oireet
Dyspepsia on ruoansulatuskanavan häiriö, joka ilmenee oireina, kuten täyteyden tunne syömisen jälkeen, varhainen kylläisyys, ylempi vatsakipu, huonovointisuus ja polttava vuonna vatsa. Muut ruoansulatuskanavan oireet, kuten ilmavaivat, pahoinvointi ja oksentelu voi myös esiintyä.
Syyt
Dyspepsia on jaettu kahteen luokkaan. Ns. Toiminnallisessa dyspepsiassa ei ole ilmeisiä orgaanisia syitä. Mahalaukun epäiltyihin syihin kuuluvat vatsa ja suolet. Orgaanisessa dyspepsiassa taas fyysisiin syihin kuuluvat gastroesofageaaliset syyt refluksi tauti (GERD), mahalaukun tai suoliston haavaumat tai mahalaukun tai ruokatorven syöpä.
Diagnoosi
Diagnoosi tehdään lääkehoidolla, mukaan lukien potilaan haastattelu, lääkärintarkastus, veri näytteenotto, testaus Helicobacter pylorija kuvantaminen (esim. mahantähystys). Diagnoosin on suljettava pois useita muita sairauksia, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
Huumehoito
Prokinetiikka lisää ruokatorven sulkijalihaksen painetta, parantaa mahalaukun liikkuvuutta ja nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä:
- Domperidoni (Motilium)
- metoklopramidi (Primpéran, Paspertin).
Antasidit neutraloida vatsahappo ja voi myös muodostaa suojakalvon limakalvo. Vaikutus tapahtuu yleensä nopeasti, mutta kestää myös vain lyhyen aikaa. Hoidon aikana mahdollinen lääke vuorovaikutukset on otettava huomioon. Antasidit voi estää imeytyminen muiden huumeet elimistöön ja siksi se tulisi antaa ajoittain. Käytettyjä vaikuttavia aineita ovat esimerkiksi:
- Magaldraatti (Riopan)
- Vesipitoinen alumiini oksidi ja magnesiumhydroksidi (Alukoli).
- Kalsiumkarbonaatti ja magnesium karbonaatti (Rennie).
- Hydrotalsiitti (Rennie Gel Hydrotalcite)
- Sucralfate (Ulcogant) muodostaa suojakerroksen limakalvo ruokatorven, vatsa ja suolistossa ja on siten epäsuorasti antasidia.
Kasviperäiset lääkkeet: Dysepsian hoitoon voidaan käyttää useita kasviperäisiä lääkkeitä. Näitä ovat esimerkiksi kamomilla, katkera nauha kukka, artisokka, piparminttu, kumina, katkerat lääkkeet ja vastaavat valmisteet (esim Iberogast). H2 antihistamiinit estää hapon eritystä ja pepsiini mahassa. Vaikutukset perustuvat sitoutumiseen histamiini H2 -reseptoreihin:
- ranitidiini (Hanttia, off label).
- Simetidiini on myös kaupan ulkopuolella
Protonipumpun estäjät estää eritystä vatsahappo sitoutumalla vatsan matkustajasolujen protonipumppuun. Ne ovat voimakkaita, ja ne tulisi yleensä ottaa puoli tuntia ennen syömistä. PPI: t metaboloituvat CYP450: n ja vastaavan lääkkeen kautta vuorovaikutukset ovat mahdollisia. Yleisimpiä mahdollisia haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, ruoansulatushäiriöt ja ihottumat:
- Esomepratsoli (Nexium, yleinen).
- Lansopratsoli (Agopton, yleinen).
- Omepratsoli (Antramumps, geneeriset lääkkeet).
- Pantopratsoli (Pantozol, geneeriset lääkkeet).
- Rabepratsoli (Pariet, geneeriset lääkkeet)
Protonipumpun estäjät käytetään myös yhdessä antibiootit hävittää.
Muu kuin huumeiden hoito
- Terveiden elämäntapojen: ruokavalio, liikunta.
- Vaihda laukaisevat lääkkeet tai jätä ne pois
