Määritelmä
Neuroleptit (synonyymi: psykoosilääkkeet) on joukko lääkkeitä, joita käytetään useiden erilaisten mielisairauksien hoitoon. Näitä ovat esimerkiksi skitsofrenia tai harhaluuloiset tilat. Näiden sairauksien lisäksi joitain neuroleptikoita käytetään myös kroonisten läsnä ollessa kipu sekä anestesian alalla.
Neuroleptisten ryhmään kuuluvat lääkkeet ja vaikuttavat aineosat, joista osa on hyvin erilaisia toisistaan. Eri neuroleptien vaikutus ei siis aina ole sama, mutta vaihtelee vaikuttavan aineosan ja annoksen mukaan. Yleisten neuroleptien vaikutus perustuu erilaisten reseptorien estoon aivot. Riippuen siitä, mitkä reseptorit ovat tukossa, merkinnät lääkkeen määräämiseen sekä neuroleptisen tuloksen erityiset sivuvaikutukset.
Huumeet
On olemassa useita erilaisia lääkkeitä ja vaikuttavia aineita, jotka voidaan luokitella neurolepteiksi. Tämän lääkeryhmän erottamiseksi toisistaan paremmin tehdään niin kutsutut tavanomaiset ja epätyypilliset neuroleptit. Nämä ryhmät eroavat pääasiassa toimintamekanismeistaan ja sivuvaikutuksistaan.
Tavanomaiset neuroleptit sisältävät lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineosat ovat:
- Haloperidoli
- Benperidoli
- Flupentiksoli
- Fluspiriles
- Flufenatsiiniin
- Perfenatsiini
- Chlorpromazine
- Melperon
- levomepromatsiini
- Klooriprotiksit
- pipamperoni
- Promethazine
Lääkkeet, jotka kuuluvat epätyypillisten neuroleptien ryhmään, sisältävät aktiivisia ainesosia, kuten Aktiiviset ainesosat eroavat myös kunkin ryhmän sisällä. Esimerkiksi joitain lääkkeitä käytetään klassisissa psykiatrisissa sairauksissa, kun taas muita lääkkeitä käytetään rauhoittavat lääkkeet.
- Risperidoni
- Olantsapiini
- Klotsapiini
- Ketiapiini
- Ammisulpride
- Tsiprasidoni
- Aripripatsoli
Neuroleptien vaikutus
Kuten useimpien lääkkeiden kohdalla, neuroleptien käyttöön liittyy mahdollisia haittavaikutuksia. Aktiivisesta aineosasta riippuen voi esiintyä erilaisia ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Tyypillisiä klassisille neuroleptikoille ovat ns. Ekstrapyramidaaliset häiriöt, jotka ilmenevät tahattomina lihasten liikkeinä ja vapinaina sekä lisääntyneenä taipumuksena pudota.
Samoin ei-toivottu tuotanto rintamaito ja tätä maitoa voi vuotaa nänneistä. Kuiva suu ja ummetus eivät myöskään ole harvinaisia. Näiden lääkkeiden käyttö voi myös johtaa sydämen rytmihäiriöihin.
On myös usein valituksia siitä, että painonnousu tapahtuu hoidon aikana. Epätyypillisten neuroleptisten haittavaikutukset vaihtelevat joskus suuresti lääkkeestä toiseen. Erityisesti diabetes mellitus, painonnousu ja voimakas kuivuus ja ummetus ovat tyypillisiä sivuvaikutuksia.
Yleensä kaikki neuroleptit voivat myös aiheuttaa hengenvaarallisen sivuvaikutuksen, joka tunnetaan pahanlaatuisena neuroleptisenä oireyhtymänä. Tähän sivuvaikutukseen liittyy tyypillisesti korkea kuume, erittäin nopea sydämenlyönti, sekavuus ja tajuttomuus, ja lääkitys on lopetettava välittömästi ja neuvoteltava lääkärin kanssa. Yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista on tahaton painonnousu neuroleptilääkehoidon aikana.
Kaikkien lääkkeiden ei tiedetä aiheuttavan painonnousua. Molemmat lääkkeet, jotka kuuluvat klassisten neuroleptien ryhmään, ja epätyypillisten neuroleptien lääkkeet voivat olla vastuussa painonnoususta hoidon aikana. Syynä tähän on toisaalta lääkityksen aiheuttama ruokahalun muutos ja toisaalta kehon aineenvaihdunnan muutos.
Tämä tarkoittaa, että hoito näillä lääkkeillä muuttaa yksittäisten elintarvikekomponenttien käyttöä ja siten voi tapahtua painonnousua. Tunnettuja aktiivisten ainesosien ryhmiä, jotka voivat aiheuttaa painonnousua, ovat klotsapiini, olantsapiini, ketiapiini, melperoni, levomepromatsiini, klooriprotikseeni ja pipamperoni. On kuitenkin huomattava, että painonnousu ei ole aina tarpeen. Joissakin tapauksissa a ruokahalun menetys havaittiin, mikä jopa johti painonlaskuun hoidon aikana.
