Määritelmä
veri hyytymät voivat tukkeutua alukset ja johtaa siten useisiin erilaisiin sairauksiin ja seurauksiin (esim. keuhkosairaus) veritulppa, sydän hyökkäys jne.). veri hyytymiä aiheuttavat esimerkiksi verisuonivammat tai hidastunut veren virtausnopeus. Niitä voi esiintyä sekä valtimoissa että laskimoissa. veri hyytymishäiriöt ja sairaudet voivat myös johtaa verihyytymien muodostumiseen. Verihyytymät voidaan luokitella tarkemmin niiden koostumuksen ja lähtöpaikan mukaan.
Verihyytymän syyt
On olemassa useita erilaisia syitä, jotka voivat johtaa verihyytymien muodostumiseen. Verihyytymiä ("trombeja") muodostuu jatkuvasti verenkiertoon. Tämä ei aiheuta huolta, koska hyytymisjärjestelmämme voi yleensä liuottaa nämä hyytymät itse.
Joten on aina tasapaino veren hyytymisen ja hyytymien liukenemisen välillä. Tämä on tärkeää, koska hyvä hyytyminen on tarpeen esimerkiksi haavan paranemista. Jos hyytymisjärjestelmässä on häiriöitä ja esiintyy riskitekijöitä, kuten tupakointi, tämä voi johtaa epänormaalisti lisääntyneeseen veren hyytymiseen ja siten hyytymien muodostumiseen, joita ei voida liuottaa uudelleen.
Nämä voivat aiheuttaa infarkteja, embolioita ja trombooseja. Yksi tärkeimmistä syistä on perinnöllinen trombofilia. Perinnöllinen trombofilia on geneettinen taipumus, joka johtaa lisääntyneeseen verihyytymien muodostumiseen.
Tällaisiin taipumuksiin liittyy joskus jopa 80-kertainen lisääntynyt trombembolisten tapahtumien riski verrattuna geneettisesti muuttumattomaan populaatioon. Näitä ovat APC-resistenssi, tekijä 8: n lisääntyminen, protrombiinimutaatio, proteiini C ja proteiini-S-puutos ja antitrombiinin puutos. Kaikki nämä sairaudet tai alttiudet häiritsevät hyytymisjärjestelmäämme siten, että veri hyytyy nopeammin ja muodostuu hyytymiä.
Muita veritulppien muodostumisen riskitekijöitä ovat
- Liikalihavuus
- Liikunnan tai liikkumattomuuden puute (esim. Kaukolennoilla, pitkillä bussimatkoilla)
- Sydämen vajaatoiminta
- Vakavat tartuntataudit
- Kasvaimen sairaudet
- Lisääntynyt veren hyytymistä taipumus (esim. keinotekoisten nivelten, kuten lonkan tai polven TEP, käytön jälkeen)
- Raskaus tai synnytyksen jälkeen
- Veren viskositeetin (sitkeyden) lisääntymiseen liittyvät sairaudet, kuten polysytemia-vera
- Estrogeenihoito (esim. Vaihdevuosien hormonikorvaushoidot tai ehkäisyvalmisteet)
- Tupakointi (erityisesti yhdessä estrogeenia sisältävien valmisteiden kanssa)
- Antifosfolipidioireyhtymä
- Verisuoniseinän muutokset arterioskleroosin vuoksi
- Arterioskleroosin suotuisat tekijät, kuten tupakointi, korkea verenpaine ja diabetes mellitus
Verihyytymän oireet
Verihyytymät voivat aiheuttaa monenlaisia oireita, pääasiassa siitä, missä hyytymä on muodostunut tai mihin se on kuljettu. Tämä johtaa hyvin erilaisiin kliinisiin kuviin, joista jokaiseen liittyy tyypillinen oire. Jotkut tärkeimmistä verihyytymien aiheuttamista kliinisistä kuvista ovat: Erilaiset riskitekijät, kuten tupakointi, liikalihavuus, korkea verenpaine ja diabetes mellitus aiheuttaa muutoksia sepelvaltimoiden, jota kutsutaan ateroskleroosiksi.
Muodostuu ns. Plakkeja, joihin veri verihiutaleet (trombosyytit) voivat kiinnittyä. Viime kädessä tämä johtaa verisuonten supistumiseen, mikä aiheuttaa sepelvaltimon kliinisen kuvan sydän tauti tai, kun veritulppa irtoaa, johtaa täydelliseen verisuonistoon purenta (ahtauma). Tämä johtaa yleensä klassikkoon sydän hyökkäys.
Johtavaa oireita kutsutaan angina pectoris. Se ilmenee akuuttina kipu, joka sijaitsee rintalastan takana. Potilaat viittaavat myös tähän rinta kireys tai puhu tunne "ikään kuin joku istuisi rintaansa".
Kipu säteily vasempaan käsivarteen on myös tyypillistä. Naisilla oireet voivat kuitenkin olla myös hieman epäspesifisiä, joten joskus vain tylsät kipu selän tai ylävatsan alueella on näkyvissä. Lisäksi hikoilu, pahoinvointi, oksetus ja voi esiintyä voimakas ahdistuneisuusreaktio.
Verihyytymät voivat asettua laskimojärjestelmään laskimotromboina ja johtaa verisuoniin purenta. Tyypillisesti tämä voi johtaa purenta syvältä jalka laskimotukos, joka tunnetaan nimellä flebotromboosi. Kyseinen jalka voi olla tylsää ja tuskallista, turvonnut ja ylikuumentunut ja näyttää lisääntyneen laskimopiirustuksen.
On olemassa vaara, että verihyytymä irtoaa liikkeen vuoksi ja kulkeutuu keuhkoihin laskimojärjestelmän kautta. Siellä trombi johtaa keuhkoon veritulppa. Tämä ilmenee akuutina hengenahdistuksena, johon liittyy huimausta ja heikkoutta.
Niin kutsuttu tromboflebiitti on pinnallisen tulehdus jalka verihyytymien aiheuttamat laskimot. Tulehtunut suoni on usein kovettunut, tuntuva, tuskallinen paineen alla, ylikuumentunut ja punoitettu. Se voidaan palpatoida ihon läpi kovana säikeenä.
Periaatteessa verihyytymät voidaan kuljettaa mihin tahansa elimeen ja johtaa pieniin tai suuriin verisuonitukkeisiin ja infarkteihin. Oireet riippuvat tapahtuman sijainnista. Esimerkiksi aivojen tukkeuma alukset joilla on akuutteja neurologisia puutteita ja a tahtitai jopa perna suoni infarkti, jolla on epäspesifisiä oireita, kuten kipu ylävatsassa.
