Kuinka pantopratsoli toimii
Ihmisen maha tuottaa mahahappoa (jonka pääkomponentti on suolahappo) ruoan sulattamiseksi. Kuitenkin estääkseen sitä sulamasta itseään mahalaukun limakalvo vapauttaa myös viskoosia eritystä, joka suojaa limakalvon soluja aggressiiviselta hapolta. Ruokatorven limakalvoa suojaa voimakkaasti ärsyttävältä mahahapolta mahan sisäänkäynnissä oleva sulkijalihas (ruokatorven sulkijalihas).
Jos happoa muodostuu liikaa ja/tai sulkijalihas ei toimi kunnolla, mahahappo voi päästä ruokatorveen ja hyökätä siellä olevaan limakalvoon. Tämä johtaa kipuun (närästykseen) ja tulehdusreaktioihin (esofagiitti). Sama voi vaikuttaa vatsan limakalvoon.
Vatsahappo voi myös olla syyllinen, jos olemassa oleva mahahaava ei parane tai paranee vain hyvin hitaasti jatkuvasti ärsyttämällä kudosta.
Protonipumpun estäjät
Vaikuttava aine pantopratsoli estää niin sanottuja protonipumppuja, jotka vastaavat mahahapon erittymisestä mahalaukun limakalvossa. Tätä varten se on kuljetettava vatsaan verenkierron kautta. Vain siellä mahasolujen (parietaalisolujen) hapan ympäristö muuttaa sen aktiiviseen muotoon, mikä sitten estää protonipumppuja.
Pantopratsolin vaikutus ei heti lievitä oireita sen vaikutusmekanismin vuoksi. Suurin vaikutus saavutetaan yleensä kahden tai kolmen päivän kuluttua. Tämä tulee pitää mielessä itsehoitoa käytettäessä.
Milloin pantopratsolia käytetään?
Pantopratsolia käytetään vähentämään elimistön omaa mahahapon tuotantoa. Tämä on tarpeen närästyksen, mahahapon nousun aiheuttaman ruokatorven tulehduksen (refluksiesofagiitti) ja mahahaavojen taantumisen edistämiseksi.
Pantopratsolin ja antibioottien yhdistelmiä käytetään myös yleisesti Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaman infektion hoitoon. Se aiheuttaa usein mahalaukun limakalvon tulehduksen (tyypin B gastriitti). Hoitamattomana vatsabakteeri voi johtaa mahahaavoihin ja jopa mahasyöpään.
Pantopratsolia käytetään usein myös liitännäishoitona pitkäaikaisessa hoidossa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Nämä kipulääkkeet voivat aiheuttaa mahahappoon liittyviä sivuvaikutuksia. Pantopratsoli voi suojata tätä vastaan.
Protonipumpun estäjää käytetään sekä lyhytaikaiseen että pitkäaikaiseen hoitoon, jälkimmäiseen kuitenkin vain lääkärin määräämänä.
Kuinka pantopratsolia käytetään
Pantopratsolia annetaan yleensä enteropäällysteisenä tablettina, harvemmin injektioliuoksena.
Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen ottaa useita tabletteja annosta kohden – esimerkiksi Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä (gastrinooma). Tässä tapauksessa gastriinia tuottavat kasvainsolut tuottavat liikaa mahahappoa. Tämä johtaa limakalvovaurioihin (haavoihin).
Mitä sivuvaikutuksia pantopratsolilla on?
Pantopratsolihoidon aikana esiintyy yleensä vain vähän sivuvaikutuksia. Kuitenkin jopa kymmenen prosenttia hoidetuista kokee maha-suolikanavan vaivoja, kuten ripulia, ummetusta tai ilmavaivat. Myös päänsärky ja huimaus ovat mahdollisia.
Protonipumpun estäjän pitkäaikainen käyttö (yksi vuosi tai pidempi) voi erityisesti aiheuttaa maksaentsyymipitoisuuksien nousua, B12-vitamiinin puutetta, magnesiumin puutetta ja luunmurtumia (etenkin iäkkäillä potilailla ja niillä, joilla on osteoporoosiriski). Tällaisia sivuvaikutuksia esiintyy myös muiden protonipumpun estäjien kanssa.
Yliannostuksen oireita ei tunneta ihmisillä.
Mitä tulee ottaa huomioon pantopratsolia käytettäessä?
Pantopratsolia ei tule käyttää alle 12-vuotiaille lapsille kokemuksen puutteen vuoksi.
Pantopratsoli voi muuttaa muiden lääkkeiden imeytymisnopeutta. Erityisesti erittäin tehokkaat lääkkeet (kuten opiaatit, kuten morfiini) voivat imeytyä suolistosta epätavallisen nopeasti, mikä johtaa korkeampiin veren pitoisuuksiin. Siksi on neuvoteltava lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen pantopratsolin ja muiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä.
Kuinka saada lääkettä pantopratsolin kanssa
Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä vaikuttavaa ainetta pantopratsolia saa vain apteekeista.
Kaikissa kolmessa maassa on saatavilla jopa 20 milligrammaa pantopratsolia sisältäviä tabletteja, mutta vain 7 ja 14 tabletin pakkauksissa. Tämä estää potilaita ottamasta protonipumpun estäjää pitkään omasta aloitteestaan. Suuremman annoksen tabletit (40 milligrammaa) ja injektioliuokset vaativat reseptin.
Historia
Vaikuttava aine pantopratsoli tuli markkinoille vasta omepratsolin (ensimmäinen protonipumpun estäjä) jälkeen. Se on analoginen valmiste, mikä tarkoittaa, että käyttöalueet ja toimintatapa ovat lähes identtiset.
Lisää mielenkiintoista tietoa
Pantopratsolin ottaminen voi tuottaa väärän positiivisen tuloksen THC:n, marihuanan/kannabiksen psykoaktiivisen komponentin, pikatestissä.
