Lyhyt katsaus
- Hoito: istuvuus tai ortopediset kengät, ortotiikka, kenkälisäkkeet, teippaus, leikkaus, kuten jänteen uudelleenasennon tai nivelen rekonstruktio.
- Syyt: Sopimattomat, liian tiukat jalkineet, jalan epämuodostumat, kuten löystynyt jalka, terävä jalka ja ontto jalka, muut varpaan epämuodostumat, kuten hallux valgus
- Oireet: Kipu, joka esiintyy usein myöhemmällä iällä, kävelyhäiriöt ja varpaiden muodonmuutos esteettisenä ongelmana.
- Ennuste: Mitä aikaisemmin vasaravarpaan hoito aloitetaan, sitä parempi on ennuste. Kuitenkin joissakin tapauksissa sairastuneille yksilöille kehittyy uudelleen vasaravarvas.
- Ennaltaehkäisy: Istuvat ja mahdollisimman litteät kengät voivat estää vasaravarpaan syntymisen. Erityisen hyödyllistä on kävellä paljain jaloin.
Mikä on vasaravarvas?
Useimmat vasaravarpaista kärsivät ihmiset kärsivät myös jalan epämuodostuksesta, kuten jalkaterästä, korkeasta kaaresta tai nivelestä (hallux valgus). Harvoin vasaravarvas on synnynnäinen.
Vasaravarpaan lisäksi on muita varpaan epämuodostumia, jotka ovat hyvin samanlaisia. Tässä yksittäiset varpaan raajat ovat kuitenkin väärässä asennossa eri tavalla.
Kynsivarvas (Digitus flexus)
Kynsivarvas ei kuitenkaan ole sama kuin kynsjalka (myös ontto jalka, pes cavus). Tämä on koko jalan epämuodostuma.
Vasaravarvas
Vasaravarvasta poiketen vasaravarpaassa sekä pohjanivel että keskinivel ovat venyneet. Varvas osoittaa suoraan eteenpäin näiden kahden nivelen yli. Pääteliitoksessa varvas on kaareva siinä määrin, että varpaan kärki osoittaa myös tässä maassa.
Miten vasaravarvas hoidetaan?
Jos varpaat ovat vain hieman kaarevat ja painepisteitä on vain vähän, riittää usein kenkien säätäminen yksilöllisesti. Yksi mahdollisuus on esimerkiksi leventää varvassuojaa tai käyttää uusia kenkiä leveämmällä kärkilaatikolla, jotta varpaille jää enemmän tilaa kengässä.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että monissa tapauksissa tukisukat, jotka tuottavat maksimipaineen 18–21 mmHg, vaikuttavat positiivisesti vasaravarpaisiin ja vähentävät epämukavuutta.
Monissa tapauksissa kuitenkin vain vasaranvarvasleikkaus auttaa. Leikkausmenetelmää valittaessa ratkaisevaa on se, kuinka paljon varvas on kaareva ja voiko sitä vielä siirtää.
Jänteen siirtymä
Yhteinen jälleenrakennus
Jos varpaan luut ovat epämuodostuneempia, kirurgi poistaa osan keskimmäisestä tai proksimaalisesta falanksista. Sitten hän suoristaa varpaan. Joskus lääkäri työntää pienen langan vahingoittuneeseen varpaan. Se on suunniteltu vakauttamaan varvas oikeaan asentoon ja se poistetaan muutaman viikon kuluttua.
Teipit vaihtoehtoisina apuvälineinä
Kinesioteippien tehokkuutta ei ole lääketieteellisesti todistettu. Jos vaivat jatkuvat ja toistuvat teipistä huolimatta, on suositeltavaa hakeutua lääkäriin.
Miten vasaravarvas kehittyy?
Useimmat vasaravarpaat kehittyvät pitkän ajan kuluessa elämän aikana. On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka edistävät tätä epämuodostumaa:
Väärät jalkineet
Mukana oleva jalkavirhe
Splayfoot tai korkea kaari muuttaa jalan kaaria. Jos jalka on ylikuormitettu tai ylikuormitettu jossakin näistä epämuodostumista ylipainon tai sopimattomien kenkien vuoksi, jalkaterä menettää jännityksensä. Pitkittäinen kaari laskeutuu ja varpaat siirtyvät erilleen. Tämä muuttaa lihasten ja jänteiden vetosuuntaa. Sitten varpaat käpristyvät kuin vasara.
Neurologiset häiriöt
Spastisessa halvauksessa jaloissa esiintyy joskus lihaskouristuksia (supistuksia), mikä johtaa vasaravarpaan. Vasaravarpaat kehittyvät useammin myös muihin neurologisiin sairauksiin, kuten Friedreichin ataksiaan. Tämä johtuu siitä, että kärsivillä on usein myös korkeat kaaret, jotka aiheuttavat vasaran riskin.
Trauman jälkeen
Reumatismi
Nivelreuma on krooninen niveltulehdus. Se on sairaus, joka esiintyy varpaiden nivelissä ja edistää myös vasaravarvasta.
Mitkä ovat vasaravarpaan tyypilliset oireet?
Vasaravarvas ei välttämättä johda oireisiin. Yleensä sairastuneet menevät lääkäriin vasta, kun heillä on voimakasta kipua. Toiset kärsivät siitä, että heidän jalkansa muoto muuttuu visuaalisesti vasaran varpaan vuoksi. Näissä tapauksissa vasaravarvas on enemmän esteettinen ongelma.
Kaikilla kuvatuilla oireilla on huomattava, että ne eivät välttämättä liity epämuodostumaasteeseen. Jopa lievästi korostunut vasaravarvas aiheuttaa joissakin tapauksissa vakavaa epämukavuutta, kun taas toisilla ihmisillä ei ole oireita, vaikka vasaravarvas olisi voimakkaasti korostunut.
Miten vasaravarvas diagnosoidaan?
Joskus jalan röntgenkuvat auttavat diagnoosissa. Niitä käytetään pääasiassa vasaravarvasleikkauksen suunnitteluun.
Sairauden kulku ja ennuste
Ilman hoitoa huonoasento pahenee ajan myötä. Ennuste on tällöin huomattavasti huonompi.
