Vaihdevuodet

Synonyymit

• vaihdevuodet
• Climacterium
• Cliacter
• Kliimaksi

Määritelmä

Vaihdevuodet kuvaavat naisen luonnollista siirtymistä täydellisestä sukupuolikypsyydestä, lisääntymisajasta, hormonaaliseen muuhun munasarjat (munasarjat), joka määrittää vanhenemisen alkamisen (senium). Hormonaalisen aktiivisuuden väheneminen munasarjat on havaittavissa viimeisen kuukautiskierron aikana, jota kutsutaan vaihdevuodet. Tämä tapahtuu yleensä 52-vuotiaana ja määritetään takautuvasti verettömän vuoden jälkeen.

Edeltävä ajanjakso vaihdevuodet enimmäkseen edelleen epäsäännöllistä verenvuotoa kutsutaan premenopausiksi, vaihdevuosien jälkeistä aikaa kutsutaan postmenopausiksi. Johtuen hormonin tuotannon vähenevästä kasvusta munasarjat, oireita voi esiintyä koko vaihdevuodet. Keskimäärin, vaihdevuodet kestää 10 vuotta ja tapahtuu naisen 45. ja 55. elinvuoden välillä.

Vaihdevuodet ovat peräisin munasarjojen elimen muutoksista, jotka ilmenevät munasolujen määrän vähenemisenä ja munasolujen kovettumisena alukset (skleroterapia), jotka edistävät munasarjojen ravitsemusta. Tytön syntymästä lähtien munasolujen määrä munasarjoissa vähenee. Murrosiän aikaan vain kahdeksas alkuperäisestä kahdesta miljoonasta munasta on jäljellä.

Munien määrä vähenee edelleen, kun nainen vanhenee, joten noin 52-vuotiaana munia ei ole jäljellä ja vaihdevuodet (vaihdevuodet) tapahtuvat. Tästä syystä munasarjojen paino vähenee vähitellen naisen neljännen vuosikymmenen aikana. Lääkärin tulisi siksi aina tutkia vaihdevuosien jälkeen tapahtuva verenvuoto sen syyn selvittämiseksi, mikä esiintyy usein edelleen jatkuvissa hormonaalisissa vaihteluissa.

Vaihdevuosien alkaessa (ilmastonmuutos) hormonin tuotanto vähenee naisten kuukautiskierron toisella puoliskolla, lääketieteellisesti luteaalivaiheessa. Tämä hormonaalinen muutos, joka vaikuttaa sukupuolihormoniin progesteroni, vähentää vähitellen naisen kykyä tulla raskaaksi ja siten tulla raskaaksi. Tuloksena, ovulaatio on yhä useammin, mikä tunnetaan anovulaationa.

Kuitenkin, kuukautiset esiintyy edelleen, mikä johtuu A-ryhmän yläkerroksen hylkäämisestä kohtu (stratum functionale). Varsinkin ennen menopaussiaikaa esiintyy usein ajoittaista verenvuotoa ja epäsäännöllisiä syklejä munasarjojen toiminnan asteittaisesta menetyksestä johtuen. Muutetun vuoksi progesteroni tuotanto naissyklin toisella puoliskolla, lihaskerros kohtu (kohdun limakalvo) ei ole rakennettu ja muutettu tavalliseen tapaan.

Tämän seurauksena kohtu voi laajentua paikoin lisäämällä solujen määrää (hyperplasia). Vaihdevuosien jatkuessa ja munasarjojen lisääntyneen toiminnallisen heikkouden myötä myös hormonituotanto vähenee syklin ensimmäisellä puoliskolla. Tämä vaikuttaa toiseen naissukupuolihormoniin.

Sitä kutsutaan estrogeeniksi ja se vähenee myös vaihdevuosien aikana. On kuitenkin korostettava, että estrogeenit ei pysähdy kokonaan. Edeltäjä estrogeenit voidaan edelleen tuottaa, etenkin munasarjojen marginaalialueella, ja sitten muunnella joissakin rasvasoluissa sopivien aineiden avulla.

Hormonit niitä tuotetaan myös osissa aivot, jotka stimuloivat munasarjoja tuottamaan naispuolista sukupuolta hormonit. Niitä kutsutaan FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH (luteinisoiva hormoni). Vaihdevuodet alkavat, FSH ja vapaa sukupuoli eivät estä LH: ta ja LH: ta hormonit kuten yleensä tapahtuu, mutta niiden määrä kasvaa. Tämä kasvu FSH ja LH voidaan helposti mitata naisen veri ja on selkeä merkki vaihdevuodesta. Vaihdevuosien jälkeen hormonikorotus laskee jälleen hieman 65-vuotiaana, mutta pysyy aina korkeammalla kuin ennen vaihdevuodet.