esittely
Lääketieteellisessä mielessä etäpesäkkeen ymmärretään olevan kaksi erilaista kliinistä kuvaa, joilla on samanlainen tausta: kasvainsolujen hajoaminen primaarisesta kasvaimesta ja kasvainperäisten kudosten kolonisaatio ja bakteerit alkuperäisestä tulehduskohdasta. Seuraavassa edellisistä keskustellaan täällä.
Määritelmä
Metastaasi on primaarikasvaimesta peräisin oleva tytärkasvain, joka on eronnut primaarikasvaimesta leviämällä veri ja imuneste kanavia, mutta on silti samanlainen kuin solutyyppi ja solutoiminto. Metastaasien kehitys on hyvin monimutkainen prosessi, jota ei ole vielä selvitetty yksityiskohtaisesti, mutta joka on tällä hetkellä lääketieteellisen tutkimuksen pääkohde syöpä hoitoon. Yksi kasvainsolujen pääominaisuuksista lukuun ottamatta “rappeutumista” eli alkuperäisen kudoksen funktioista poikkeavaa funktionaalista profiilia on massiivisesti lisääntynyt solujen jakautumisnopeus.
Siksi kasvaimet kasvavat nopeammin ja niillä on erilainen tehtävä kuin ympäröivällä kudoksella. Lisäksi useimmissa kasvainsoluissa on vähemmän ns. Adheesiomolekyylejä ("liima proteiinit", Jotka ankkuroivat solut lujasti luonnolliseen ympäristöönsä) kuin alkuperäiset solut, eli ne muodostavat vähemmän stabiileja solukomplekseja. Jos primaarikasvain laajenee ja joutuu kosketuksiin veri tai imusuonijärjestelmä, se voi johtaa kasvainsolujen leviämiseen vieraisiin kudososiin ja toissijaisen kasvaimen, metastaasin, asettumiseen ja kehittymiseen.
Tätä prosessia kutsutaan etäpesäkkeeksi. Jos kasvainsolut pääsevät muihin kudoksiin veri, tätä kutsutaan "hematogeeniseksi" levittämiseksi; vastaava imusolmukkeet on lymfogeeninen leviäminen. Veren ja imukudoksen kautta levittäessään kasvainsolut hyötyvät siitä, että ne ovat pohjimmiltaan "endogeenisiä" alkuperää eivätkä siksi tunnista niitä immuunijärjestelmä vieraina ja patogeenisina.
Leviävät kasvainsolut tarvitsevat tietysti myös muita ominaisuuksia laskeutuakseen uuteen kudokseen, kuten kykyä integroitua uusiin kudososiin, tarttua ja sopeutua vallitseviin olosuhteisiin. Jos siirretyllä kasvainsolulla on nämä ominaisuudet, se tulee uuteen ruumiinosastoon ja voi asettua sinne. Jälleen kerran se lisääntyy nopeammin kuin isäntäkudos, stimuloi pienen veren muodostumista alukset (kapillaarit) vaikutusalueella (lisääntynyt angiogeneesi) ja ajan myötä syrjäyttää todellisen toiminnallisen kudoksen.
Ero tehdään paikallisten, alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden välillä. Paikalliset etäpesäkkeet kehittyvät primaarikasvaimen välittömässä läheisyydessä. Ne tulevat naapurielimeen solurakenteen pienien aukkojen kautta ja asettuvat sinne.
Alueelliset metastaasit viittaavat tuumorisoluihin, jotka ovat kuljettaneet imusolmukkeet ja talletetaan seuraaviin imuneste solmut ja niitä ympäröivät kudokset. Primaarikasvaimen alkuperästä riippuen alueella on tyypillisiä laskeumapaikkoja alueellisille metastaaseille imusolmukkeet. Jos kasvainsolut pääsevät verenkiertoon ja kulkeutuvat pois, tätä kutsutaan etäiseksi etäpesäkkeeksi. Myös tässä on erityisiä etäisten etäpesäkkeiden alueita erilaisille primaarikasvaimille.
