Herpes: tartunta, oireet, kesto

Lyhyt katsaus

  • Oireet: Kutina, kirvely, kipu, jännityksen tunne vaurioituneella kehon alueella, sitten tyypillinen rakkuloiden muodostuminen nesteen kertymiseen, myöhemmin kuoren muodostuminen, mahdollista myös yleisillä sairauden oireilla, kuten kuumeella alkutulehduksen yhteydessä
  • Syyt ja riskitekijät: Enimmäkseen tartunta herpes simplex -viruksella 1 ja 2, usein ensimmäinen infektio lapsena perheessä, tartunta mahdollista myös yhdynnässä, toistuvat herpesepidemiat usein heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi
  • Diagnoosi: Riippuen sairastuneesta kehon osasta, joka perustuu tyypillisten oireiden visuaaliseen diagnoosiin ja laboratoriotutkimuksiin
  • Hoito: Voidaan hoitaa viruksia estävällä lääkkeellä (viruslääkkeet), lyhennetty sairauden kesto, tiettyjen kotihoitojen käyttö mahdollista myös yksinkertaisella sairaudenkululla
  • Ennuste: Ei parannettavissa, yleensä harmiton kulku ilman arpeutumista, sairauden kesto usein lyhyempi antiviraalisten lääkkeiden takia, vaikeat kulkut ovat mahdollisia immuunivajauksessa tai vastasyntyneillä, joista osa on hengenvaarallisia
  • Ennaltaehkäisy: alkuinfektio: mahdollista rajoitetusti hygieniatoimenpitein (ei yhteisiä ruokailuvälineitä, ruokaa jne.) akuutin herpesepidemian sattuessa, lähikontaktin rajoittaminen, uudelleenaktivointi: vahva immuunijärjestelmä tärkeä (terveellinen ruokavalio, liikunta, riittävästi uni), rokottaminen ei ole toistaiseksi mahdollista

Mikä on herpes?

Periaatteessa on olemassa erilaisia ​​herpesviruksia, jotka joskus laukaisevat hyvin erilaisia ​​sairauksia ihmisillä. Kuitenkin "herpes" tarkoittaa yleensä tyypillisiä herpes simplex -viruksen (HSV) laukaisemia oireita. Lääkärit jakavat herpes simplex -suvun virukset tyyppiin 1 ja tyyppiin 2, eli HSV-1 ja HSV-2.

Muut herpesvirukset aiheuttavat sairauksia, kuten vesirokkoa ja vyöruusua, mononukleoosia tai kolmen päivän kuumetta.

Saksassa yli 90 prosenttia aikuisista on saanut tyypin 1 herpes simplex -viruksen tartunnan. HSV-2:lla esiintyvyys on huomattavasti pienempi, 10-30 prosenttia.

HSV-2 aiheuttaa yleensä genitaaliherpeksen ja tarttuu pääasiassa sukupuoliyhteyden kautta. Herpes simplex -virus 1 sen sijaan on paljon yleisempi ja leviää yleensä perheen sisällä jo varhaisessa tai varhaisessa lapsuudessa.

Miten herpes etenee kussakin paikassa?

Herpes noudattaa aina samaa kaavaa kehon alueesta riippumatta: ensin esiintyy kutinaa ja kipua vaurioituneella alueella, johon joskus liittyy yleisiä oireita, kuten väsymys tai huonovointisuus. Tätä seuraa rakkuloiden muodostuminen ja avautuminen sekä kuoren muodostuminen. Kun tämä putoaa, herpesepidemia on parantunut.

Herpesinfektio on yleensä vakavin ensimmäisen tartunnan aikana, ja myöhemmät taudinpurkaukset ovat lievempiä. Etenkin sukupuolielinten herpes on joskus erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen alkuinfektion aikana, varsinkin naisilla.

Kuinka tarttuva herpes on?

Herpes on erittäin tarttuva tauti ja se tarttuu erityisen hyvin, kun viruksia erittyy ja näkyvissä on tuoreita rakkuloita. Suurin riski saada herpesinfektio johtuu rakkuloissa olevasta nesteestä, joka sisältää suuren määrän viruksia.

Heti kun kaikki rakkulat ovat kuorittuneet eikä uusia ilmesty enää, tartuntariski on jo huomattavasti pienempi. Siitä huolimatta on silti mahdollista, että elimistö voi erittää pieniä määriä virusta tässä vaiheessa jonkin aikaa sen jälkeen, kun herpeskuori on pudonnut.

Miten herpes-infektio ilmenee?

Herpes on ennen kaikkea virusinfektio. Alkuperäinen herpestartunta tapahtuu ihmisestä toiseen, pääasiassa sivelyinfektion kautta. Tämä tarkoittaa, että herpesvirus leviää tartuntapaikasta tai tartunnan saaneen henkilön syljestä terveen ihmisen limakalvoille – esimerkiksi suutelemisen tai sukupuoliyhteyden aikana.

Yleensä herpestartuntariski kasvaa läheisessä fyysisessä kontaktissa, joten lapset saavat joskus tartunnan myös esimerkiksi leikkiessään.

Lisäksi tartunta on mahdollista myös esineiden, kuten käytettyjen lasien, kautta. Herpes vaatii kuitenkin kosteutta. Jos herpesvirukset kuivuvat, ne kuolevat. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan herpesvirusten on todennäköisesti mahdollista selviytyä kehon ulkopuolella jopa 48 tuntia.

Koska sylki on myös virustartunta ja tarttuva huulilla ja suussa esiintyvän aktiivisen herpessairauden tapauksessa, herpesvirukset voivat tarttua jopa pisaratartunnalla fyysisessä läheisyydessä. Puhuttaessa syntyy pieniä sylkipisaroita, jotka kulkevat lyhyitä matkoja ilmassa ja pääsevät siten muiden ihmisten limakalvoille.

Ensimmäisen tartunnan ja oireiden alkamisen välinen aika on noin kahdesta seitsemään päivää (itämisaika); myös useita viikkoja on mahdollista.

Kuinka herpes uudelleenaktivoituminen tapahtuu?

Herpesviruksen tartunnan jälkeen virus pysyy kehossa koko elämän ja se voidaan aktivoida uudelleen milloin tahansa (uudelleenaktivointi).

Immuunijärjestelmä ei pysty tuhoamaan herpes simplex -virusta kokonaan, vaan se voidaan vain saattaa eräänlaiseen lepotilaan. Tietyissä soluissa se pysyy passiivisena suurimman osan ajasta eikä aiheuta vahinkoa. Tietyissä olosuhteissa herpessairaus kuitenkin aktivoituu uudelleen.

Herpesvirukset kerääntyvät pääasiassa ns. hermosolmuihin eli hermosolukokoelmiin. Jos immuunijärjestelmä on tilapäisesti tai pysyvästi heikentynyt, yksittäiset herpesvirukset siirtyvät hermosolmukkeista takaisin ihon pinnalla oleviin epiteelisoluihin. Siellä ne lisääntyvät uudelleen ja aiheuttavat jälleen tyypillisiä oireita.

Se, kuinka usein tällaisia ​​uudelleenaktivoitumisia tapahtuu, vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä herpes esiintyy useita kertoja vuodessa, kun taas toiset saavat harvoin tai eivät koskaan sairastua primääriinfektion jälkeen. HSV-2:n aiheuttama genitaaliherpes aktivoituu uudelleen useammin kuin HSV-1:n aiheuttama huuliherpes.

Milloin herpes tarttuu?

Herpes on tarttuva vain primaarisen infektion tai uudelleenaktivoinnin aikana. Tällöin virukset leviävät. Klassisia oireita ei kuitenkaan aina esiinny.

Niin kutsutuissa piilevässä infektiossa sairastuneet erittävät viruksia, mutta niillä ei ole oireita. Jos asianmukaisia ​​varotoimia ei ryhdytä, herpestartunnan riski kasvaa.

Kun virus on lepotilassa, herpes-infektio ei ole mahdollinen.

Mitä oireita herpes aiheuttaa?

Herpes-oireet alkuinfektion aikana

Aluksi esiintyy usein epäspesifisiä oireita (prodromaalisia oireita), joita seuraa myöhemmin tyypilliset oireet iholla. Ensimmäiset oireet seuraavat heti itämisajan jälkeen ja joskus jopa kaksi päivää ennen varsinaista herpesinfektiota. Tyypillisiä herpes-oireita ovat

  • Yleinen huonovointisuus
  • väsymys
  • päänsärky
  • kuume
  • Pahoinvointi

Tämän vaiheen aikana on usein kutinaa tai pistelyä alueilla, joihin rakkuloita lopulta kehittyy, ja myös lievä kipu on mahdollista.

Varsinaiseen herpesepidemiaan liittyy sitten nestetäytteisiä rakkuloita punoittavalla iholla, turvotusta ja ihovaurioita. Termiä "herpesvaiheet" voidaan käyttää vain rajoitetusti, koska siirtymät ovat sulavia. Jopa rakkuloiden puhkeamisen ja kuoriutumisen jälkeen on mahdollista, että uusia rakkuloita muodostuu uudelleen.

Herpes-oireet uudelleenaktivoinnin aikana

Toisin kuin alkuperäinen infektio, herpesin alkuvaihe uudelleen aktivoidussa epidemiassa on yleensä paljon heikompi ja kestää vain muutaman tunnin.

Sairastuneilla ei usein ole oireita ollenkaan ennen kuin todelliset herpesoireet ilmaantuvat. Vaikka epidemia on usein lievempi kuin alkuperäinen herpesinfektio, oireiden kulku ja tyyppi ovat samat.

Kuinka kauan herpes kestää?

Taudin kesto riippuu myös taudin vaiheesta. Alkuperäisen infektion tapauksessa oireet ovat usein jonkin verran pysyvämpiä; uudelleenaktivoituessa elimistön puolustuskyky tuntee jo herpesviruksen ja saa tartunnan hallintaan nopeammin.

Jos herpes-oireet jatkuvat epätavallisen pitkään, voi immuunivajeen lisäksi olla ns. superinfektio. Tämä on ylimääräinen bakteeri-infektio sairastuneilla ihoalueilla. Tämä johtuu siitä, että vaurioitunut iho on ihanteellinen paikka bakteereille, jos kehon puolustuskyky on heikentynyt.

Herpes lapsilla

Ensimmäinen herpes esiintyminen lapsilla on usein vakavampi kuin aikuisilla. Lapset tuntevat olonsa usein erittäin kurjaksi ja heillä on korkea kuume, joka muistuttaa vakavaa vilustumista tai flunssaa. Klassisia herpes-oireita ei välttämättä esiinny. Siksi imeväisten ja lasten herpes on joskus vaikea tunnistaa.

Lasten herpesen erityinen muoto on gingivostomatitis herpetica, jossa suussa on selvä infektio. Joskus myös aikuiset kärsivät.

Saat lisätietoja tästä artikkelista Herpes suussa.

Herpesin erityismuodot ja komplikaatiot

Herpes iholla

Herpes simplex -virus voi tarttua varsinaisesta infektiopaikasta – esimerkiksi raapimalla – muille ihoalueille. Tämä tapahtuu ensisijaisesti loukkaantuneilla tai erittäin ohuilla ihoalueilla. Esimerkiksi herpes silmäluomissa ja herpes selässä ovat yhtä yleisiä kuin herpes käsivarressa tai herpes sormessa.

Erikoistapaus on ekseema herpeticatum. Tämä on laajempi herpesinfektio, jossa on nopeasti puhkeavia rakkuloita potilailla, jotka kärsivät myös ihosairauksista, kuten neurodermatiitista tai psoriaasista. Voimakas sairauden tunne on tyypillistä.

Herpes silmässä

Herpes silmässä on erikoistapaus. Virukset voivat tartuttaa useita alueita, kuten silmäluomen tai sarveiskalvon, mutta myös verkkokalvon. Tällöin on olemassa vaara, että sairastunut silmä sokeutuu. Voit oppia tunnistamaan silmäherpeksen ja kuinka lääkärit kohtelevat sitä artikkelistamme Herpes silmässä.

Herpes enkefaliitti

Herpesenkefaliitin (aivojen tulehdus) voi myös aiheuttaa virus, yleensä HSV-1. Jos herpes sijaitsee aivoissa, se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Yleistynyt herpes simplex

Toinen komplikaatio on taudin yleistynyt muoto. Tässä tapauksessa virukset pääsevät verenkiertoon ja lisääntyvät liikaa (viremia). Lääkärit kutsuvat vaikeita muotoja myös herpes simplex -sepsikseksi eli verenmyrkytykseksi herpesviruksilla.

Yleistynyt muoto esiintyy yleensä vain korkean riskin potilailla, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt – esimerkiksi solunsalpaajahoidon tai elinsiirtojen jälkeen.

Kylmät haavaumat

Löydät lisätietoja yleisimmästä herpesvariantista tekstistä Huuliherpes.

Sukupuoliherpes

Sukuelinten alueen herpes on erityisen hankala ja siihen liittyy yleensä suurta häpeää. Voit lukea tärkeimmät tiedot tästä aiheesta kohdasta Genitaaliherpes.

Herpes suussa

Ensimmäistä kertaa herpes lapsilla johtaa joskus laajaan infektioon suussa. Lisää tästä aiheesta Herpes suussa.

Herpes raskauden aikana

On olemassa muutamia asioita, jotka tulee muistaa koskien herpestä raskauden aikana. Löydät tästä tarkempaa tietoa kohdasta Herpes raskauden aikana.

Miten herpes-infektio ilmenee?

Lapset ovat usein läheisessä fyysisessä kosketuksessa, joten herpes on erityisen tarttuva heidän keskuudessaan. Rakkuloiden nestemäinen sisältö on pääasiallinen herpesinfektion aiheuttaja. Tästä syystä ei ole koskaan suositeltavaa lansetoida herpes-rakkuloita.

Herpesin uudelleenaktivoitumisen riskitekijät

Herpes aktivoituu yleensä, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt tai hermo, jota pitkin virus kulkee, on ärtynyt. Tähän on monia syitä. Herpesin yleisiä syitä ovat

  • Vilustuminen ja flunssan kaltaiset infektiot
  • Henkinen ja fyysinen stressi
  • Tietyt lääkkeet, kuten kortisoni tai kemoterapialääkkeet
  • Liiallinen altistuminen UV-valolle
  • Hormonaaliset muutokset
  • Vammat
  • Immuunikatosairaus HIV

Vilustuminen heikentää immuunijärjestelmää ja rohkaisee hermosolmukkeiden lepotilassa olevia herpesviruksia nousemaan uudelleen iholle. Herpes-oireet ilmenevät tällöin usein yhdessä kuumeen kanssa, minkä vuoksi niitä kutsutaan yleisesti "huuliherpesiksi". Pelkkä kuume ei kuitenkaan aiheuta rakkuloita.

Miksi sinulla on usein herpes auringonpolttaman jälkeen? Liiallinen UV-säteily ei vain ärsytä ihoa, vaan myös hermoja ja herpesviruksia voi aktivoitua seurauksena. Myös ihovammat rohkaisevat aktivoitumaan.

Mutta kaikilla, jotka valittavat, että heillä on "jatkuva herpes", ei ole immuunivajausta. Jotkut ihmiset kärsivät uudelleenaktivaatioista useammin kuin toiset, ilman että he pysty löytämään erityisiä syitä tähän. Erityisesti stressi, olipa se fyysinen tai henkinen, näyttää suosivan herpestä ja toistuvia uudelleenaktivoitumisia.

Miten herpes diagnosoidaan?

Lääkäri tunnistaa herpesin yleensä helposti potilaan sairaushistorian ja oireiden perusteella. Yksinkertainen visuaalinen diagnoosi riittää usein. Joissakin tapauksissa on järkevää tunnistaa taudinaiheuttaja laboratoriossa riippuen siitä, mistä kehon alueesta kärsii.

Herpesin tutkimusmenetelmät

Seuraavat menetelmät ovat käytettävissä samankaltaisten sairauksien sulkemiseksi pois tai herpesvirusten mahdollisen lääkitysresistenssin tarkistamiseksi:

Vasta-aineiden määritys (serologia)

Kun keho kohtaa taudinaiheuttajan, terve immuunijärjestelmä tuottaa niin kutsuttuja vasta-aineita. Niillä on tärkeä rooli taudinaiheuttajien tuhoamisessa.

Tiettyjen vasta-aineiden havaitseminen viittaa herpesinfektioon, vaikka testitulos ei aina ole vakuuttava. Etenkin immuunipuutteellisilla potilailla joskus ei löydy herpesvasta-aineita, vaikka potilas on infektoitunut.

Vasta-ainemääritys auttaa määrittämään tartunnan leviämistä väestöryhmässä.

Antigeenin määritys

Suora virustunnistus PCR:llä

Tarkin menetelmä herpesvirusten havaitsemiseksi luotettavasti on viruksen DNA:n keinotekoinen lisääntyminen laboratoriossa. Pienimmilläkin virusmäärillä viruksen geneettistä materiaalia voidaan moninkertaistaa tällä menetelmällä, kunnes se lopulta havaitaan. Lääkärit kutsuvat tätä menetelmää polymeraasiketjureaktioksi (PCR).

Herpesvirusten viljely

Monimutkaisin havaitsemismenetelmä on herpesvirusten viljely. Tätä varten näyte laitetaan elatusaineeseen – lääkkeitä lisäämällä voidaan testata virusten reaktiota ja mukauttaa hoitoja. On myös mahdollista erottaa HSV-1 ja -2.

Miten herpestä hoidetaan?

Voit selvittää tarkalleen kuinka herpestä hoidetaan tekstistä Herpes: Hoito

Kotihoidot herpesille

Jotkut sairastuneet käyttävät kotihoitoja herpesin hoitoon. Voit selvittää, mitä kotihoitoja on olemassa ja mitkä niistä ovat hyödyllisiä tekstistä Kotihoitoa herpeseen.

Voiko herpestä parantaa?

Herpes simplex -virus pysyy kehossa koko elämän alkutartunnan jälkeen, vaikka se puhkeaisi harvoin tai ei koskaan.

Jos herpes-oireet kestävät merkittävästi yli kaksi viikkoa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin komplikaatioiden tai samankaltaisten sairauksien sulkemiseksi pois.

Mitä tulisi välttää aktiivisen herpesepidemian aikana?

Jos sinulla on akuutti herpesepidemia, on suositeltavaa kiinnittää huomiota muutamaan asiaan. Tällä tavoin on mahdollista rajoittaa sairauden kestoa ja välttää viruksen turha leviäminen.

  • Vältä koskemasta tartunnan saaneeseen alueeseen niin paljon kuin mahdollista.
  • Pese kätesi huolellisesti tartunnan saaneen alueen kosketuksen jälkeen.
  • Jos käytät piilolinssejä, käytä silmälaseja herpesepidemian aikana. Tämä estää virusta pääsemästä silmään sivelyinfektion kautta.
  • Älä jaa laseja, lautasliinoja, pyyhkeitä, ruokailuvälineitä jne. muiden ihmisten kanssa herpesinfektion aikana.
  • Käytä herpeslaastaria peittämään herpes äläkä käytä meikkiä. Tämä johtuu siitä, että virukset pääsevät meikkivälineisiin ja voivat levitä edelleen.
  • Vältä suoraa ihokosketusta muiden ihmisten kanssa, erityisesti suutelemista.
  • Jos sinulla on herpes, älä naarmuta tai pistele rakkuloita tai poista kuorta.

Miten herpes voidaan estää?

Vahva immuunijärjestelmä on tärkein tapa estää toistuvia herpesepidemia (uudelleenaktivoituminen). Tämän edistämiseksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota seuraaviin asioihin:

  • Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio
  • Riittävä uni
  • Säännöllinen harjoittelu
  • Vähennä stressiä

Hyvä ihonhoito on tärkeää myös huuliherpekselle. Varsinkin kylmänä vuodenaikana oikea huultenhoito voi estää monia uudelleenaktivaatioita, sillä halkeilevat, karhentuneet huulet helpottavat tartuntaa. Kesällä huulet kannattaa suojata UV-vaurioilta riittävällä aurinkosuojalla.

Onko olemassa herpesrokotusta?

Tehokasta, säännöllisesti käytettyä rokotetta herpes simplex -virusta vastaan ​​ei ole vielä olemassa. Koska tyypin 1 herpes simplex -virus eroaa vain vähän tyypistä 2, tehokas rokote olisi automaattisesti tehokas molempia tyyppejä vastaan.