Biopsia

Määritelmä - Mikä on biopsia?

Biopsia tarkoittaa kudoksen, ns. Biopsian, poistamista ihmiskehosta kliinisessä diagnostiikassa. Sitä käytetään poistettujen solurakenteiden tutkimiseen mikroskoopilla. Tämän avulla mahdolliset sairaudet voidaan epäillä varmuudella.

Hoitava lääkäri suorittaa biopsian eri tavoin. Neula työnnetään kudokseen, jota tutkitaan ulkopuolelta kudosnäytteen saamiseksi. Yleisin biopsiatyyppi on hieno neulabiopsia.

Sitä käytetään pääasiassa solujen hankkimiseen sisäelimet ja kasvaimet. Vaikka menetelmä on hyvin lempeä ja kivuton, voidaan saavuttaa useita tuhansia soluja käyttämällä lievää alipainetta. Klassisesti käytetään hieno neulabiopsiaa kilpirauhasen biopsia.

Muita biopsiavaihtoehtoja ovat kaavinta (kaapimalla kohtu jälkeen a keskenmeno), lävistysbiopsia, viillebiopsia ja tyhjöbiopsia. Näiden lisäksi on olemassa lukuisia muita tekniikoita biopsian suorittamiseksi. On myös mahdollista invasiivinen biopsia, jossa tehdään etukäteen iholeikkaus tutkittavan alueen helpottamiseksi.

Arvostelu

Biopsia-sana kreikaksi käännettynä tarkoittaa: nähdä elämä (Bios = elämä; Opsis = nähdä). Se tarjoaa keinon tehdä luotettava diagnoosi epäillyn kliinisen diagnoosin jälkeen. Kun todellinen biopsia on suoritettu, patologi vastaanottaa kudosnäytteet.

Patologi tutkii soluja mikroskoopilla ja voi sitten antaa lausuntoja siitä, onko kudos terve tai sairas. Tämä lääketieteen ala tunnetaan nimellä "patohistologia". Monien sisäelimet, biopsia on mielekästä, varsinkin jos epäillään kasvainsairauksia.

Vain koepala voi määrittää varmuudella, onko kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen. Hienokudosolujen rakenteiden perusteella patologi ei vain tunnista, ovatko elimen solut terveitä vai ei, vaan myös sen, mitkä muutosmuodot ovat mukana ja mistä elimestä ne alun perin tulivat. Erityisesti etäpesäkkeitä muiden elinten pahanlaatuisten kasvainten kohdalla alkuperäinen kasvain voidaan määrittää biopsian avulla.

Mitä biopsian muotoja on olemassa?

Biopsiaa on useita erilaisia. Yleisimpiä biopsian muotoja ovat A-ero tehdään avoimien biopsian muotojen (näytteen poisto) ja vähän invasiivisten biopsian muotojen välillä. Avoimet koepalamuodot sisältävät viillo- ja leikkausbiopsiat.

Vähän invasiivisia biopsian muotoja ovat boolibiopsia, hieno neulabiopsia ja imubiopsia. Viillebiopsia viittaa osan kudoksen muutokseen, kun taas leikkausbiopsia viittaa kudoksen muutoksen ja pienen osan ympäröivään kudokseen täydelliseen poistoon. Biopsian lävistyksessä lävistyssylinterit poistetaan epäilyttävästä kudoksesta erityisellä laitteella.

Sitä käytetään usein rintarauhasen biopsioihin ja eturauhanen. Hienossa neulabiopsiassa hienoa kanyyli (ontto neula) puhkaistaan ​​ihon läpi ja kudosnäyte (biopsianäyte) otetaan kiinnitetyn ruiskun aiheuttaman alipaineen avulla. Imubiopsia suoritetaan käyttämällä erityistä neulaa, joka koostuu ulkoisesta ja sisäisestä neulasta.

Neula ohjataan määränpäähän atk-ohjauksessa ja kudosnäyte poistetaan. Usein kuvantamistekniikat, kuten ultraääni tai tietokonetomografiaa käytetään auttamaan biopsian eri muodoissa. Tämä lisää todennäköisyyttä, että biopsianäyte sisältää näytteen epäillyltä alueelta.

• Leikkaava biopsia
• Poisto biopsia
• Biopsian rei'itys tai reiän biopsia
• Hieno neulabiopsia
• Imubiopsia tai tyhjöbiopsia. Viillebiopsiassa poistetaan vain osa epäilyttävästä kudoksesta. Tämän tyyppinen biopsia on varsin tarkka, koska riittävä ominaiskudos poistetaan verrattuna muihin biopsiatyyppeihin.

Riippuen siitä, missä viillebiopsia on tehtävä, annetaan paikallinen tai lyhyt anestesia. Haittana on, että mustelmien (hematoomien) riski on suurempi kuin muihin biopsian muotoihin. Biopsian lävistys tai reiän biopsia suoritetaan erityisen laitteen avulla.

Se suoritetaan usein alla ultraääni or Röntgen valvonnan avulla, jotta saavutetaan suuri tarkkuus ja minimoidaan riskit, kuten naapurirakenteiden loukkaantuminen. Sitä käytetään pääasiassa rintarauhasen ja eturauhanen, mutta voidaan käyttää myös maksa esimerkiksi biopsiat. Biopsian läpivienti poistaa kudossylinterit epäillystä kudoksesta.

Sitten patologi tutkii biopsian histologisesti. Hienoa neulabiopsiaa käytetään solujen saamiseen sisäelimet. Se suoritetaan ohuella neulalla, jonka keskellä ontto kanava.

Se on pääasiassa tottunut punktio seen kudos tai luuydin. Yksittäiset solut saadaan. Ne imetään kiinnitetyn ruiskun aiheuttaman alipaineen avulla.

Sillä on se etu, että komplikaatioaste on hyvin pieni. Riskit ovat pienemmät ja myös kudoksen (esim. Kasvainsolujen) mahdollinen siirtyminen on minimoitu. Haittana on, että hienokudoksen arviointi on melko vaikeaa, koska materiaalia saadaan vain vähän.

Jos on epävarmuutta, saatetaan joutua suorittamaan toinen biopsia. Tyhjiöbiopsia tai imubiopsia suoritetaan yleensä vain, jos biopsiaa ei voida selvittää sonografisella rei'itysbiopsialla. Sitä käytetään pääasiassa rintarauhasen ja eturauhanen.

Sille on ominaista korkea tarkkuus. Tämä tarkoittaa, että saatu kudos todennäköisesti pitää osan epäillyistä kudoksista. Yleensä useita kudospaloja poistetaan tarkkuuden lisäämiseksi.

Tyhjiöbiopsiassa biopsianeula koostuu ulommasta ja sisäisemmästä neulasta. Ennen biopsiaa tehdään pieni iholeikkaus, jonka läpi biopsianeula johdetaan. Biopsianneula leikkaa pienen palan kudosta epäilyttävältä alueelta. Kudos pala imetään sitten ulomman neulan poistokammioon syntyneen tyhjiön avulla. Kuten kaikki koepalat, patologi suorittaa kudoskappaleen hienokudostutkimuksen.