Mikä on ICSI?
Lyhenne ICSI tarkoittaa "intrasytoplasmista siittiöiden injektiota". Tämä tarkoittaa, että yksi siittiö injektoidaan suoraan aiemmin noudetun munasolun solun sisäpuolelle (sytoplasmaan) hienolla pipetillä. Toimenpide jäljittelee siittiöiden luonnollista tunkeutumista munasoluun. Koko prosessi kuitenkin tapahtuu kehon ulkopuolella (kehon ulkopuolinen) ja sitä seurataan mikroskoopilla.
Miten ICSI toimii?
Ovulaatio ja munasolujen kerääminen
Siemenneste
Munasolujen keräyspäivänä on oltava saatavilla tuoretta tai käsiteltyä, pakastettua siittiötä – esimerkiksi siittiöiden luovutuksesta. Ulkonäön, muodon ja liikkuvuuden perusteella lisääntymislääkäri valitsee sopivan siittiösolun ICSI:lle.
PICSI-versio
Siittiöiden injektio ja siirto
ICSI: Kesto
Koko toimenpide kestää enintään 20 päivää. Ensimmäistä raskaustestiä ICSI:n jälkeen on odotettava noin viisi viikkoa. Jos ICSI onnistui, voit määrittää syntymäajan erityisillä raskauslaskimilla. ICSI tai IVF: laskennan perustana käytetään munankeräyspäivää tai päivää, jolloin kylmäsäilytetty näyte sulatettiin.
Kenelle ICSI sopii?
Syynä tähän voivat olla siittiöiden vasta-aineet, puuttuvat suoniputket, tukkeutunut siementiehyet tai heikentynyt siittiöiden tuotanto kiveksissä. Jos siemensyöksyssä ei ole siittiöitä (azoospermia), ne voidaan saada kiveksistä tai lisäkiveksestä leikkauksella (TESE tai MESA). ICSI lupaa menestystä myös syöpähoidon jälkeen, kun saatavilla on vain pakastettuja (kryosäilöttyjä) siittiöitä.
ICSI:n onnistumisen mahdollisuudet
Periaatteessa yksi munasolu ja yksi siittiösolu riittää ICSI:lle. Siksi jopa miehillä, joilla on vähän siittiöitä siemensyöksyssä tai heikentynyt siittiöiden laatu, ICSI:n onnistumisprosentti on hyvä. Hedelmöityminen tapahtuu yli 70 prosentissa munista.
Assisted Hatching
Uusi menetelmä parantaa ICSI:n (tai koeputkihedelmöityksen, IVF:n) onnistumisen mahdollisuuksia on "avustettu kuoriutuminen". Kun munasolu on keinohedelmöitetty ja alkio on luotu solunjakautumalla, sen on istutettava kohdun limakalvoon noin viidentenä päivänä. Tämä voi kuitenkin onnistua vain, jos alkiota ympäröivä vaippa (ns. zona pellucida) on tarpeeksi ohut, jotta alkio voi kuoriutua siitä ulos.
Joissakin tutkimuksissa avustettu kuoriutuminen lisäsi raskauden määrää. On kuitenkin myös tutkimuksia, joissa tällaista laserhoidon etua ei voitu osoittaa.
ICSI:n edut ja haitat
Naisille ICSI-hoito alkaa munasarjojen hormonaalisella stimulaatiolla. Tämä voi olla fyysisesti erittäin stressaavaa. Pahimmassa tapauksessa kehittyy ylistimulaatio-oireyhtymä, josta voi tulla hengenvaarallinen. Myös munasarjojen puhkaisun – eli munien poiston ICSI:tä varten – jälkeen on olemassa pieniä infektio- tai loukkaantumisriskejä.
