ADHD: oireet, syyt, hoito

ADHD: Lyhyt katsaus

• Oireet: Huomio- ja keskittymishäiriöt, yliaktiivisuus (merkittävä levottomuus) ja impulsiivisuus. Vakavuudesta riippuen myös unenomaisuus.
• Syyt ja riskitekijät: Luultavasti pääosin geneettisiä, mutta laukaisijoina epäsuotuisat ympäristövaikutukset.
• Hoito: Käyttäytymisterapia, mahdollisesti yhdessä lääkityksen kanssa (esim. metyylifenidaatti, atomoksetiini). Vanhempien koulutus.
• ADHD:n vaikutus: Oppimis- tai ammatilliset vaikeudet, käyttäytymisongelmat, ongelmat muiden kanssa tekemisessä.
• Ennuste: säilyy usein aikuisikään asti "ADHD:na" (kuten hyperaktiivisuuden vähenemisen yhteydessä). Hoitamattomana uhkaavat vakavat seuraukset työ- ja yksityiselämälle.

ADHD: Oireet

ADHD-määritelmän mukaan häiriö liittyy seuraaviin pääoireisiin:

• keskittymishäiriöt
• huomattava impulsiivisuus
• äärimmäinen levottomuus (hyperaktiivisuus)

ADHD-oireet - Kolme alaryhmää

ADHD:n oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan. Kaikki merkit eivät myöskään aina näy yhdellä potilaalla. Kaiken kaikkiaan ADHD:ta on kolme alaryhmää:

• enimmäkseen hyperaktiivinen-impulsiivinen tyyppi: "fidgety".
• Sekatyyppi: huomiohäiriöinen ja hyperaktiivinen

Äärimmäisissä ADHD:n tapauksissa voi syntyä etäisyys/läheisyysongelma. Tämä tarkoittaa, että kärsivät yksilöt eivät pysty löytämään sopivaa tasapainoa etäisyyden ja ympäristönsä läheisyyden välillä.

Joko sairastunut henkilö on liian etäinen, vetäytyy, puhuu usein äänekkäästi ja henkisesti hyppimällä.

Vastaavasti sairaat henkilöt voivat näyttää joko jäykiltä tai liian herkkäiltä ulkopuolisille.

ADHD-oireet ikäryhmittäin

ADHD:tä pidetään synnynnäisenä häiriönä, joka ilmenee ennen kuuden vuoden ikää. Usein se jatkuu läpi elämän. ADHD-oireet ilmenevät kuitenkin eri tavalla vauvoilla, taaperoilla, nuorilla ja aikuisilla.

Varhaiset merkit lapsella

Vauvat, joilla on säätelyhäiriö, itkevät usein ja pitkään, nukkuvat huonosti ja heitä on joskus vaikea ruokkia. Ne ovat myös hyvin levotonta ja näyttävät usein huonokuntoisilta. Jotkut vauvat, joille kehittyy ADHD myöhemmin elämässä, hylkäävät fyysisen kontaktin.

Tällaisella käytöksellä voi kuitenkin olla täysin erilaisia ​​syitä. Vain noin kolmannekselle vauvoista, jotka osoittavat tällaista käyttäytymistä, diagnosoidaan myöhemmin ADHD.

ADHD-oireet lapsena

Sosiaaliset ongelmat: ADHD rasittaa usein yhtä paljon lasta ja hänen vanhempiaan. Vaikeudesta kärsivien lasten on vaikea saada ystäviä häiritsevän käyttäytymisensä vuoksi. Heillä on vaikeuksia ystävystyä muiden lasten kanssa.

Selvä uhmakasvaihe: Upeavaihe on myös vakavampi ADHD-lapsilla kuin muilla lapsilla. Asianomaiset puhkeavat usein keskustelujen keskelle. Jotkut myös koettelevat vanhempiensa kärsivällisyyttä pitämällä jatkuvasti ääntä.

Huomattava kielenosaaminen: ADHD-lapsilla kielen oppiminen on joko huomattavan varhaista tai viivästynyttä.

ADHD-oireet peruskouluiässä.

Yleisimmät ADHD-oireet tässä iässä ovat:

• alhainen turhautumistoleranssi ja raivokohtaukset, kun asiat eivät mene haluamallasi tavalla
• Sopimattomat ilmeet ja eleet
• Puhu liikaa ja keskeytä muita
• kömpelyyttä ja toistuvia onnettomuuksia pelaamisen aikana
• alhainen itsetunto
• voi olla vaikeuksia noudattaa sääntöjä (koulussa lapsia, joita asia koskee, pidetään usein "häiriöntekijöinä" ja "huijauksena")
• helposti häiriintyvä
• lukihäiriö tai dyskalkulia
• usein huonosti luettava kirjoitus ja kaoottinen organisaatiokäyttäytyminen

Kaikki nämä oireet tekevät ADHD:sta kärsivistä alakoululaisista usein ulkopuolisia.

Opettajille ADHD-oireet, kuten luokan häiriintyminen ja häiritseminen, ovat haastavia. Kaikki sairastuneet lapset eivät pyöri koko ajan, mutta kaikki ADHD-lapset ovat poikkeavia.

ADHD-oireet murrosiässä

Lisäksi ADHD:sta kärsivillä nuorilla on taipumus riskikäyttäytymiseen ja usein syrjäytyneisiin sosiaalisiin ryhmiin. Alkoholilla ja huumeilla on usein roolinsa. Monet kärsivät huonosta itsetunnosta, ja jotkut kokevat vakavaa ahdistusta ja jopa masennusta.

On kuitenkin myös nuoria, joilla oireet lievittyvät – levottomuus ja impulsiivisuus vähenevät.

ADHD-oireet aikuisilla

Painopiste on nyt yleensä hajanaisuus, unohtaminen tai epäjärjestys. Oireet, kuten impulsiivinen käyttäytyminen ja ihottuma, ovat myös edelleen läsnä.

Ongelmana on, että ADHD:tä ei usein tunnisteta aikuisiässä. Oireet ovat sitten olleet olemassa niin kauan, että ne koetaan osaksi persoonallisuutta.

Usein kehittyy muita mielenterveysongelmia, kuten masennusta, ahdistuneisuushäiriöitä, päihteiden väärinkäyttöä tai riippuvuuksia.

Jos he kuitenkin onnistuvat hallitsemaan ja käyttämään ADHD:lle tyypillistä idearikkautta, ADHD:sta kärsivät aikuiset voivat myös menestyä elämässä erittäin hyvin.

Lisätietoja ADHD:stä aikuisiässä on tekstissä ADHD Adults.

Positiiviset oireet: ADHD:llä voi olla myös etuja

Heillä on myös hyvä pääsy tunteisiinsa ja heitä pidetään erittäin hyödyllisinä. Heidän oikeudentuntonsa on myös vahva.

Huolimatta monista vaikeuksista, joita ADHD-potilailla on oireidensa vuoksi, he löytävät usein uskomattomia tapoja selviytyä.

Ero ADHD – ADHD

ADS-lapset ovat vähemmän havaittavissa kuin heidän hyperaktiiviset ikätoverinsa. Siksi häiriötä ei usein tunnisteta heillä. Heillä on kuitenkin myös suuria vaikeuksia koulussa. Lisäksi he ovat erittäin herkkiä ja loukkaantuvat helposti.

ADHD ja autismi

ADHD: Syitä ja riskitekijöitä

Ei ole vielä selvää, miksi joillekin lapsille kehittyy ADHD. Varmaa on, että geneettisellä koostumuksella on suuri vaikutus. Lisäksi raskauden ja synnytyksen komplikaatiot sekä ympäristötekijät voivat vaikuttaa.

Ratkaiseva mekanismi ADHD:n kehittymisessä on aivo-orgaaniset muutokset. Vastaavalla geneettisellä alttiudella ympäristötekijät voivat sitten laukaista ADHD:n.

Geneettiset syyt

Tutkijat uskovat, että geeneillä on 70 prosentin rooli ADHD:n kehittymisessä. Monissa tapauksissa myös vanhemmat, sisarukset tai muut sukulaiset kärsivät ADHD:sta.

ADHD:n riski kasvaa merkittävästi, etenkin pojilla, jos toisella vanhemmista on häiriö.

Signalointihäiriö päässä

Nämä aivoosat ovat vastuussa huomiosta, toteutuksesta ja suunnittelusta, keskittymisestä ja havainnosta. ADHD:ssa hermosolujen kommunikaatioon tarvittavien erityisten välittäjäaineiden pitoisuus on liian alhainen näillä aivoalueilla.

Näitä ovat serotoniini, joka säätelee impulssien hallintaa, sekä norepinefriini ja dopamiini, jotka ovat tärkeitä huomion, halun ja motivaation kannalta.

Suodattimet puuttuvat

ADHD/ADS-lapsilla aivot eivät suodata riittävästi pois turhaa tietoa. Sairastuneiden aivot kohtaavat tällöin liian monia erilaisia ​​ärsykkeitä samanaikaisesti ja ovat siten ylikuormittuneita.

Tämän seurauksena kärsivien on vaikea keskittyä. Suodattamaton tiedon tulva saa heidät levottomiksi ja jännittyneiksi. Jos opettaja näyttää jotain taululla, lapsi on jo häirinnyt luokkatovereidensa ääniä.

Ympäristövaikutukset

Ympäristömyrkkyjen ja ruoka-aineallergioiden epäillään myös edistävän ADHD:tä ja ADD:tä. Alkoholi ja huumeet raskauden aikana sekä hapenpuute synnytyksen yhteydessä, ennenaikainen synnytys ja alhainen syntymäpaino lisäävät myös lapsen riskiä sairastua ADHD:hen.

Ulkoiset olosuhteet, joissa lapsi kasvaa, voivat vaikuttaa häiriön etenemiseen. Esimerkkejä haitallisista olosuhteista ovat mm.

• majoitus kodeissa
• ahtaat elinolosuhteet
• vanhempien jatkuva riita
• epätäydellinen perhe, eli se kasvaa vain yhden vanhemman kanssa tai ilman vanhempia
• vanhempien mielisairaus
• vanhempien, erityisesti äidin, negatiivinen vanhemmuuden käyttäytyminen
• melu
• puuttuvat tai eivät ole läpinäkyviä rakenteita
• liikunnan puute
• aikapaine
• korkea median kulutus

ADHD: Terapia

Seuraavat rakennuspalikat ovat olennaisen tärkeitä lasten ADHD-hoidon onnistumiselle:

• Vanhempien, lapsen/nuoren ja kasvattajan tai luokanopettajan koulutus ja ohjaus
• Yhteistyö kasvattajien ja opettajien kanssa (päiväkoti, koulu)
• Vanhempien koulutus, perheen osallistuminen (mukaan lukien perheterapia) oireiden vähentämiseksi perheympäristössä
• Lääkkeet (yleensä amfetamiinit, kuten metyylifenidaatti) oireiden vähentämiseksi koulussa, päiväkodissa, perheessä tai muissa tiloissa

Lääkityksen, käyttäytymisterapian ja vanhempien koulutuksen yhdistelmä on osoittautunut erittäin tehokkaaksi. Kuitenkin, mitä komponentteja käytetään tai yhdistetään yksittäisissä tapauksissa, riippuu lapsen iästä ja ADHD:n vakavuudesta.

ADHD-terapia iästä riippuen

Terapiaa esikouluiässä

Esikouluiässä pääpaino on vanhempien koulutuksessa sekä ympäristön häiriöstä tiedottamisessa. Kognitiivinen terapia ei ole vielä mahdollista tässä iässä.

Asiantuntijat varoittavat esikouluikäisten lasten hoitamisesta ADHD-lääkkeillä. Metyylifenidaatin käytöstä alle 6-vuotiailla lapsilla on tähän mennessä vähän kokemusta. On epäselvää, kuinka metyylifenidaatin kaltaiset lääkkeet vaikuttavat lapsen kehitykseen. Jotkut asiantuntijat pelkäävät, että ADHD-lääkkeet voivat heikentää aivojen kehitystä.

Terapia koulu- ja teini-iässä

Tärkeä ensimmäinen toimenpide on ns. itseopiskelukoulutus. Lapset kertovat itselleen seuraavat askeleet itseohjauksessa.

Motto "toimi ensin, sitten ajattele" on näin ollen käännetty "Ajattele ensin, sitten toimi". Kyky antaa itselleen konkreettisia ohjeita vahvistaa itsehillintää ja auttaa ajattelemaan uudelleen omaa käyttäytymistään.

Itseohjautuva ADHD:n hoito voidaan oppia viidessä vaiheessa:

1. Lapsi toimii juuri opettajalta kuultujen ohjeiden mukaan (ulkoinen käyttäytymisen ohjaus).
2. Lapsi ohjaa käyttäytymistään omilla itseohjauksilla äänekkäällä puheella (avoin itseohjaus).
3. Lapsi kuiskaa itseohjauksen (piilotettu itseohjaus).
4. Lapsi opetetaan ohjaamaan itseään harjoittelemalla sisäistettyä itseohjausta (peitetty itseohjaus).

ADHD:n käyttäytymisterapia

Käyttäytymisterapiassa tehdään yhteistyötä lasten, heidän vanhempiensa ja myös koulun kanssa. Lapset oppivat jäsentämään arkeaan ja hallitsemaan käyttäytymistään paremmin. Monissa tapauksissa on järkevää, että ammattiapulainen tukee lapsia jonkin aikaa myös koulussa.

ADHD:n vanhempien koulutus

Tärkeä osa ADHD-terapiaa on vanhempien koulutus. Tukeakseen jälkeläisiään paremmin vanhemmat oppivat johdonmukaisen mutta rakastavan vanhemmuuden tyylin. Tämä sisältää:

tarjoavat selkeitä rakenteita ja ilmaisevat itsensä yksiselitteisesti

oman käytöksensä saattaminen ohjeiden mukaiseksi

välttää häiriötekijöitä käsillä olevasta tehtävästä

antaa palautetta siitä, pitävätkö lapsen käyttäytymistä positiivisena vai negatiivisena

Monet vanhemmat hakevat apua myös vanhempien aloitteista. Vaihto muiden kanssa auttaa heitä ulos eristyneisyydestä ja voi vähentää mahdollisia syyllisyydentunteita. Usein ADHD-lasten vanhemmat onnistuvat hyväksymään hyperaktiivisen lapsensa sellaisena kuin hän on vain ryhmien tuen ansiosta.

Lääkitys ADHD: lle

Vähemmän vaikeissa tapauksissa ADHD-lasten tulisi saada lääkitystä vain, jos käyttäytymisterapia ei riitä.

On tärkeää huomata, että lääkkeillä ei voida parantaa ADHD:tä, mutta se voi lievittää oireita. Tätä varten ne on otettava säännöllisesti. Monet ADHD-potilaat käyttävät lääkettä vuosia, joskus jopa aikuisikään asti.

ADHD-lääkkeitä ei pidä lopettaa yksin!

Metyylifenidaatti

Yleisimmin käytetty lääke ADHD:n hoitoon on metyylifenidaatti. Se tunnetaan pääasiassa kauppanimillä Ritalin ja Medikinet.

Metyylifenidaatti lisää hermolähettilään dopamiinin pitoisuutta aivoissa. Tällä on ratkaiseva rooli liikkeiden hallinnassa, mutta se on tärkeää myös henkiselle ajatukselle ja keskittymiskyvylle.

Nopea vaikutus: Metyylifenidaatti vaikuttaa nopeasti. Käyttäjät tuntevat selkeän vaikutuksen jo tunnin kuluttua.

Yksilöllisesti sovitettu annostus: Lääkäri määrittää hoidon alussa pienimmän potilaalle tehokkaan metyylifenidaattiannoksen. Aloita tätä varten erittäin pienellä annoksella ja lisää sitä hitaasti lääkärin ohjeiden mukaan – kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

ADHD-lapsille, jotka tarvitsevat koko päivän kestävää stabilointia, sopivat retard-tabletit, jotka otetaan kerran aamulla. Ne vapauttavat vaikuttavaa ainetta jatkuvasti koko päivän. Säännöllinen tablettien otto ei unohdu niin helposti. Myös unihäiriöitä esiintyy harvemmin.

Lääkärin valvonnassa oikein käytettynä huumausaineiden tai riippuvuutta aiheuttavien lääkkeiden riskit ovat alhaiset. Väärin käytettynä ne voivat kuitenkin vaarantaa terveyden – esimerkiksi silloin, kun metyylifenidaattia käytetään "aivodopingiksi" (eli aivojen suorituskyvyn parantamiseksi).

Atomoxetine

Uudempi ADHD:n hoitoon käytetty aine on atomoksetiini. Se toimii yleensä hieman huonommin kuin metyylifenidaatti, mutta tarjoaa vaihtoehdon.

Toisin kuin metyylifenidaatti, atomoksetiini ei kuulu huumausainelain piiriin. Se on hyväksytty ADHD:n hoitoon kuuden vuoden iästä alkaen.

Aine	Metyylifenidaatti	Atomoxetine
Toimintatapa	Vaikuttaa dopamiinin aineenvaihduntaan aivoissa, lisää dopamiinipitoisuutta	Vaikuttaa norepinefriinin (NA) aineenvaihduntaan, NA imeytyy takaisin soluun hitaammin ja vaikuttaa siten pidempään
Tehokkuus	Auttaa useimmissa tapauksissa
Toimen kesto	1-3 annosta päivässä, uudemmat depotvalmisteet takaavat 6 tai 12 tunnin vaikutuksen	Jatkuva vaikutus koko päivän
Kokea	Yli 50 vuotta	Hyväksytty Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä 2000-luvulta lähtien. Opiskelukokemusta vuodesta 1998
Sivuvaikutukset	Alkuvaiheessa 2-3 viikkoa: - Päänsärky Usein: Harvoin:	Varsinkin alkuvaiheessa: - Päänsärky Usein: – Vähentynyt ruokahalu Satunnainen: Harvoin:
Myöhäiset vaikutukset	Myöhäisiä vaikutuksia ei ole vielä ennakoitavissa
Riippuvuuden vaara	Oikein käytettynä ei lisääntynyt riippuvuuden riski; on jopa vähentynyt ADHD:ssa (progressiotutkimukset).	Ei riippuvuuden vaaraa
Vasta	- MAO-estäjien ryhmään kuuluvien lääkkeiden samanaikainen käyttö masennuksen, kohonneen silmänpaineen (apeakulmaglaukooman) hoitoon
Resepti	Huumeiden/riippuvuuslääkkeiden resepti, ulkomaanmatkoille vaaditaan hoitavan lääkärin vahvistus.	Normaali resepti

Muut lääkkeet

ADHD-terapia tietokoneella – neurofeedback

Neurofeedback on käyttäytymisterapiaan perustuva menetelmä. Se opettaa sinulle kuinka vaikuttaa positiivisesti omaan aivotoimintaasi. Menetelmää voidaan käyttää yli 6-vuotiaiden lasten ja nuorten kanssa, jos se ei viivytä tai estä muita tehokkaampia hoitomuotoja.

Keskittymällä potilas onnistuu pitämään aivotoimintansa tietyllä tasolla. Pidemmällä harjoittelulla opittua kykyä voidaan sitten soveltaa arjessa, koulussa tai työssä.

Monille lapsille ja nuorille neurofeedback on tehokas tapa lisätä keskittymistä. Se sisältää vähintään 25–30 istuntoa, joissa lapsi/nuori ja vanhemmat arvioivat menestystä.

Homeopatia ADHD-terapiassa

ADHD-ruokavalio

Tilanne on erilainen lapsille, jotka kärsivät sekä ADHD:stä että ruoka-intoleranssista tai allergiasta. Näissä tapauksissa vähäallergeeninen ruokavalio parantaa ADHD:n oireita monilla lapsilla. Ravinnolla voi sitten olla myönteinen vaikutus. Normaalihoidon lisäksi lääkärit suosittelevat siksi usein ruokavalion muuttamista. Usein allergioita aiheuttavia ruokia ovat esimerkiksi maitotuotteet, munat, pähkinät sekä väri- ja säilöntäaineet.

ADHD: Taudin kulku ja ennuste

Huomiohäiriöhäiriötä, jota kutsutaan myös hyperkineettiseksi häiriöksi, on joskus vaikea erottaa muista käyttäytymishäiriöistä. Tästä syystä ADHD:n esiintymistiheydestä ei ole tarkkoja lukuja. On arvioitu, että Saksassa noin viisi prosenttia 17–XNUMX-vuotiaista lapsista ja nuorista kärsii ADHD:sta. Pojat sairastuvat neljä kertaa useammin kuin tytöt. Sukupuolten välinen ero tasaantuu jälleen iän myötä.

Hoitamaton ADHD – seuraukset

ADHD-potilaille oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat välttämättömiä, muuten heillä on vakavia ongelmia koulussa tai työssä sekä sosiaalisissa kontakteissa.

• Jotkut eivät menesty koulussa tai opiskele ammattia, joka ei vastaa heidän henkisiä kykyjään.
• Joidenkin on vaikeampi luoda ja ylläpitää sosiaalisia suhteita.
• Riski joutua rikolliseen murrosiässä on suurempi.

ADHD-potilailla on myös suuri riski saada muita mielenterveysongelmia. Nämä sisältävät.

• Kehitysvammat
• Oppimishäiriöt
• Sosiaalisen käyttäytymisen häiriöt
• Tic-häiriöt ja Touretten oireyhtymä
• ahdistus
• Masennus

Toistaiseksi ei ole olemassa kattavia tutkimuksia ADHD: n ennusteesta. On tärkeää, että ADHD tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa. Ammattimainen tuki antaa lapsille mahdollisuuden luoda perustan ammatilliselle uralleen.

Homeopatia ADHD:lle

On myös vaihtoehtoisia yrityksiä ADHD:n hoitoon. Ne voivat täydentää tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.

Valikoima homeopaattisia lääkkeitä, joita voidaan harkita tässä, on suuri. Oireista riippuen käytetään Kalium phosphoricum -pohjaisia ​​palloja (keskittymiskyvyn edistämiseksi) rikkiksi (auttaa impulsiivisuutta ja ylimääräistä energiaa).

Ravitsemus ADHD:lle

Keinotekoisten värien ja muiden elintarvikelisäaineiden välttäminen voi olla hyödyllistä joillekin ADHD:sta kärsiville. Ruokalokin avulla, johon voit myös merkitä mahdolliset ADHD-oireet, voit vahvistaa tai kumota olemassa olevan yhteyden ruokavalioon.

Ruoka-aineallergia tai intoleranssi

Jotkut lapset kärsivät sekä ADHD:stä että ruoka-intoleranssista tai allergiasta. Näissä tapauksissa vähäallergeeninen ruokavalio usein parantaa ADHD:n oireita. Yksilöllisesti mukautetulla ruokavaliolla voi sitten olla positiivinen terapeuttinen vaikutus.

Viimeisimpien tutkimusten mukaan omega-3- ja omega-6-rasvahappojen antoa ei voida suositella lasten tai nuorten ADHD:n hoitoon eikä myöskään aikuisille.

ADHD: Diagnoosi

ADHD voi ilmetä eri tavoin. Tämä tekee diagnoosista vaikeampaa. Kaikki häiriön merkit eivät aina ole läsnä. Lisäksi ADHD-oireita on usein vaikea erottaa ikään sopivasta käyttäytymisestä.

ADHD-diagnostiikkakriteerit

ADHD:n diagnosoimiseksi on täytettävä tietyt ICD-10-luokitusjärjestelmän mukaiset kriteerit. Tyypillistä ADHD:lle on epätavallinen tarkkaamattomuus, yliaktiivisuus ja impulsiivisuus.

ADHD-diagnoosilla lapset ovat vain välinpitämättömiä, mutta eivät hyperaktiivisia eivätkä impulsiivisia.

Kriteeri huomioimattomuus

• Älä kiinnitä erityistä huomiota yksityiskohtiin tai tee huolimattomia virheitä
• sinulla on vaikeuksia keskittyä pitkiä aikoja
• eivät usein näytä kuuntelevan, kun heille puhutaan suoraan
• eivät usein suorita ohjeita kokonaan tai eivät suorita tehtäviä
• sinulla on vaikeuksia suorittaa tehtäviä ja toimintoja suunnitellusti
• usein välttää tai kieltäytyä tehtävistä, jotka vaativat jatkuvaa keskittymistä
• menettävät usein tavaroita, kuten leluja tai läksykirjoja
• ei-välttämättömät ärsykkeet häiritsevät heitä helposti

Kriteeri Hyperaktiivisuus, impulsiivisuus

Lisäksi ADHD ilmenee vähintään kuudessa seuraavista ADHD:lle tyypillisistä hyperaktiivisuus-impulsiivisuusoireista. Näitä esiintyy myös vähintään kuuden kuukauden ajan, eivätkä ne johdu ikään sopivasta kehitysvaiheesta. Ne jotka vaikuttivat

• heiluttele tai kiemurtele tuolissa
• eivät pidä istumisesta ja poistuvat usein istuimelta, vaikka istuminen olisi odotettavissa
• usein juosta ympäriinsä tai kiivetä kaikkialle, jopa sopimattomissa tilanteissa
• ovat yleensä erittäin äänekkäitä soitettaessa
• puhua usein liikaa
• usein hämärtää vastaukset ennen kuin kysymykset on esitetty kokonaan
• on usein vaikeuksia odottaa puhevuoroaan
• usein keskeyttää tai häiritä muita keskustelujen tai pelien aikana

ADHD-lapsilla näitä oireita havaitaan tyypillisesti ennen seitsemän vuoden ikää. Merkkejä ei esiinny vain kotona tai vain koulussa, vaan ainakin kahdessa eri ympäristössä.

kyselylomakkeet

ADHD:n tunnistamiseksi asiantuntijat käyttävät erityisiä kyselylomakkeita, joilla voidaan kirjata erilaisia ​​ADHD:lle tyypillisiä käyttäytymismalleja jäsennellysti.

Tärkeitä tässä ovat käyttäytymisen poikkeavuudet ja erityispiirteet, jotka vaikuttavat oppimiseen, suoritukseen tai myöhemmin ammattiin. Muita aiheita ovat perheen tilanne ja sairaudet perheessä.

Varsinkin aikuisille potilaille kysymykset nikotiinista, alkoholista, huumeiden käytöstä ja psykiatrisista häiriöistä ovat myös tärkeitä.

Valmistautuminen lääkärikäyntiin

Vanhemmat voivat valmistautua lääkärin käyntiin, jossa selvitetään lapsen mahdollista ADHD:ta, seuraavasti:

• Keskustele lapsesi omaishoitajien (esim. isovanhempien, päiväkodin, koulun tai iltapäivähoidon hoitajien) kanssa hänen käyttäytymisestään.

Haastattelemme vanhempia, huoltajia ja opettajia.

Lasten ADHD-diagnoosissa asiantuntija kysyy vanhemmilta ja muilta huoltajilta lapsen sosiaalista, oppimis-, suorituskykykäyttäytymistä ja persoonallisuuden rakennetta. Seuraavat kysymykset voivat olla osa alkuhaastattelua:

• Voiko lapsesi keskittyä yhteen toimintaan pitkään?
• Keskeyttääkö lapsesi usein tai puhuuko paljon?
• Hajaantuuko lapsesi helposti?

Opettajat voivat tarjota arvokasta tietoa nuoren potilaan älyllisestä suorituskyvystä ja huomiokäyttäytymisestä. Koulujen harjoituskirjat antavat vihjeitä myös mahdollisesta häiriöstä järjestyksen, ohjauksen, kirjoittamisen ja jaon perusteella. Raporttikortit dokumentoivat akateemisen suorituksen.

Keskustelua lapsen kanssa

Koska nämä ovat erittäin arkaluonteisia asioita, vanhempien voi olla hyödyllistä keskustella tällaisista aiheista lapsensa kanssa ennen lääkärin käyntiä.

Fyysiset tutkimukset

Lääkäri tutkii lapsen motorisia koordinaatiotaitoja ja arvioi hänen käyttäytymistään tarkastuksen aikana. Tätä varten hän tarkkailee lapsen yhteistyökykyä, eleitä, ilmeitä, puhetta ja ääniä.

Käyttäytymisen havaitseminen

Haastattelun ja tarkastusten aikana lääkäri tarkkailee lasta ja tarkkailee käyttäytymispoikkeavuuksia.

Joskus videotallenteet auttavat vahvistamaan ADHD-diagnoosin. Tällaisten tallenteiden avulla lääketieteen ammattilaiset voivat jälkikäteen osoittaa vanhemmille poikkeavuuksia lapsen ilmeissä, eleissä ja kehonkielessä tai huomion katoamisesta.

Lisäksi tallenteilla näkyy vanhempien reaktio lapsen kanssakäymiseen.

ADHD:n erottaminen muista häiriöistä

On tärkeää erottaa ADHD muista ongelmista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Psykologisella tasolla tämä voi olla esimerkiksi heikentynyt älykkyys tai lukihäiriö. Pakko-oireinen häiriö voi myös aiheuttaa ADHD:n kaltaista hyperaktiivisuutta.

Monet väärät diagnoosit

Asiantuntijat uskovat, että ADHD diagnosoidaan usein ennenaikaisesti lapsilla. Kaikilla erityisen aktiivisilla tai vilkkailla lapsilla ei ole ADHD:tä. Jotkut lapset eivät yksinkertaisesti saa tarpeeksi liikuntaa saadakseen energiaa pois.

Toiset tarvitsevat enemmän vetäytymis- ja palautumishetkiä kuin toiset lapset ja ovat siksi liian innostuneita. Tällöin elämäntapamuutokset riittävät usein helpottamaan tilannetta.

ADHD: Lahjakkuus on harvinaista

Kun lapset epäonnistuvat koulussa, se ei välttämättä johdu älykkyyden puutteesta. Joillakin ADHD-lapsilla on keskimääräistä parempi älykkyys, mutta silti heillä on suuria vaikeuksia luokassa. Yhdistelmä "ADHD + lahjakkuus" on kuitenkin melko harvinainen.

Lapsia pidetään erittäin lahjakkaina, jos he saavat älykkyystestissä yli 130 pistettä. Tällaisille lapsille on yleensä ominaista erityisen hyvä keskittymiskyky, jota ADHD:ssa ei ole.

ADHD: Taudin kulku ja ennuste

ADHD ei ole häiriö, joka yksinkertaisesti "kasvaa ulos". Joillakin lapsilla oireet häviävät vuosien kuluessa, mutta noin 60 prosentilla ne jatkuvat koko heidän elämänsä.

Muuten: ADHD:lla ei ole vaikutusta elinajanodotteeseen. Tämä vastaa ihmisillä, joilla ei ole tarkkaavaisuushäiriötä.

ADHD-ennuste – seuraukset ilman hoitoa

ADHD-potilaille oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat tärkeitä, muuten heillä voi olla vakavia ongelmia koulussa tai työssä sekä sosiaalisissa kontakteissa.

• Jotkut eivät menesty koulussa tai opiskele ammattia, joka ei vastaa heidän henkisiä kykyjään.
• Teini-iässä rikollisuuden riski on suurempi ADHD:lla.
• He joutuvat todennäköisemmin onnettomuuksiin, myös vakaviin.
• ADHD-potilailla on myös suuri riski saada muita mielenterveysongelmia. Nämä sisältävät
• Kehitysvammat
• Oppimishäiriöt
• Sosiaalisen käyttäytymisen häiriöt

• Tic-häiriöt ja Touretten oireyhtymä
• ahdistus
• Masennus

Toistaiseksi ei ole olemassa kattavia tutkimuksia ADHD: n ennusteesta. On tärkeää, että ADHD tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa. Ammattimainen tuki antaa lapsille mahdollisuuden luoda perustan ammatilliselle uralleen.