perikardiitti

esittely

Perikardiitti on tulehdus sydänpussin, joka rajoittaa sydän ulkopuolelle. On todennäköisesti 1000 tapausta miljoonaa asukasta kohden vuodessa, joten tauti ei ole niin harvinaista. Sairautta ei kuitenkaan usein havaita, koska se etenee usein ilman oireita ja paranee usein itsestään XNUMX-XNUMX viikon kuluessa.

Perikardiitin muodot

- sydänpussin, sydänpussia, koostuu kahdesta lehdestä - sisä- ja ulkolehdestä. Kahden lehden välillä on pieni määrä nestettä, jolloin kaksi kerrosta voi liukua toisiaan vasten kitkaa. Perikardiaalisessa tulehduksessa erotetaan kuiva muoto ja kostea muoto.

Kuivan (fibriinisen) sydänpussitulehduksen tapauksessa molemmat lehdet sydänpussin hiero toisiaan vastaan ​​ilman, että muodostuu ylimääräistä nestettä. Kuiva muoto muuttuu usein perikardiitin märäksi muodoksi. Märässä (eksudatiivisessa) muodossa kahden sydänpussin lehden väliin muodostuu liikaa nestettä.

Perikardiitin märkä muoto voi myös kehittyä ns perikardiaalinen tamponadi. Näin on silloin, kun liikaa nestettä kerääntyy ja painaa nestettä sydän ulkopuolelta niin, että sen pumppaustoiminto on rajoitettu eikä se voi enää täyttää kunnolla. A perikardiaalinen tamponadi on hengenvaarallinen ehto jota hoidetaan akuutisti puhkaisemalla sydänpussin neste.

Jos kasvainsairaus on vastuussa sydänpussitulehduksen kehittymisestä, voi kehittyä myös niin kutsuttu hemorraginen perikardiitti, jossa veri kertyy sydänpussin molempien lehtien väliin. Kuivan ja märän sydänpussitulehduksen lisäksi akuutti sydänpussitulehdus erotetaan myös kroonisesta muodosta. Krooninen tulehdus voi johtaa arpeutumiseen tai kalkkeutumiseen, mikä voi myös rajoittaa sydänpumppaustoiminto. Kalkkeutuminen ja arpeutuminen aiheuttavat sydänpussin kovettumista, mikä rajoittaa sydämen kykyä työskennellä. Tämä sydänpussin tulehduksen muoto tunnetaan nimellä sydänpussitulehdus tai kuvaannollisesti "panssaroitu sydän".

Syyt

Yleensä tehdään ero perikardiitin ei-tarttuvien ja tarttuvien syiden välillä. Yli 50 prosentissa tapauksista tulehduksen syy on edelleen selittämätön, koska useimmissa tapauksissa todistettu syy ei johtaisi muihin seurauksiin hoidolle. Perikardiittiä, jonka syy on tuntematon, kutsutaan idiopaattiseksi perikardiitiksi.

Perikardiitin yleisin syy on todennäköisesti virukset. Viruksen sydänpussitulehduksen pääasialliset laukaisijat ovat coxsackievirukset, joita seuraavat adeno- ja ehovirukset. Harvinaisissa tapauksissa bakteerit ja sienet voivat myös aiheuttaa tarttuvaa sydänpussitulehdusta.

Siksi aktiivinen tuberkuloosi voi myös johtaa perikardiittiin. Autoimmuunisairauksilla, joihin sisältyy myös reumaattisia sairauksia, on merkitys ei-tarttuvina syinä. Lisäksi a kihti sairaus, munuainen epäonnistuminen, kasvainsairaus sekä a sydänkohtaus tai sydänleikkauksen seuraukset voivat olla myös syy.

Myös lääkkeet voivat vapauttaa sydänpussin tulehduksen. Samoin säteilytys osana syöpä hoito voi aiheuttaa tulehdusta. Harvinaisissa tapauksissa "Morbus Still", Reumaattinen sairaus, voi myös olla syy.