Kardiologia

Sana "kardiologia" on johdettu kreikan kielestä ja tarkoittaa "opetusta" sydän“. Tämä lääketieteellinen kurinalaisuus koskee ihmisen tutkimista sydän sen luonnollisessa (fysiologisessa) ja patologisessa (patologisessa) tilassa ja toiminnassa sekä sydänsairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Kardiologian ja muiden ihmislääketieteen sisätautien, kuten angiologian, pneumologian ja nefrologian, välillä on useita päällekkäisyyksiä.

Saksassa lasten kardiologia on vastuussa lapsuus ja siten ennen kaikkea synnynnäinen sydän ongelmat lastenlääketieteen alalajina. Verisuoni- ja sydänkirurgian kanssa tehdään usein tiivistä yhteistyötä. Saksassa kardiologian merkitys on noussut huomattavasti viime vuosikymmeninä ikääntyvän yhteiskunnan ja yhä useammin esiintyvän metabolinen oireyhtymä (lisääntynyt sokerin ja rasvan taso veri, ylipainoinen, korkea verenpaine) ja toisaalta uusien interventiokardiologisten menetelmien kehittäminen.

Kliiniset kuvat

Pienemmässä mielessä kardiologia käsittelee itse sydämen sairauksia. Näitä ovat synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat, kuten patologiset yhteydet kahden eteisen (eteinen) tai kammion (kammiot) välillä (ns. Sydänelämä) tai sydämen venttiilit, tulehdukset (endokardiitti, sydänlihastulehdus, perikardiitti), sydämen rytmihäiriö, sydänsairaudet ja sydämen vajaatoiminta sekä vammat. Laajemmassa mielessä kardiologia käsittelee myös alukset jotka toimittavat itse sydämen (sepelvaltimoiden), sydämen lähellä olevat suuret suonet ja valtimot (alaonttolaskimon/Oikea eteinen ja aortan kaari) ja veri verenkierto (erityisesti korkea verenpaine) yleisesti. Kardiologiaan sisältyvät myös kliiniset kuvat, jotka voivat vahingoittaa sydäntä tai jotka ovat itse aiheutuneet sydämen toimintahäiriöstä (sydämen syystä).

Diagnostiset menetelmät

Tarkan lääketieteellisen haastattelun (anamneesin) lisäksi lääkärintarkastus on tärkeä rooli kardiologiassa. veri verenkierron puutteet ja sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) voidaan paljastaa lukuisilla merkeillä, kuten kalpeudella tai sinisellä värimuutoksella (sinerrys) tai vedenpidätys jaloissa, vatsassa ja keuhkoissa, samoin kuin yksinkertaiset diagnostiset testit. Näkyvä esimerkki on niin kutsuttu hepato-jugular refluksi.

Täällä tutkija varmistaa lisääntyneen verenvirtauksen sydämeen painostamalla verta imeytyneeseen maksa. Jos sydän painuu äkillisen pumpattavan veren lisääntymisen vuoksi, ylimääräinen tilavuus kerääntyy takaisin ylös kaula laskimot, jotka vaikuttavat sitten ilmeisellä ulkonemalla ja osoittavat sydämen vajaatoimintaa. Paljon tietoa voidaan saada myös yksinkertaisesti kuuntelemalla (auscultation) sydäntä.

Kaikki pulssin ja rytmin säännöllisyyden poikkeamat voidaan havaita koulutetulla lääketieteellisellä korvalla sekä venttiilin viat tai sydänpussin johtuen hankaavasta melusta sydänpussin tulehduksen yhteydessä. sydänfilmi (EKG) tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden, joka on saatu sydämestä rinta seinä levossa, stressissä tai jokapäiväisessä elämässä ja on välttämätön monissa kardiologisissa kysymyksissä yksinkertaisena, nopeana, halpana ja sivuvaikutuksettomana diagnostiikkatyökaluna. Varsinkin sydämen rytmihäiriö, sydämen lihaksen puutteellinen tarjonta (akuutti infarktin tai salakavalasti sepelvaltimotaudin (CHD) takia), mutta myös elektrolyyttimuutosten tapauksessa EKG: n valmistamisella on suuri diagnostinen merkitys.

Edellä mainittujen etujensa ja sen takia, että monet sydänsairaudet voidaan todistaa tai ainakin todistaa EKG: n muutoksilla, tämä tutkimusmenetelmä on osa diagnostista standardia, jos hätätilanteessa tai rutiinipotilaalla epäillään olevan sydänlihasta (sydän) ongelma. Joissakin tapauksissa potilaan verinäytteen laboratoriotutkimus voi olla tarpeen, esimerkiksi jos epäillään sydänlihaksen vaurioita esimerkiksi vähentyneen tarjonnan yhteydessä. ultraääni laitetta voidaan käyttää sydämen toiminnan tutkimiseen joko ulkopuolelta tai ruokatorvesta (transesofageaalinen).

Erityisesti epämuodostumat ja venttiilivirheet voidaan näyttää erittäin hyvin, ja myös sydämen pumppausteho voidaan mitata. Doppler-vaikutuksen avulla verivirrat voidaan tehdä näkyviksi, myös sepelvaltimoon alukset jotka ovat vastuussa sydämen verenkierrosta. Sydämen koko määritetään usein yksinkertaisen avulla x-ray ylävartalon (rintakehä) (joka lisääntyy pitkittyneen ylikuormituksen yhteydessä). Lisäksi yksittäiset laajentuneet sydämen alueet voidaan tunnistaa ja siten osoittaa osoitus taustalla olevasta ongelmasta.

Harvemmin on tarpeen ottaa kolmiulotteisia kuvia sydämestä käyttämällä CT- tai MRI-laitetta. Pienen toimenpiteen aikana on mahdollista sijoittaa koetin verisuonijärjestelmään ja vapauttaa varjoaine verenkiertoon. Veren kulku alukset (esimerkiksi sepelvaltimot) voidaan sitten visualisoida käyttämällä lyhyttä röntgensäteillä suoritettavaa fluoroskooppia, ja mahdolliset ongelmat, kuten supistukset, voidaan havaita. Näiden niin kutsuttujen katetritutkimusten aikana, jotka suoritetaan joko laskimojärjestelmän kautta oikeaan sydämeen tai valtimoiden reitin kautta virtaussuuntaa vasten aortan vasempaan sydämeen, terapeuttinen toimenpide on myös mahdollista.