Kaposin sarkooma: neljä päämuotoa
Kaposin sarkooma on harvinainen ihosyövän muoto, joka voi vaikuttaa myös limakalvoihin ja sisäelimiin. Kasvaintauti voi esiintyä useassa paikassa samanaikaisesti. Ihon muutokset alkavat tyypillisesti punaruskeista purppuraisiin laikkuihin. Näistä voi kehittyä laajoja plakkeja tai kovia kyhmyjä.
Kaposin sarkooman kulku voi vaihdella suuresti. Kudosmuutokset voivat pysyä melko vakioina tai levitä lyhyessä ajassa ja johtaa kuolemaan (erityisesti HIV-potilailla). Lääkärit erottavat Kaposin sarkooman neljä päämuotoa:
HIV:hen liittyvä (epideeminen) Kaposin sarkooma
HIV:hen liittyvä Kaposin sarkooma voi olla sekä varhainen merkki HIV-infektiosta että myöhäinen oire AIDS-taudin kulussa, kun immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt. Se voi vaikuttaa ihoon, limakalvoihin ja käytännössä kaikkiin sisäelimiin (ruoansulatuskanava, sydän, maksa, keuhkot jne.). Elinten puuttuminen voi nopeasti muuttua hengenvaaraliseksi.
Kaposin sarkooma, joka johtuu immuunijärjestelmän iatrogeenisestä supressiosta
Joissain tapauksissa ihmisten immuunijärjestelmää on tukahdutettava lääkkeillä. Tämä on tarpeen esimerkiksi elinsiirron jälkeen ja joidenkin kroonisten tulehdussairauksien hoidossa. Tämä lääketieteellisillä toimenpiteillä tapahtuva immuunijärjestelmän suppressio (immunosuppressio) tunnetaan nimellä "iatrogeeninen".
Sairastuneiden heikentynyt immuunijärjestelmä edistää Kaposin sarkooman kehittymistä (kuten HIV-potilailla). Heti kun immunosuppressio lopetetaan, se joskus taantuu kokonaan.
Klassinen Kaposin sarkooma
Klassinen Kaposin sarkooma vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin miehiin (elämän seitsemännellä vuosikymmenellä), jotka ovat kotoisin Itä-Euroopasta tai Välimeren alueelta tai ovat juutalaista alkuperää. Tyypilliset ihomuutokset kehittyvät pääasiassa jalkoihin. Ne etenevät yleensä hitaasti vuosien tai vuosikymmenten aikana. Sisäelimiin vaikuttaa harvoin. Klassinen Kaposin sarkooma ei siksi ole erityisen aggressiivinen.
Endeeminen Kaposin sarkooma
Endeeminen Kaposin sarkooma esiintyy Afrikassa Saharan eteläpuolella (Saharan eteläpuolinen alue). Sitä voi esiintyä neljänä muunnelmana, esimerkiksi suhteellisen hyvänlaatuisena muotona, joka liittyy ihon kyhmyihin ja muistuttaa klassista Kaposin sarkoomaa. Se vaikuttaa pääasiassa noin 35-vuotiailla miehillä.
Kaposin sarkooma: Hoito
Kaposin sarkooman hoitoon ei ole vielä olemassa yleisesti tunnustettua hoito-ohjelmaa. Tässä on esimerkkejä hoitovaihtoehdoista:
Potilailla, joilla on HIV:hen liittyvä (epideeminen) Kaposin sarkooma, tehokas antiretroviraalinen hoito on tärkein hoitokeino. Jos tämä ei riitä estämään Kaposin sarkooman leviämistä, kemoterapiaa voidaan harkita.
Jos kasvain on seurausta immuunivastetta heikentävästä lääkityksestä, tulee tarkistaa, missä määrin niitä voidaan vähentää tai lopettaa kokonaan. Tällöin kasvainpesäkkeet taantuvat yleensä kokonaan.
Endeeminen Kaposin sarkooma reagoi yleensä hyvin syöpälääkkeisiin.
Klassista Kaposin sarkoomaa hoidetaan yleensä vain paikallisesti, pääasiassa sädehoidolla. Myös muita hoitoja voidaan harkita, kuten kylmähoito (kryoterapia) tai kemoterapia.
Jälkihoito
Kaposin oireyhtymä on altis uusiutumiseen (uusitumiseen). Potilaiden tulee siksi käydä lääkärin vastaanotolla säännöllisissä tarkastuksissa hoidon päätyttyä.
