esittely
Nielurisatulehdus on yleensä eufemismi tonsilliitin akuutille muodolle, jota kutsutaan myös akuutti tonsilliitti or akuutti angina pectoris. Tässä taudissa palatiiniset nielurisat (nielurisat) ovat tulehtuneita. Nämä palatiiniset nielurisat ovat kaksi kohousta siirtymässä suu että kurkku ja ovat osa kehon immuunijärjestelmä.
Erityisesti kouluikäiset lapset, mutta myös imeväiset ja aikuiset kärsivät akuutti tonsilliitti. Tässä tapauksessa se lähetetään pisara-infektio, mikä tarkoittaa, että se voi olla erittäin tarttuvaa, varsinkin ennen antibiootit. Akuutti tonsilliitti esiintyy useimmiten talvikuukausina ja keväällä.
Akuutin muodon lisäksi nielurisatulehdus, on myös harvinaisempi krooninen tonsilliitti. Tässä tapauksessa palatiinisten nielurisojen tulehdus on ollut olemassa yli 3 kuukautta. Tämä pitkäaikaissairaus voi esiintyä yhden tai useamman jälkeen nielurisatulehdus ja sille on ominaista nielurisojen syvennysten (kryptien) siirtyminen. Sisään krooninen tonsilliitti, risat ovat usein kooltaan pienempiä, toisin kuin akuutissa tonsilliitissa. Mahdollinen on myös ns. Lateraalinen gangina, jossa imukudos sisään kurkku alueella.
Syyt
Akuutti tonsilliitti tarttuu pisara-infektio, eli läpi sylki tai aivastelua. Enimmäkseen tonsilliitin taudinaiheuttajat ovat virukset, mutta on myös bakteerien tonsilliitti, joka johtuu pääasiassa beeta-hemolyyttisestä ryhmästä A streptokokkeja. Lisäksi muita bakteerit (esim. pneumokokit ja haemophilus influenzae) tai sienet ovat saattaneet aiheuttaa akuutin tonsilliitin.
Useimmissa tapauksissa vain jo heikentynyt immuunijärjestelmä on herkkä tonsilliitille. Tulehdus risat maku voi esiintyä myös muiden sairauksien, kuten punertavan, oireina kuume. Muita sairauksia, jotka voivat liittyä tonsilliittiin, ovat
- Pfeifferin rauhaskuume (Eppstein-Barrin virus)
- Herpangina (Coxackie A -virus)
- Soorangina (Candida albicansin aiheuttama sieni-infektio)
- Spesifinen angina pectoris
- Angina tuberkuloosin yhteydessä
- Angina Plaut-Vincent
- Angina agranulocytotica (granulosyyttien muodostumisen puute luuytimessä)
- Angina kurkkumätäolosuhteissa
- Angina leukemian yhteydessä
Palatiinin nielurisojen tyypilliset oireet ovat äkillisiä nielemisvaikeudet, Korkea kuume ja vähentynyt yleinen ehto.
Nielurisat ovat turvonneet tulehduksesta, voimakkaasti punastuneet ja niissä on valkeahko, harmahtava tai kellertävä pinnoite. Tämä pinnoite voi olla raidallinen, pistemäinen tai jatkuva. Useimmissa tapauksissa imuneste solmut leuan ja imusolmukkeet vuonna kaula ovat tuskallisesti turvoksissa, potilaan puhe hyytynyt / pesty. Paha hengitys on toinen tyypillinen oire.
Diagnostiikka
Tarkastelemalla tarkasti nielurisoja lääkäri voi tunnistaa mantelin pinnan ja päällysteen ja siten karkeasti arvioida taudin aiheuttavan taudinaiheuttajan. Ulkonäkö ja väri sekä koko ja levinneisyys plakki på den palataaliset nielurisat voidaan käyttää todennäköisimmän patogeenin määrittämiseen: Käytännössä ei ole merkitystä, onko kyseessä ns. ”märkivä angina”, koska mätä on yksinkertaisesti kuollut valkoinen veri bakteeri-infektion aiheuttamat solut. Jopa virusinfektion valkean kellertävä pinnoite voidaan ymmärtää märkivänä tulehduksena, joten taudin erilaistuminen ei tapahdu märkivän ja ei-märkivän välillä, vaan bakteerin ja viruksen välillä.
Tämän tarkan määrittämiseksi tutkitaan kurkkutikku bakteerit. Lisäksi laboratoriotuloksista voi olla hyötyä bakteerien ja virusten tonsilliitin erottamisessa. Bakteeri-infektiossa valkoinen on lisääntynyt veri solut (granulosyytit) ja tulehdusarvojen nousu (etenkin CRP-arvo) On verenkuva. Jos ryhmän A infektio streptokokki epäillään, lääkäri voi suorittaa pikatestin kurkku vanupuikolla tai jopa bakteeriviljelmällä luotettavan diagnoosin saamiseksi. Streptokokki-angina pectoris: valkean kellertävä, puntiforminen pinnoite, joka sulautuu sitten tiheäksi pinnoitteeksi
- Angina Plaut-Vincenti: yksipuolinen pieni haava
- Angina agranulocytotica: likainen, kuollut sulaa
- Lues / syphilis: pienet täplät, mahdollisesti hieman koholla manteleilla ja suun limakalvolla
- Tuberkuloosi: pienet haavat, joiden reunat ovat sakeutuneet
- Scarlet changina: tummanpunainen manteli
- Kurkkumätä: valkoinen-harmahtava yhtenäinen pinnoite, kun päällyste poistetaan, taustalla oleva mantelivuoto alkaa
- Herpangina: pienet haavaumat palataalisissa kaarissa
- Pfeifferin rauhaskuume: yhtenevät harmaavalkoiset pinnoitteet
