Aineet, jotka vaikuttavat keskukseen hermosto ja siten muuttunut käsitys, mieliala ja käyttäytyminen ovat olleet tunnettuja muinaisista ajoista lähtien, ja niitä käytettiin ensisijaisesti kultti- ja uskonnollisiin tarkoituksiin. Noin viimeisten 50 vuoden ajan tällaiset "sieluun vaikuttavat" aineet, psykotrooppiset lääkkeet, on käytetty psykiatristen häiriöiden hoitoon. Julkinen mielipide vaihtelee euforian ja tuomion välillä - tuskin mistään muusta lääkkeestä keskustellaan niin kiistanalaisella ja emotionaalisella tavalla.
Klooripromatsiini: ensimmäinen psykiatrisista lääkkeistä
Emil Kraepelin, yksi modernin psykiatrian ja sen diagnostiikan edelläkävijöistä, oli 19-luvun lopulla huolissaan siitä, miten aineet, kuten alkoholi, teetä ja morfiini vaikuttaa yksinkertaisiin henkisiin prosesseihin. Tämä oli ensimmäinen askel kohti hoito psykiatristen häiriöiden torjunta huumeet. Vuonna 1950 aine klooripromatsiini keinotekoisesti tuotettu ja sen odottamaton vaikutus skitsofrenia löydettiin. Ensimmäinen psykotrooppinen lääke syntyi - ja muut seurasivat sitä nopeasti 1950-luvulla, joita voitiin käyttää levottomuuteen, Masennus ja muut mielenterveyden häiriöt.
Aineet, joilla on sivuvaikutuksia
Alkuperäinen euforia siitä, että pystyimme lopulta tekemään jotain henkisen kärsimyksen suhteen, muuttui nopeasti päinvastaiseksi. Suurimmalla osalla näistä aineista oli voimakkaita sivuvaikutuksia, ja jotkut tekivät ihmisistä riippuvaisia. Erityisesti 1960-luvulla levinnyt yleinen käytäntö potilaiden "rauhoittamisessa" psykiatrisissa laitoksissa tällaisilla aineilla ei myöskään auttanut rakentamaan kansalaisten luottamusta. Kielteiset mielipiteet eivät ole koskaan sen jälkeen loppuneet, mutta psykotrooppiset lääkkeet ovat edelleen osa standardia hoito psykiatriassa. Viime vuosina he ovat jälleen kerran joutuneet kritiikin ristituleen - lääkemääräysten tiheys on kasvanut massiivisesti paitsi Yhdysvalloissa myös Saksassa. Siitä asti kun ADHD - "hämmentävä oireyhtymä" - on diagnosoitu yhä enemmän, yhtä ainetta on tullut enemmän käytetyksi Metyylifenidaatti, tunnetaan paremmin kauppanimellään Ritalin. Sen arvioidaan määrättävän 40 kertaa useammin kuin viisi vuotta sitten. Opipramoli, masennuslääke, määrättiin Saksassa lähes 2 miljoonaa kertaa vuonna 2003, ja yhteensä noin 50 miljoonaa laatikkoa psykotrooppiset lääkkeet ylitti apteekkitiskin. Kaikesta kritiikistä huolimatta on kuitenkin erotettava toisistaan, ovatko hyödyt, riskit ja sivuvaikutukset hyväksyttävässä suhteessa ja missä määrin käyttö ja reseptit ovat riittäviä ja vastuullisia, ottaen huomioon kaikki muut vaihtoehdot. Se, että huumeita ei aina käytetä järkevästi, ei tarkoita sitä, että sillä ei ole perusteluja ja etuja tietyissä tapauksissa.
Luettelo psykotrooppisista lääkkeistä
- neuroleptit: on a rauhoittava lääke ja masentava vaikutus, ja jotkut ovat psykoosilääkkeitä; niitä käytetään skitsofrenia akuuteissa kohtauksissa ja pitkäaikaiseen hoitoon. Erotetaan korkean ja matalan voimakkuuden, epätyypillisen ja varaston välillä neuroleptit.
- Masennuslääkkeet: on mielialaa kohottava ja ajoa lisäävä tai ahdistusta lieventävä ja ajoa vaimentava vaikutus; käytetään eri muodoissa Masennus. Tri-, tetra- ja ei-trisykliset masennuslääkkeet, valikoiva serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät erotetaan.
- Rauhoittavat aineet: niillä on rauhoittava, ahdistusta lieventävä (anksiolyytit“), Unta edistävä ja osittain lihaksia rentouttava vaikutus; niitä voidaan määrätä - riippuvuuspotentiaalin vuoksi vain rajoitetuksi ajaksi - ahdistuneisuuden ja jännityksen tiloissa.
- Vaiheen ennaltaehkäisy: - käytetään pääasiassa masennukseen - uusiutumisen esto huumeet litium ja epilepsialääkkeet (erityisesti karbamatsepiini).
Näiden pääryhmien lisäksi aineet, jotka vaikuttavat positiivisesti korkeampiin aivotoimintoihin, kuten keskittyminen, muisti ja huomio, lasketaan myös psykotrooppisiksi lääkkeiksi laajemmassa merkityksessä, kuten:
- Unilääkkeet (unilääkkeet) ja
- Rauhoittavat aineet (rauhoittavat aineet),
- Opiaatit ja muut kipulääkkeet
- Psykostimulantit (esim. Kokaiini) ja
- Hallusinogeenit (esim. LSD) ja
- Nootropics
Sen lisäksi, että ne luokitellaan kliinisten vaikutustensa mukaan, psykotrooppiset huumeet voidaan erottaa myös niiden vaikutuspaikan mukaan aivot ja niiden biokemiallisten ominaisuuksien toiminnan mekanismi.
Vaikutus ja sivuvaikutukset
Vaikka niiden vaikutukset ymmärretään vain osittain yksityiskohtaisesti, nykyisin käytettävissä olevilla psykotrooppisilla lääkkeillä on vakaa paikka vakavien hoitamisessa mielisairaus. Indikaatioihin kuuluvat erityisesti skitsofrenia, Masennusja maniasekä akuutit ahdistuneisuus- ja jännitystilat. Niitä käytetään myös väliaikaisesti vuonna huumeiden lopettaminen. Mahdollisten haittavaikutusten kirjo on laaja ja vaihtelee myös superryhmissä. Uuden sukupolven kehittämistä on yritetty ja tehdään tablettia vähemmän sivuvaikutuksia, mutta tämä on tähän mennessä onnistunut vain osittain. Seuraava on valikoima mahdollisia haittavaikutuksia:
- neuroleptit: ns. ekstrapyramidaaliset motoriset oireet, ts. keskushermostosta peräisin olevat liikehäiriöt (“dyskinesiat”) hermosto. Näitä voi esiintyä pian hoidon aloittamisen jälkeen, esim kieli virtsaamiset ja katseen kouristukset tai voivat ilmetä vasta pitkäaikaisen käytön jälkeen. Lisäksi voi olla voimakas halu liikkua ja Parkinsonin oireyhtymä, samankaltaisten valitusten lisäksi kuin masennuslääkkeet.
- Masennuslääkkeet: limakalvojen kuivuus, ummetus, painonnousu, alhainen veri paine, sydämen rytmihäiriötvapina, heikentynyt halu ja teho, hallusinaatiot.
- Rauhoittavat aineet: haittavaikutuksia sisältää väsymys, huimaus, pyörrytys, heikentynyt reagointikyky ja vanhuksilla levottomuus ja sekavuus. Yleisimmin käytetyt vaikuttavat aineosat - bentsodiatsepiinit (esim. Valium) - aiheuttaa riippuvuusriskin, jos sitä käytetään pitkään, ja siksi sitä voidaan määrätä ja ottaa vain rajoitetusti. Vaikutus ja sivuvaikutukset lisääntyvät, jos alkoholi tai jotkut särkylääkkeet otetaan samanaikaisesti. Jos otetaan suurempia määriä, on olemassa hengenvaarallisen myrkytyksen vaara.
- Vaiheen ennaltaehkäisy: Litium on otettava säännöllisesti ja lähellä veri seuranta koska terapeuttiset ja toksiset annokset ovat lähellä toisiaan. Haittavaikutukset sisältää pahoinvointi, kuiva suu, lihasheikkous ja vapina, painonnousu, struuma.
Apua, mutta ei parannuskeinoa
Aina pätee: psykotrooppiset lääkkeet eivät poista tautia, mutta ne voivat auttaa lievittämään ahdistavia oireita tai jopa saada ne katoamaan. Ne voivat parantaa potilaan elämänlaatua ja parhaimmillaan antaa hänelle mahdollisuuden johtaa normaalia jokapäiväistä elämää. Ne ovat vain aids - kainalosauvat jotka helpottavat kävelyä. On tärkeää, että asianomainen henkilö saa pätevää hoitoa. Huumehoidon puolesta tai vastaan tehdyn päätöksen tekemiseksi tarvitaan suurta asiantuntemusta. Mahdollisten lääkkeiden luettelosta on valittava se, joka sopii parhaiten yksilölliseen tilanteeseen. Psykotrooppiset lääkkeet eivät ole lääkkeitä, joita tulisi määrätä "juuri niin", ja potilasta on seurattava tarkasti koko kurssin ajan. Lisäksi: tablettimuotoista lääkitystä ei tule valita ainoaksi lääkkeen muodoksi hoito, mutta sille tulisi antaa sama paino psykoterapeuttisen ja sosioterapeuttisen ohella toimenpiteet. Lääkitys auttaa saamaan akuutin tilanteen hallintaan ja luo potilaalle mahdollisuuden luoda kestävä suhde terapeuttiin - neurologiin, psykiatri tai psykologi. Keskustelut eivät ainoastaan auta potilasta selviytymään sairaudesta, vaan käyttäytymiskoulutus voi myös auttaa potilasta oppimaan käsittelemään erilaisia tilanteita jokapäiväisessä elämässä, sosiaalisessa ympäristössä ja ihmissuhteissa.
