Munuainen

Synonyymit

Munuaisen verhiö, munuaissauva, munuaisen lantio, munuaiset hilus, vaeltava munuaiset, aivokuori, munuaisen kanta, nefroni, primaarinen virtsa, munuaisen lantion tulehdus Lääketieteellinen: Ren

Munuaisen anatomia

Munuaiset, joista jokaisella henkilöllä on normaalisti kaksi, on suunnilleen pavun muotoinen. Jokainen munuaiset painaa noin 120-200 g, oikean munuaisen ollessa yleensä pienempi ja kevyempi kuin vasen. Munuaisen suuntaamiseksi lääkäri kuvaa munuaisen ylä- ja alaosan (munuaisen ylä- ja alapää), munuaisen etu- ja takaosan sekä mediaalisen (ts. Kehon keskelle päin) ja sivusuunnassa (ulkoreuna.

Munuaisen mediaalisessa (sisä) reunassa on sisennys, ns. Munuaisen hilius. Täällä veri alukset tavoita munuaiset ja poistu niistä. munuaisten lantion sijaitsee myös täällä, josta virtsa tulee rakko kautta virtsanjohdin.

Munuaiset on peitetty kovalla kapselilla sidekudos (capsula fibrosa). Sen alla on rasvakerros, capsula adiposa, joka suojaa munuaisia ​​absorboimalla iskuja ja tärinää. Vakavissa laihtumisissa (kuten anoreksia), tämä rasvakerros voi puuttua kokonaan, mikä saa munuaisen muuttamaan asemaansa tuen puutteen vuoksi (ns. vaeltava munuaiset).

Munuaisen sijainti muuttuu kehon asennon ja sen aikana hengittäminen: seisten munuaiset ovat siksi matalampia kuin makuuasennossa ja hengittäessä ne ovat matalampia kuin ulos hengitettäessä. Johtuen tilasta, jonka maksa (hepar), oikea munuaiset on sijoitettu hieman matalampi kuin vasen. Jokaisella munuaisella on oma valtimo (A. renalis), joka on peräisin aortan, Ja suoni (V. renalis), joka kantaa veri alempaan alaonttolaskimon.

Munuaisvaltimot toimittavat myös lisämunuainen, virtsanjohdin ja rasvakapseli ravinteiden ja hapen kanssa. Ennen munuaisen hilukseen pääsemistä kukin munuais valtimo jakautuu 2-3 haaraan. Ei ole epätavallista löytää lisää munuaisia alukset, mutta näillä ei ole mitään taudin arvoa.

Kuitenkin tieto tällaisesta epätavallisesta veri virtausolosuhteet, esim. käytön aikana, voivat olla tärkeitä.

  • Munuaiset
  • Munuaisten aivokuori
  • Munuaisvaltimo
  • Munuaisten suoni
  • Virtsaputki (virtsaputki)
  • Munuaiskapseli
  • Munuaisen lusikka
  • Munuaisten lantion

Munuaiset on jaettu: Ne ovat selvästi erotettavissa väriltään ja rakenteeltaan. 1. munuaisen mulla (medulla renalis): Munuaisen mulla koostuu noin.

12-15 kartiomaista pyramidia, joiden pohja osoittaa kohti munuaisen pintaa, kun kärki (papilla) heijastaa munuaisten lantion. Pyörässä on useita aukkoja papilla jonka kautta virtsa pääsee munuaisten lantion. 2. munuaiskuori (Cortex renalis): Munuaisten aivokuori ulottuu kuoppipyramidien pohjan yli.

Pitkittäisleikkauksissa pinta on pylväs (ns. Bertinin pylväät). Medullaarinen pyramidi siihen liittyvän kortikaalisen kerroksen kanssa muodostaa munuaisen lohkon, joka on suunnilleen kiilan muotoinen. Munuaisen perusyksikkö on nefroni.

Se koostuu: joka voidaan jakaa munuaisen eri osiin. Jokaisella henkilöllä on yhteensä noin 2 miljoonaa nefronia! 1. munuaiskeho (glomerulus) Munuaisrunko on pienimmän veren pallo alukset (kapillaarit), yhdellä sisäänvirtaavalla ja yhdellä lähtevällä verisuonella (verisuontenapa).

Sitä ympäröi kapseli (Bowman-kapseli), joka koostuu kahdesta lehdestä. Veren proteiiniton suodos (primaarinen virtsa) vapautuu interstitiaaliseen tilaan, joka syötetään virtsanavan kanavajärjestelmään (verisuonten napaa vastapäätä). Pallon kapillaarien seinämillä on suuret huokoset, joiden läpi veri voidaan suodattaa kapseliin.

Proteiinin läpikulun estävät jalkasolut (podosyytit), jotka peittävät huokoset jaloillaan kuin eräänlainen seula ja estävät liian suurten hiukkasten kulkemisen. Verisuonten navassa on kosketuspiste virtsateiden kanssa, makula densa. Tässä mitataan virtsan suolaliuoksen pitoisuus ja tuloksesta riippuen verenkierto ja siten glomeruluksen suodatuskyky muuttuu.

2. munuaisputket Munuaisputket voidaan jakaa eri osiin. Keräysputkista ns. Sekundaarinen virtsa (n. 1.5 - 2 l päivässä) saavuttaa munuaisaltaan ja sitten virtsaputken kautta rakko.

  • Munuaisten aivokuori ja
  • Munuaissuoli.
  • Munuaisten verisuonet ja
  • Munuaistubulukset,
  • Proksimaalinen putki (pääosa), jossa on kierretty ja venytetty osa Tätä kanavaa reunustavilla soluilla on voimakkaasti taitettu pinta (harjareuna). entsyymit, joilla on kanavia ja huokosia veden, sokerin (glukoosin), aminohappojen, natrium, kalium, kloridi, fosfaatti ja virtsahappo. Aineiden vaihto voi kuitenkin tapahtua myös solujen ohi interstitiaalisten tilojen kautta.
  • Väliputki (siirtymäkappale) laskevalla ja nousevalla osalla (Henle-silmukka) Vuorisolut ovat tasaisia ​​eikä niillä ole harjasrajaa. Täällä vesi imeytyy uudelleen ja virtsa väkevöidään.

    Tämä saavutetaan kertymällä tavallista suolaa ympäröivään kudokseen, mikä johtaa veden ulosvirtaukseen putkesta.

  • Distaalinen putki (keskiosa), jossa on pitkänomainen ja mutkainen osa Se liikkuu ylöspäin aivokuoreen, jossa se joutuu kosketuksiin makulan densa kanssa verisuonitangossa (katso yllä). Tällöin tavallinen suola imeytyy takaisin, mikä suosii veden pääsyä, ja kalium on ilmestynyt. Näitä prosesseja kontrolloi hormoni lisämunuainen (aldosteroni).
  • Tubulus reuniens (yhdistävä tubulus) Tämä on nefronin viimeinen osa.

    Se on mutkikas ja mahtuu useita distaalisia tubuluksia. Useat putket päättyvät sitten keräysputkeen. Kaikki käämityt putkilohkot ovat aivokuoren labyrintissä, kaikki suorat sydämessä.

  • Munuaisten keräysputkea käytetään veden imemiseen tarpeen mukaan ja virtsan väkevöimiseksi hormonin valvonnassa ADH (antidiureettinen hormoni).
  • Vatsan valtimo (aorta abdominalis)
  • Ylä suoliston valtimo (Arteria mesenterica superior)
  • Munuainen
  • Munuaisvaltimo (Ateria renalis)
  • Munasarjasuoni Kiveslasku (munasarjojen kivesten laskimo)
  • Kivesten valtimo (Arteria ovaricatesticularis)
  • Munuaislasku (Vena renalis)
  • Alempi vena cava (vena cava)

Lähes kaikki munuaiskasvaimet ovat niin kutsuttuja munuaissolukarsinoomia.

Nämä pahanlaatuiset kasvaimet (pahanlaatuiset kasvaimet) ovat suhteellisen epäherkät kemoterapia ja voi mennä hyvin erilaiselle kurssille. Munuaiset syöpä on yleensä iäkkään potilaan kasvain (yleensä 60-80 vuotta). Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ANV) voi olla useita syitä, esim

akuutti munuaiskerästulehdus, munuaisten verisuonten vaurioituminen (esim vaskuliitti), toksiinit jne. Se kehittyy usein vakavien vammojen, leikkausten, shokki tai sepsis. Usean elimen vajaatoiminnan yhteydessä sillä on erityisen huono ennuste. Jos valtimo (verisuonitukos or veritulppa) tai sen haara on tukossa esimerkiksi a verihyytymä, munuaisinfarkti (kudoshäviö) tapahtuu syöttöalueella, mikä tarkoittaa, että munuaiskudos kuolee enää.