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP), kasvuna veri sedimentaationopeus (BSG) ja lisääntyminen valkosolut (leukosyytit). Lisäksi, veri testit voivat antaa tietoa syystä niveltulehdus: Jos veriviljelmällä havaitaan taudinaiheuttajia veressä, se on todennäköisesti septinen niveltulehdus, kun taas reaktiivinen niveltulehdus on haku vasta-aineita jo taisteltuja taudinaiheuttajia vastaan.
Niveltulehdus aiheuttama kihti yleensä ilmenee verikokeissa kohonneiden virtsahappopitoisuuksien avulla. Sisään nivelreuma, ns. nivelreuma - puolustusaine, jonka keho tuottaa kehon omaa vastaan vasta-aineita - on tyypillisesti veressä. Koska sitä voi kuitenkin esiintyä myös muissa autoimmuunisairauksissa, kuten systeemisissä lupus erythematosus, veri testataan yleensä niin kutsutun CCP: n varalta vasta-aineita, jonka läsnäolo todistaa melkein varmasti sen nivelreuma.
Jos nämä markkerit veressä ovat negatiivisia, tämä ei kuitenkaan sulje pois niveltulehduksen esiintymistä. Jos tulehtuneessa nivelessä on muodostunut effuusiota, nivel voidaan puhkaista osana diagnoosia. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos epäillään tarttuvaa niveltulehdusta, kuten tässä tapauksessa nivelneste voidaan tunnistaa.
Lisäksi määrä valkosolut vuonna nivelneste on yleensä lisääntynyt. Jos toisaalta kiteitä voidaan havaita nivelen aikana punktio, on suuri todennäköisyys kide-nivelrikkoihin. Kuvantamismenetelmistä röntgensäteitä käytetään yleisimmin niveltulehduksen diagnosointiin.
- Röntgen kuvassa näkyy yleensä tyypillisiä muutoksia, mikä auttaa vahvistamaan niveltulehduksen diagnoosin. Lisäksi voidaan määrittää taudin vaihe ja mahdolliset seuraukset liitokset voidaan tunnistaa. Röntgen on myös välttämätön toiminnan suunnittelussa ja seuranta hoidon edistyminen.
MRI osoittaa merkkejä niveltulehduksesta hyvin varhaisessa vaiheessa, mutta korkeiden kustannusten ja siihen liittyvän teknisen työn vuoksi sitä käytetään harvoin ja vain silloin, kun diagnoosi on epäselvä. Tietokonetomografialla (CT) on rooli ennen kaikkea kohdunkaulan selkärangan niveltulehduksen diagnosoinnissa. Tietokonetomografialla (CT) on rooli ennen kaikkea kohdunkaulan selkärangan niveltulehduksen diagnosoinnissa.
