Rannekanavaoireyhtymä: miten leikkaus toimii?
Monissa tapauksissa leikkaus on vaihtoehto rannekanavaoireyhtymän hoitoon. Aiemmin on vakiintunut kaksi kirurgista toimenpidettä: avoin ja endoskooppinen rannekanavaoireyhtymän leikkaus.
- Avoimen rannekanavaoireyhtymän leikkauksessa kirurgi katkaisee ranteen luun uran yläpuolella sijaitsevan nivelsiteen (rannenivelside). Myös hermoa supistava kudos poistetaan. Tämä antaa hermoille ja jänteille taas enemmän tilaa. Leikkauksen aikana tehty viilto kulkee kämmenen pitkittäislinjaa pitkin, joten sitä tuskin huomaa myöhemmin.
Molemmat leikkaukset ovat tuloksiltaan samanarvoisia, mutta endoskooppisella leikkauksella on usein mahdollista nostaa painoa ranteeseen uudelleen aikaisemmin. Avoleikkaus tehdään, jos esimerkiksi potilaan ranteen anatomia poikkeaa normaalista, ranteen liikkuvuus on rajoitettua tai toimenpide toistetaan (recurrent leikkaus).
Rannekanavaoireyhtymän leikkauksen suorittaa käsi tai neurokirurgi paikallispuudutuksessa. Se suoritetaan yleensä avohoidossa. Leikkauksen jälkeen ranne immobilisoidaan rannelastalla muutaman päivän ajan.
Milloin toimenpide on tarpeen?
- Konservatiivisen rannekanavaoireyhtymän hoidon epäonnistuminen kahdeksan viikon jälkeen
- Vaikea kipu yöllä
- Jatkuva tunnottomuus
- Vakavasti alentuneet arvot hermon johtumisnopeuden mittauksessa
Lisätietoja diagnoosista, syistä ja oireista löytyy artikkelista rannekanavaoireyhtymästä.
Kuinka kauan kestää parantua?
Yksitoista päivää leikkauksen jälkeen tikit poistetaan leikkausarpeesta. Se, kuinka kauan et voi työskennellä leikkauksen jälkeen, riippuu siitä, kuinka paljon kättäsi käytetään työssä. Pääsääntöisesti et työskentele kolmeen viikkoon leikkauksen jälkeen etkä harrasta urheilua.
Jos ranteessa on vähän rasitusta työssä, saatat pystyä palaamaan töihin aikaisemmin; jos rasitusta on paljon, se on usein myöhemmin. Keskustele tästä aina lääkärisi kanssa.
Jos paranemista ei vieläkään ole kuuden kuukauden kuluttua rannekanavaoireyhtymän hoidon jälkeen, varaa uusi aika neurologille. Tämä jatkuva tunnottomuus on mahdollista korjata toisella toimenpiteellä. Vakavissa tapauksissa – varsinkin jos leikkaus tehtiin liian myöhään – tunnottomuus voi kuitenkin kestää eliniän.
Rannekanavaleikkauksen mahdolliset komplikaatiot
Yleensä molempia rannekanavaoireyhtymän kirurgisia menetelmiä pidetään erittäin vähäriskisinä. Tavallisia leikkaukseen liittyviä valituksia, kuten leikkauksen jälkeistä verenvuotoa, infektiota tai turvotusta, esiintyy harvoin. On kuitenkin olemassa vaara, että hermo tai sen oksat vahingoittuvat. Tämä voi johtaa sormien ja peukalon pallon tunnottomuuteen.
Molempien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on olemassa vaara, että yksi sormi katkeaa tai siitä tulee erittäin kivulias. Tässä tapauksessa jännetuppi on vaurioitunut tai puristunut. Tämä niin kutsuttu napsahdussormi hoidetaan leikkauksella paikallispuudutuksessa.
Harjoitukset leikkauksen jälkeen
Rannekanavaoireyhtymän leikkauksen jälkeiseksi ajaksi on harjoituksia, joita voit tehdä itse tukeaksesi paranemisprosessia. Muista noudattaa kirurgin neuvoja rannekanavaoireyhtymän leikkauksen jälkeen. Vaikka se aluksi sattuu, on tärkeää, että aloitat sormiharjoittelun mahdollisimman pian, jotta liikkuvuus säilyy.
Suorita fysioterapiaa ja harjoituksia useiden viikkojen ajan rannekanavaoireyhtymän hoidon jälkeen.
Mikä muuta auttaa?
Leikkaus ei aina ole välttämätöntä. Rannekanavaoireyhtymää voidaan hoitaa ilman leikkausta. Säilöntäaine rannekanavaoireyhtymän hoito ilman leikkausta on tarkoitettu lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa. Tämä tarkoittaa, että kipu luokitellaan kärsivien taholta rasitteeksi, mutta ei täysin rajoittavaksi jokapäiväisessä elämässä.
Yleensä konservatiivista hoitoa käytetään enimmäkseen nuorille, raskaana oleville naisille ja ihmisille, joiden rannekanavaoireyhtymä johtuu hoidettavissa olevasta sairaudesta, kuten diabetes melliuksesta.
Rannekanavaoireyhtymän oireita voidaan lievittää:
- Kortisoni: Tietyissä tapauksissa on tarpeen käyttää kortisonia sisältäviä lääkkeitä. Nämä valmisteet joko ruiskutetaan ranteeseen tai otetaan tabletteina. Ruiskeen annettaessa on aina olemassa riski jänteiden ja hermojen vaurioitumisesta injektion aikana.
Jos rannekanavaoireyhtymä johtuu liiallisesta rasituksesta, on tärkeää suojata kättä, jotta vältytään liiallisesta käytöstä.
Rannekanavaoireyhtymä: kotihoito ja homeopatia
Monet Internetin tietosivustot mainostavat homeopaattisia hoitoja rannekanavaoireyhtymän hoitoon. Niiden tehokkuutta rannekanavaoireyhtymän hoidossa ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.
Sama koskee kotihoitoja: jotkut ihmiset käyttävät pellavansiemenöljyä rannekanavaoireyhtymän hoitoon. Näiden lääkkeiden etuja ei ole tieteellisesti todistettu.
