kaavinta

esittely

- kohtu abortti, joka tunnetaan myös nimellä murto-hankaus tai curettage, on pieni gynekologinen leikkaus, joka voidaan usein suorittaa avohoidossa. Käyttöaiheet a kohtu abortti ovat esimerkiksi epäsäännölliset ja erittäin raskaat kuukautiset, äkillinen verenvuoto sen jälkeen vaihdevuodet, poikkeavuudet transvaginaalisessa ultraääni, ennalta ehkäisevien lääketieteellisten tarkastusten yhteydessä tai a keskenmeno. Toimenpide voidaan suorittaa paikallisesti nukutus, mutta se suoritetaan yleisemmin yleisanestesiassa ja kestää yleensä enintään XNUMX-XNUMX minuuttia.

Kohdun tapauksessa abortti, terävä lusikka (curette) käytetään poistamaan vuori kohtu mistä kohdunkaula ja kohdun rungon ja sitten hienokudos tutkitaan laboratoriossa patologisten muutosten varalta. Kohdun kaavinta palvelee siten sekä diagnoosissa että hoidossa. Tällä tavalla kudosta voidaan saada histologista tutkimusta varten ja samalla patologisia muutoksia, kuten polyypit, voidaan poistaa.

Indikaatiot kohdun raapimiselle

Syyt kohdun abortin tekoon ovat esimerkiksi a keskenmeno jos hedelmä ei irtoa itsestään ja pysyy kohdussa tai lapsen syntymän jälkeen, jos istukka kohdun ontelossa. Jos istukka ei poisteta kokonaan, voi esiintyä pitkäaikaista, erittäin voimakasta verenvuotoa, joka ei lopu itsestään ja voi olla hengenvaarallinen. Toinen indikaatio kohdun raapimisesta on raskas, epäsäännöllinen verenvuoto premenopausissa, jota ei voida hoitaa hormonit. Ennen kaikkea toimenpide on kuitenkin tarkoitettu äkilliseen postmenopausaaliseen verenvuotoon tai kohdun limakalvon silmiinpistäviin muutoksiin, jotka voidaan havaita hoidon aikana ultraääni tarkastukset osana ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Kohdun raapimisella on tärkeä rooli, koska patologiset muutokset poistetaan nopeasti ja samalla saadaan kudosta, jota käytetään histologiseen tutkimukseen laboratoriossa, ja siten pahanlaatuiset tai hyvänlaatuiset muutokset voidaan havaita luotettavasti.

Väliintulomenettely

Kohtu kaavitaan yleensä avohoidossa ja yleensä nukutus, usein lyhyen anestesian muodossa propofoli. Kuitenkin, jos potilaalla on muita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka viittaavat lisääntyneeseen riskiin leikkauksen aikana ja sen jälkeen, suositellaan yhden yön sairaalahoitoa hallintaan. Potilaan pyynnöstä leikkaus voidaan suorittaa myös paikallisesti nukutus, mutta yleisanestesiaa suositellaan pikemminkin kuin paikallispuudutusta, koska kohdunkaula.

Anestesian jälkeen potilas asetetaan ikään kuin gynekologiselle tuolille ja kirurgi tutkii häntä emättimessä jälleen. Sitten specula (gynekologinen instrumentti, jossa on kaksi terää emättimen avaamiseksi) työnnetään emättimeen ja sitten portio ( kohdunkaula emättimeen) on koukussa visuaalisen valvonnan alaisena ja kohdunkaulan kanava kaavitaan ulos. Sisäinen kohdunkaula laajennetaan sitten halutulle leveydelle käyttämällä Hegar-nastoja (pieniä erikokoisia metallinastoja), asetetaan kiretti (lusikka, jolla on terävät reunat) ja kohdunkaula kaavitaan ulos.

Koska kudos poistetaan kahdessa jakeessa ja tutkitaan histologisesti erikseen, tätä kutsutaan myös murto-osaksi. Tällä on se etu, että hienokudostutkimuksella voidaan sitten paremmin erottaa, mistä kohdun osasta tauti on peräisin, joko kohdunkaulasta tai kohdun ruumiista. Tämä on erityisen tärkeää jatkohoidon kannalta.

Kohdun kaavinta, varsinkin jos epäillään polyyppia tai pahanlaatuista kasvainta, voidaan suorittaa myös aikaisemman visualisoinnin, jota kutsutaan hysteroskoopiksi. Tätä tarkoitusta varten pieni kamera asetetaan kohtuonteloon osoittamaan patologiset muutokset. Kirurgi voi sitten poistaa epänormaalin kudoksen visuaalisen valvonnan alaisena ja varmistaa sitten hysteroskoopin, että kaikki on poistettu. Menettely kestää noin kymmenen minuuttia. rakko yleensä tyhjennetään katetrilla ennen toimenpidettä.