Synonyymit laajimmassa merkityksessä
kulutus, Kochin tauti (löytäjän Robert Kochin jälkeen), Tbc
Määritelmä tuberkuloosi
Tuberkuloosi on tartuntatauti, jonka aiheuttaa bakteerit mykobakteeriluokasta. Tämän ryhmän tärkeimmät edustajat ovat mycobacterium tuberculosis, joka on vastuussa yli 90 prosentista sairauksista, ja mycobacterium bovis, joka on vastuussa suurimmasta osasta jäljellä olevista 10 prosentista. Jälkimmäinen on tärkeä, koska se on ainoa mykobakteeri, joka pystyy selviytymään eläinisännässä.
Maailmassa on noin kaksi miljardia (!) Bakteeritartuntaa, ja pääpaino on Afrikassa ja entisen itäblokin maissa. Tuberkuloosi on siten yleisin tartuntatauti. Noin kahdeksan miljoonaa ihmistä kuolee tuberkuloosiin vuosittain, mikä on pieni määrä tartunnan saaneiden ihmisten lukumäärään verrattuna (matala kuolleisuus). Saksassa sairastuneita on tällä hetkellä alle 10,000, vaikka tartunnan saaneiden määrä on vähentynyt jatkuvasti useita vuosia.
Tuberkuloosin syyt
Bakteeri (yleensä yli 80% kaikista tapauksista) tarttuu ihmisestä toiseen pisara-infektio (sylki). Muut tartuntareitit ihon kautta (vain jos iho on loukkaantunut), virtsa tai ulosteet ovat mahdollisia, mutta ne ovat poikkeus. Jos lehmät ovat saaneet taudinaiheuttajan mycobacterium bovis, ne voivat tartuttaa ihmisen raakamaidolla.
Länsimaissa karjan tuberkuloositauti on kuitenkin hävitetty, ja siten maidon kulutuksen aiheuttama tuberkuloosin tartuntavaara on estetty. Jos terveellä henkilöllä on yhteys bakteerit, hän voi torjua taudin noin 90 prosentissa tapauksista. Toisin sanoen: taudinaiheuttajien tarttuvuus on vähäistä.
Ihmisillä, joilla on immunosuppressio (pahenee immuunijärjestelmäEsimerkiksi Aids potilaat, alkoholistit, vaikea diabetes sairaus, aliravitut ihmiset) infektioriski on merkittävästi lisääntynyt. Tuberkuloosi on HIV-tartunnan saaneiden ihmisten pääasiallinen kuolinsyy! Mykobakteereille on ominaista se, että niitä ympäröi paksu vahakerros soluseinällä olevan bakteerin normaalin rakenteen lisäksi.
Tämä vahakerros on syy lukuisille erityispiirteille: Ihminen immuunijärjestelmä taistelee bakteerit erityisellä tavalla. Jos kehon puolustusjärjestelmä ei onnistu tappamaan kaikkia bakteereita, kun ne tulevat kehoon, puolustus solut yrittävät muurata taudinaiheuttajia. Tällä on se etu, että bakteerit eivät voi levitä enää, mutta myös se haitta, että niitä ei voida taistella edelleen tässä rakenteessa.
Päinvastoin, taudinaiheuttajat voivat elää vuosia tässä rakenteessa, joka tunnetaan myös nimellä granulooma tai tuberkula, ja jos kehon puolustus heikentyy, ne voivat laukaista uuden taudin nousun (endogeeninen uudelleeninfektio, sekundaarinen infektio). Ajan myötä näiden granuloomien kalkkeutuminen tapahtuu, mikä näkyy Röntgen rintakehä (rintakehän röntgenkuva). Periaatteessa tuberkuloosibakteerit voivat hyökätä kaikkiin ihmisen elimiin.
Koska tuberkuloosin pääinfektioreitti on hengitysteitse, keuhkot vaikuttavat myös yli 80 prosentissa tapauksista. Muita useammin sairastuneita elimiä ovat itkenyt, The aivot ja maksa. Jos se vaikuttaa useisiin elimiin, puhutaan myös miliaarisesta tuberkuloosista, koska herneen kaltaiset kyhmyt sairastuneissa elimissä voidaan havaita paljaalla silmällä (esimerkiksi leikkausten tai ruumiinavauksen aikana).
Yksityiskohtainen yleiskatsaus kaikista trooppisista sairauksista löytyy artikkelista: Yleiskatsaus trooppisiin sairauksiin
- Ravinteiden vaihto ympäristön kanssa (diffuusio) on voimakkaasti rajoitettu. Tästä syystä tuberkuloosia on vaikea torjua antibiootit (erikoislääkkeet, jotka vaikuttavat melko valikoivasti bakteereja vastaan), koska myös niiden on ensin päästävä soluun voidakseen olla tehokkaita.
- Mykobakteerit jakautuvat erittäin hitaasti. Vaikka joidenkin bakteerien, kuten suolistossa esiintyvän Escherichia colin, sukupolvenaika on 20 minuuttia (eli kaksinkertaistuu 20 minuutin välein), tuberkuloosin aiheuttava taudinaiheuttaja tarvitsee noin yhden päivän.
Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttajan tartunnan ja taudin puhkeamisen välillä on pitkä aika (noin kuusi viikkoa)
- Ihmiskehon immuunisolut (puolustussolut) tuskin tunnistavat bakteereja, kun ne ovat infektoineet kehon, ja tuskin voivat taistella niitä vastaan. Päinvastoin, mykobakteerit voivat jopa selviytyä tietyissä puolustussoluissa, ns. Fagosyytteissä, ja levitä koko kehoon.
- Vahakerroksensa ansiosta ne voivat selviytyä jopa hyvin happamassa ympäristössä (esimerkiksi mahalaukun mehussa).
