Lyhyt katsaus
- Mitä tehdä lämpöhalvauksen ja lämpöuupumusten sattuessa? Poista sairastunut lämmöltä/auringolta, aseta makuulle (jalat kohotettuina), jäähdytä (esim. kosteilla liinoilla), anna nesteitä, jos sairastunut ei oksenna; aseta kylkiasentoon, jos olet tajuton; elvyttää, jos hengitys lakkaa
- Lämpöhalvaus ja lämpöuupumus – riskit: mukaan lukien uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, verenkiertohäiriö ja tajuttomuus
- Milloin lääkäriin? Koska lämpöhalvaus voi huonontua nopeasti, soita aina ensiapuun. Lämpöuupumustapauksessa lääkäriin tarvitaan, jos oireet pahenevat ja/tai henkilö menettää tajuntansa.
Huomio!
- Älä koskaan jätä ihmisiä, joilla on (epäilty) lämpöhalvaus tai lämpöuupumus, yksin. Etenkin lämpöhalvauksen tapauksessa sairastuneen tila voi huonontua äkillisesti!
- Älä koskaan käytä jäähdytys-/jääpakkauksia kehon lämpötilan alentamiseksi suoraan sairastuneen henkilön iholle, vaan aina liina välissä (paleltumisvaara!).
- Älä anna sairastuneiden henkilöiden juoda alkoholia.
Lämpöhalvaus ja lämpöuupumus: mitä tehdä?
Sinun tulee reagoida nopeasti molemmissa tapauksissa. Ensiapu on kuitenkin erityisen tärkeää lämpöhalvauksen sattuessa, sillä sairastuneen tilasta voi nopeasti tulla hengenvaarallinen.
Lämpöhalvaus: Mitä tehdä?
- klassinen lämpöhalvaus: Tämä johtuu äärimmäisestä kuumuudesta ja vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin.
- Rasituksen aiheuttama lämpöhalvaus: Sitä voi esiintyä intensiivisen fyysisen toiminnan aikana korkeassa kuumuudessa (esim. intensiivinen urheilu kuumana kesäpäivänä tai raskas työ masuunien parissa) kaikenikäisille ihmisille.
Molemmissa lämpöhalvaustapauksissa ensiapu on seuraava:
- Mene varjoon: Vie sairastunut pois auringosta ja viileään, jos mahdollista, jotta keho voi jäähtyä.
- Iskuasento täydessä tajuissaan: Aseta tajuissaan oleva henkilö sokkiasentoon eli selälleen jalat koholla. Tämä parantaa aivojen verenkiertoa (tämä voidaan vähentää matalan verenpaineen aiheuttaman lämpöhalvauksen sattuessa).
- Vakaa sivuasento tajuttomana: Jos lämpöhalvauspotilas menettää tajuntansa, tarkista hengitys ja pulssi. Jos molemmat ovat paikalla, aseta ne lepoasentoon.
- Löysää vaatteet: Avaa kaikki tiukat vaatteet (esim. paidan kaulus, solmio, vyö jne.).
- Haaleat juomat: Jos sairastunut on tajuissaan, ei tunne pahoinvointia eikä oksenna, sinun tulee antaa hänelle kulauksia haaleaa (ei kylmää!) nestettä (esim. vettä, mieto mehuruisku, tee). Tämän pitäisi kompensoida lämpöhalvauksen tyypillisen hikoilun aiheuttamaa nesteen menetystä. Älä kuitenkaan anna nesteitä pahoinvoinnin ja oksentamisen yhteydessä – on olemassa vaara, että sairastunut henkilö voi tukehtua (aspiraatio).
- Elvytys: Jos uhri lakkaa hengittämästä, aloita elvytys välittömästi. Jatka tätä, kunnes ensihoitaja saapuu paikalle tai uhri hengittää taas itsekseen.
Lämpöuupumus: mitä tehdä?
Lämpöuupumus johtuu voimakkaasta hikoilusta korkeissa lämpötiloissa. Jos liian vähän juodaan samanaikaisesti, elimistö menettää paljon nesteitä ja suoloja (elektrolyyttejä). Tämä kuormittaa valtavasti verenkiertoelimiä – mahdollisia seurauksia ovat verenkierron romahdus ja tajuttomuus. Fyysinen aktiivisuus kuumalla säällä lisää lämpöuupumusriskiä.
Ensiapu on seuraava:
- Poistu lämmöltä: Poista altistunut henkilö lämmöltä.
- Iskuasento: Aseta sairastunut henkilö selälleen ja aseta jalkansa sydämen yläpuolelle.
- Elektrolyyttipitoiset juomat: Anna sairastuneelle henkilölle juotavaksi runsaasti nesteitä, joissa on kivennäisaineita (edellyttäen, että hän ei oksenna). Tämän pitäisi kompensoida nesteiden ja elektrolyyttien menetystä. Esimerkiksi vesi, kivennäisvesi tai tee, jossa on vähän suolaa (n. 1 tl pöytäsuolaa litrassa) tai liemi (liemi).
Lapset, joilla on lämpöhalvaus tai lämpöuupumus
Ensiaputoimenpiteet lämpöhalvaus- tai lämpöuupumuspotilaille ovat periaatteessa samat kuin aikuisille. On tärkeää tietää, että lapset ovat erityisen alttiita lämpöhalvaukselle ja lämpöuupumukselle (etenkin vauvoille). Tämä johtuu siitä, että heidän ruumiinsa ei vielä pysty säätelemään lämpötilaansa yhtä tehokkaasti kuin aikuiset. Lisäksi monet lapset eivät ajattele aurinkosuojaa ja juomista tarpeeksi leikkiessään ja ryyppääessään.
Varmista siis, että lapsesi pitävät säännöllisiä taukoja juodakseen ja rentoutuakseen varjossa tai sisätiloissa. Jos lämpöhalvaus tai lämpöuupumus ilmaantuu, soita ambulanssi (erityisesti jos epäillään lämpöhalvausta) ja suorita edellä mainitut ensiaputoimenpiteet (siirrä lapsi varjoisaan, viileään paikkaan, alenna ruumiinlämpöä kosteilla pakkauksilla jne.) .
Lämpöhalvaus ja lämpöuupumus: oireet ja riskit
Lämpöhalvauksen oireet riippuvat vakavuudesta:
- Kehon lämpötila yli 40 astetta
- huimaus
- päänsärky
- Pahoinvointi, oksentelu
- sekavuus
- Alhainen verenpaine
- kiihtynyt sydämenlyönti
- kiihtynyt hengitys
- lihaskrampit
- tajunnan heikkeneminen, kuten uneliaisuus tai jopa tajuttomuus
Lämpöhalvauksen seurauksena aivot voivat turvota veden kertymisen vuoksi – kehittyy hengenvaarallinen aivoturvotus. Siksi, jos lämpöhalvauksen oireita ei tunnisteta ja hoideta ajoissa, sairastunut voi kuolla lyhyessä ajassa!
Lämpöhalvauksen tapaan lämpöuupumus aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, pulssin kiihtymistä ja matalaa verenpainetta. Sairastuneen iho ei kuitenkaan ole kuiva, vaan kostea – sairastunut henkilö hikoilee runsaasti.
Hikoilusta johtuva runsas nesteen menetys vähentää veren määrää. Verisuonet supistuvat siten, että paljon happea tarvitsevat elimet (esim. aivot, munuaiset) saavat edelleen toimituksen. Tämän seurauksena kädet ja jalat eivät saa riittävästi verta: ne näyttävät kylmiltä, kalpealta ja hikinen.
Lasten oireet
Lämpöhalvaus ja lämpöuupumus: milloin mennä lääkäriin?
Lämpöuupumustilanteessa sinun tulee soittaa (päivystys)lääkärille, jos henkilön oireet pahenevat tai hän menettää tajuntansa.
Lämpöhalvauksen (tai lämpöhalvauksen epäillyn) sattuessa tulee aina soittaa ensiapuun välittömästi. Siitä voi nopeasti tulla hengenvaarallinen sairastuneelle! Siksi heitä on hoidettava ja seurattava sairaalassa.
Lämpöhalvaus ja lämpöuupumus: lääkärin tutkimukset
Lääkäri tunnistaa yleensä melko nopeasti sekä lämpöuuputuksen että lämpöhalvauksen oireiden ja alustavan konsultaation (sairaushistorian) tietojen perusteella. Tämän konsultaation aikana lääkäri kysyy potilaalta tai mukana olevilta henkilöiltä aiemmasta tilanteesta. Harjoittiko potilas esimerkiksi äärimmäisessä kuumuudessa tai paahtavassa auringossa juuri ennen oireiden ilmaantumista? Käyttikö hän lämpimiä vaatteita, jotka edistivät lämmön muodostumista? Myös kysymykset taustalla olevista sairauksista ovat osa sairaushistorian haastattelua.
Haastattelua seuraa fyysinen tarkastus. Kehon lämpötila, verenpaine ja syke ovat erityisen tärkeitä. Ne auttavat lääkäriä arvioimaan tarkemmin potilaan tilaa ja lämpösairauden vakavuutta.
Lääkäri voi tarkistaa potilaan aivojen toiminnan yksinkertaisilla neurologisilla testeillä. Tämä on erityisen tarpeellista (epäillyn) lämpöhalvauksen tapauksessa. Lääkäri esimerkiksi tarkistaa yksinkertaisilla kysymyksillä, pystyykö potilas orientoitumaan ajan ja paikan suhteen. Hän testaa myös aivorungon refleksejä, esimerkiksi pupillirefleksiä.
Lisätutkimukset ovat yleensä tarpeen, erityisesti lämpöhalvauksen yhteydessä:
Verikokeet osoittavat, onko veressä tiettyjen suolojen (elektrolyyttien) puute tai ylimäärä lämpöhalvauksen vuoksi. Hoito riippuu suoraan näistä tuloksista – vakava elektrolyyttitasapainon muutos on hoidettava välittömästi. Tietyt veriarvot voivat myös viitata tärkeiden elinten (maksa, munuaiset, sydän) vaurioitumiseen lämpöhalvauksen seurauksena.
Muiden verenkiertohäiriöiden syiden sulkemiseksi pois lääkäri voi ottaa EKG:n. Tämä voi myös paljastaa sydämen rytmihäiriön, joka voi johtua vakavasta suolan ja nesteiden puutteesta lämpöhalvauksen aikana.
Jos lääkäri epäilee aivoturvotusta lämpöhalvauksen seurauksena, tarvitaan kuvantamistoimenpiteitä selventämiseksi. Näitä ovat magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT).
Lämmön loppuessa syntyvä neste- ja elektrolyyttivaje tulee korjata mahdollisimman nopeasti. Runsas nesteiden juonti auttaa. Tarvittaessa lääkäri voi myös antaa potilaalle infuusion. Nesteiden ja suolojen nopea korvaaminen stabiloi verenkiertoa. Muutaman päivän levon ja levon jälkeen useimmat ihmiset tuntevat olonsa taas täysin terveeksi.
Lämpöhalvaushoito tulee aina suorittaa sairaalassa, vaikeissa tapauksissa jopa teho-osastolla. Ensimmäinen askel on vakauttaa potilaan verenkierto antamalla infuusiota. Lisäksi huomattavasti kohonnutta ruumiinlämpöä alennetaan jäähdytystoimenpiteillä. Potilas voidaan esimerkiksi upottaa kylmään veteen, mikäli hänen elintoimintonsa (kuten hengitys ja verenkierto) ovat vakaat.
Vakavuudesta riippuen lämpöhalvaus voi vaatia lisähoitoa, esimerkiksi kouristuksia estävän lääkityksen.
Kuinka kauan lämpöhalvaus kestää, riippuu sen vakavuudesta. Varhaisessa hoidossa oireet voivat laantua ja hävitä muutaman tunnin kuluttua. Sairastuneet voivat kuitenkin tuntea olonsa heikoksi vielä jonkin aikaa sen jälkeen. Siksi on suositeltavaa ottaa rennosti muutaman päivän ajan, myös uusiutumisen välttämiseksi.
Suurin osa sairastuneista selviää lämpöhalvauksesta ja lämpöuupumuksesta ilman pysyviä vaurioita.
Jos haluat ehkäistä lämpöhalvausta ja lämpöuupumusta, sinun tulee ensin tietää, ketkä ovat erityisen alttiita tällaisille lämpösairauksille. Ensinnäkin nämä ovat ihmisiä, joiden kehon oma lämmönsäätely ei ole vielä tai enää täysin tehokas. Tämä koskee vauvoja, (pieniä) lapsia ja vanhuksia. Ihmiset, jotka viettävät pitkiä aikoja suljetuissa ja huonosti ilmastoiduissa tiloissa tai työskentelevät siellä, ovat myös suurentunut riski. Tämä koskee esimerkiksi tiettyjä ammattiryhmiä (kaivos- tai metalliteollisuuden työntekijät, saunamestarit jne.).
Lisäksi fyysinen aktiivisuus paahtavassa auringossa lisää lämpöhalvauksen ja lämpöuupumusten todennäköisyyttä. Tämä koskee esimerkiksi tienrakentajia. Myös urheilijat, jotka harjoittelevat tai kilpailevat voimakkaassa auringonpaisteessa tai kuumassa ja kosteassa ilmassa, ovat vaarassa.
Tärkeimmät vinkit lämpöhalvauksen ja lämpöuupun ehkäisemiseksi ovat siksi:
- Vältä pitkäaikaista altistumista korkeille lämpötiloille. Etsi viileä, varjoisa paikka, etenkin lounasaikaan.
- Yritä välttää suoraa auringonvaloa pitkiä aikoja. Käytä hattua auringossa.
- Urheilijana sinun ei pidä harjoitella keskipäivän helteissä, vaan mieluiten aamu- tai iltatunneilla.
- Käytä väljiä, hengittäviä vaatteita kuumalla säällä.
- Vältä alkoholia ja raskaita aterioita korkeissa lämpötiloissa.
- Älä jätä lapsia yksin aurinkoon pysäköityyn autoon pitkäksi aikaa.
- Varmista, että lapsesi pitää säännöllisesti taukoja juodakseen ja levätäkseen varjossa kuumalla säällä.
Noudata Saksan sääpalvelun antamia alueellisia lämpövaroituksia. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet altis lämpöhalvaukselle ja lämpöuupumukselle tai sinulla on lapsia.
