Munuaisten tukkoisuus ja raskaus
Kun virtsa ei enää voi virrata munuaisista virtsarakkoon, se palautuu munuaisiin ja aiheuttaa niiden turpoamisen. Lääkärit puhuvat sitten munuaisten tukkoisuudesta (hydronefroosista). Se vaikuttaa joko vain yhteen munuaiseen tai molempiin. Oireet vaihtelevat vakavuudesta riippuen lievästä vetoaistuksesta sivuilla voimakkaaseen kipuun, kuumeeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun. Kipu virtsaamisen aikana on myös mahdollinen valitus munuaisten tukkoisuudesta.
Raskaus: Fyysiset muutokset
Raskauden aikana naisen elimistössä tapahtuu valtavia muutoksia. Myös virtsatiejärjestelmä vaikuttaa: kehon nesteen määrä kasvaa noin 40 prosenttia. Kahden munuaisen, jotka toimivat suodatusasemana, on siksi tehtävä enemmän työtä. Ruumiinneste suodatetaan munuaiskudoksessa (munuaiskuoressa) ja siirtyy sitten munuaisen sisällä olevaan keräysputkeen, munuaisten kalkkeihin. Munuaisten kalkit puolestaan kuljettavat virtsan edelleen munuaislantioon, josta se kulkeutuu tyhjentävän virtsateiden kautta virtsarakkoon. Lopuksi virtsa erittyy virtsarakosta virtsaputken kautta, joka on naisilla muutaman senttimetrin pituinen.
Raskaus: lapsi painaa virtsatiejärjestelmää
Mitä edennyt raskaus, sitä enemmän tilaa vaatii kohtu ja kasvava lapsi. Prosessissa molemmat virtsanjohdet puristuvat enemmän tai vähemmän. Mitä enemmän virtsan ulosvirtaus estyy, sitä vakavampi on munuaisten tukkoisuus – ultraäänitutkimuksessa tunnistetaan voimakkaasti laajentuneista munuaisten kalkkeista, lantiosta ja virtsateistä. Tätä vakavaa munuaisten tukkoisuutta esiintyy jopa kolmella prosentilla kaikista odottavista äideistä. Se on hieman yleisempää moniraskauksissa.
Munuaisten tukkoisuus voi vaikuttaa molempiin munuaisiin, mutta yleensä oikea munuainen aiheuttaa oireet. Tämä johtuu siitä, että toisaalta osa suolesta suojaa vasenta virtsatietä puristumiselta. Toisaalta kohtu ja oikealla puolella oleva verisuoni, munasarjalaskimo, painavat enemmän oikeaa virtsatietä.
Munuaisten tukkoisuudesta johtuvat virtsatietulehdukset
Virtsateiden infektiot tulee hoitaa, koska ne voivat nousta munuaisiin ja johtaa (krooniseen) munuaislantion tulehdukseen. Muita virtsassa olevien bakteerien mahdollisia seurauksia ovat preeklampsia, alhaisempi syntymäpaino ja ennenaikainen synnytys. Siksi raskaana olevien naisten tulee ehdottomasti mennä lääkäriin, jos he epäilevät virtsatietulehdusta.
Muita munuaisten tukkoisuuden syitä
Raskaus ja sen muutokset eivät ole ainoa mahdollinen munuaisten tukkoisuuden laukaiseva tekijä. Taustalla voi olla myös erilaisia sairauksia ja komplikaatioita, kuten:
- Virtsarakon kivet
- Munuaiskiviä
- Virtsarakon, virtsateiden, paksusuolen tai kohdun (kohdun kaulan) syöpä
Raskauden aikana, kun virtsateiden kivet aiheuttavat vakavia munuaisten tukkoisuutta, lääkärit hoitavat sen joko virtsanjohtimen stentillä tai ihon läpi munuaiseen työnnetyllä putkella. Molemmat hoidot tyhjentävät virtsaa munuaisista. Sisäosat voivat pysyä kehossa syntymään asti, mutta ne tulee vaihtaa säännöllisesti.
Munuaisten tukkoisuus ja raskaus: Milloin lääkäriin?
Pieni munuaisten tukkoisuus voi kuitenkin jo viitata, jos sinusta tuntuu, ettei rakko koskaan tyhjene kokonaan ja joudut jatkuvasti kiireesti käymään vessassa. Mahdollisia merkkejä voi olla myös se, että virtsatessa tulee vain pieniä määriä ja ilman painetta ja iltaisin joutuu käymään vessassa useammin.
Mutta älä huoli liikaa munuaisten tukkoisuudesta. Raskauden aikana hoitava gynekologi kiinnittää erityistä huomiota odottavan äidin (ja tietysti lapsen) terveyteen. Säännöllisissä tarkastuksissa hän pystyy havaitsemaan ja hoitamaan mahdolliset hälytysmerkit varhaisessa vaiheessa.
