Onko sidekalvotulehdus tarttuvaa?

Lyhyt katsaus

Mikä on sidekalvotulehdus? Sidekalvon tarttuva tai ei-tarttuva tulehdus. Lääketieteellinen termi on sidekalvotulehdus.
Syyt: tartunta-aineet (kuten bakteerit, virukset), allergiat, vieraat esineet silmissä (esim. pöly), vaurioituneet piilolinssit, UV-valo, veto, silmien rasitus ja paljon muuta.
yleiset oireet: punoitus, vetinen ja (etenkin aamuisin) tahmea silmä, turvonnut silmäluomen, turvonnut sidekalvo, polttava ja/tai kutina silmässä, vierasesine silmässä
Hoito: syystä riippuen, esim. antibiootit bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen varalta (useimmiten silmätippoina); allergisen sidekalvotulehduksen yhteydessä antiallergiset silmätipat, tarvittaessa kortisonia sisältävät silmätipat; yleensä: poista tai vältä laukaisimia, jos mahdollista.
Onko sidekalvotulehdus tarttuvaa? Bakteeri- ja virusperäinen sidekalvotulehdus ovat erittäin tarttuvia! Tartunnan saaneena älä koske silmiisi, huolehdi huolellisesta käsihygieniasta ja käytä omaa pyyhettä.

Tyypillisiä sidekalvotulehdukselle ovat seuraavat oireet:

punaiset, vetiset silmät

lisääntynyt vuoto (eritys) silmästä ja siten usein näön hämärtyminen ja erityisesti aamuisin tahmea silmä

turvonneet silmäluomet, turvonnut sidekalvo (sidekalvo näyttää lasimaiselta turvonneelta)

valonarkuus/herkkyys häikäisylle

Vieraskappaleen tunne tai paineen tunne silmässä
@ Polttava ja/tai kutina silmässä

Oireiden suhteen voi olla erityispiirteitä sidekalvotulehduksen laukaisimesta riippuen. Esimerkkejä:

Sidekalvotulehduksen muoto	erityisiä oireita
Bakteriaalinen sidekalvotulehdus	– Silmän erite on paksua valkoista, vihreää tai keltaista (märkivä) – alkaa yleensä yhdestä silmästä ja leviää sitten toiseen muutamassa päivässä
Viruksen sidekalvotulehdus	– Silmien eritys melko vetistä (seroottista) – Korvan edessä olevat imusolmukkeet ovat joskus turvonneet ja kipeät – Sairastuneen silmän ärsytys – alkaa yleensä yhdestä silmästä ja leviää sitten nopeasti toiseen silmään
Allerginen sidekalvotulehdus	– etualalla on voimakasta silmien kutinaa tai polttamista sekä vetistä tai lankaa vetävää vuotoa – molemmat silmät kärsivät – kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus: muita allergiaoireita, kuten kutina, vuotava nenä - keratoconjunctivitis vernalis: lisäksi sarveiskalvon tulehdus, osittain kivuliaita, avoimia sarveiskalvon haavaumia
Muut sidekalvotulehduksen muodot	– Vieraiden esineiden, kuten pölyn tai savun, aiheuttama sidekalvotulehdus silmässä: häiritsevä, hankaustunto silmässä – Liiallisesta valolle altistumisesta johtuva sidekalvotulehdus: valoherkkyyden lisäksi myös silmäkipu ja päänsärky

Sidekalvotulehdus: Hoito

Kuten muidenkin silmäsairauksien yhteydessä, myös sidekalvotulehduksen kanssa tulee joka tapauksessa mennä silmälääkäriin! Sidekalvotulehduksen syystä riippuen hän voi aloittaa asianmukaisen hoidon ja estää siten pysyviä silmävaurioita tarvittaessa.

Bakteerien sidekalvotulehdus: Hoito

Tietyissä bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen tapauksissa lääkäri määrää antibioottitabletteja vaihtoehtona tai lisäksi – esimerkiksi välttämättömänä potilaille, joilla bakteeri-infektio muualla kehossa on levinnyt silmiin. Tämä voi tapahtua erityisesti klamydia- tai gonokokki-infektion – kahden tunnetun sukupuolitaudin – tapauksessa. Tällaisissa tapauksissa seksikumppania tulee myös hoitaa antibiooteilla, jotta pari ei tartuttaisi toisiaan uudelleen.

Vaikka sidekalvotulehduksen oireet paranevat ennen kuin tämä tapahtuu, muista käyttää antibiootteja niin kauan kuin lääkäri on suositellut. Muuten jotkut bakteerit voivat jäädä elimistöön ja lisääntyä uudelleen hoidon lopettamisen jälkeen ja aiheuttaa uudelleen sidekalvotulehduksen.

Viruksen sidekalvotulehdus: hoito

Sitä vastoin virusperäisen sidekalvotulehduksen hoito koostuu oireita lievittävistä toimenpiteistä, kuten silmien kylmistä kompressioista (katso: Sidekalvotulehdus – kotihoito). Silmiin tippuneet keinokyyneleet voivat myös lievittää oireita.

Vaikeassa virusperäisessä sidekalvotulehduksessa kortikosteroideja sisältäviä silmätippoja ("kortisoni"-silmätippoja) voidaan käyttää lyhyen aikaa tulehduksen vähentämiseen. Pitkällä aikavälillä nämä eivät kuitenkaan sovellu terapiaan, koska ne tukahduttavat elimistön omaa puolustuskykyä. Tämä voi viivästyttää paranemista ja edistää lisäbakteeri-infektiota (sitten lääkäri määrää antibioottia sisältäviä silmätippoja).

Herpes simplex -viruksen aiheuttaman silmäinfektion tapauksessa kortisonia sisältäviä silmätippoja ei saa missään tapauksessa käyttää, koska se voi pahentaa infektiota ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Allerginen sidekalvotulehdus: hoito

Kuten virusperäisen sidekalvotulehduksen kohdalla, kylmäpakkaus ja kyynelten korvikkeet voivat vähentää allergisen sidekalvotulehduksen oireita.

Antihistamiineja (antiallergisia aineita) sisältävät silmätipat palvelevat samaa tarkoitusta: Usein reseptivapailla valmisteilla saadaan aikaan riittävä parannus. Jos ei, lääkäri voi määrätä tehokkaampia antihistamiinisilmätippoja. Vaihtoehtoisesti tai lisäksi hän voi määrätä silmätippoja, jotka sisältävät anti-inflammatorisia ja analgeettisia tulehduskipulääkkeitä (kuten Ketorolakia) ja/tai syöttösolujen stabilointiaineita (kuten azelastiinia). Jälkimmäisillä, kuten antihistamiineilla, on antiallerginen vaikutus.

Jatkuvassa allergisessa sidekalvotulehduksessa kortisonia sisältävien silmätippojen lyhytaikainen käyttö voi olla hyödyllistä. Silmien herpes simplex -infektio on kuitenkin suljettava pois etukäteen.

Muut sidekalvotulehduksen muodot: hoito

Ovatpa vieraat esineet, piilolinssit tai altistuminen auringolle sidekalvotulehduksen syitä, hoito koostuu aina liipaisimen poistamisesta tai välttämisestä. Esimerkiksi silmässä olevat vieraat esineet tai syövyttävät aineet huuhdellaan pois mahdollisimman nopeasti ja täydellisesti, piilolinssit poistetaan ja UV-säteilyltä vältytään.

Syystä riippuen lisähoitotoimenpiteet voivat olla hyödyllisiä. Esimerkiksi silmien kuivuudesta johtuvan sidekalvotulehduksen tapauksessa kyyneleenkorvikkeet (esim. hyaluronihapolla) voivat lievittää oireita. Ne kostuttavat silmää ja pitävät sen kosteana. Hyaluronihappoa sisältävät silmätipat antavat lisäkosteutta, koska aine sitoo vettä.

Kotihoitoja sidekalvotulehdukseen

Voit esimerkiksi laittaa viileitä kompressioita suljettuihin silmiin, kuten kylmää kvarkkityynyä. Se voi auttaa silmän kutinaa ja polttamista vastaan, ja sillä on myös turvotusta vähentävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Monet ihmiset käyttävät myös tiettyjä lääkekasveja silmäpakkaukseen. Esimerkiksi silmäkirkas ja kehäkukka ovat arvostettuja niiden tulehdusta ehkäisevien ominaisuuksien vuoksi.

Ennen kuin käytät kotihoitoja, sinun tulee käydä silmälääkärillä, jotta hän voi määrittää sidekalvotulehduksen syyn ja vakavuuden ja määrätä tarvittavat lääkkeet. Muuten saatat olla vaarassa vahingoittaa silmääsi!

Voit lukea lisää sidekalvotulehduksen kotihoidoista ja niiden käytöstä artikkelista Konjunktiviitti – kotihoito.

Kotihoidoilla on rajansa. Jos oireet jatkuvat pidempään, eivät parane tai jopa pahenevat, on aina otettava yhteys lääkäriin.

Erilaiset ärsytykset voivat johtaa sidekalvotulehdukseen. Lääkärit erottavat kaksi ryhmää:

Tarttuva sidekalvotulehdus: Tämän aiheuttavat bakteerit, virukset, sienet tai loiset. Tämä sidekalvotulehduksen muoto on tarttuva.
Ei-tarttuva sidekalvotulehdus: Tämä sisältää kaikki sidekalvontulehdukset, jotka eivät ole patogeenien, vaan esimerkiksi allergioiden tai mekaanisten ärsyttäjien aiheuttamia.

Alta löydät tarkempaa tietoa sidekalvotulehduksen päämuotojen kehittymisestä.

Bakteriaalinen sidekalvotulehdus

Yleisimmät bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen laukaisevat tekijät ovat:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus-lajit

Toinen tulehtuneen sidekalvon aiheuttaja voi olla Neisseria gonorrhoeae ("gonokokit") -tyyppiset bakteerit. Sitten se on gonokokki sidekalvotulehdus.

Sekä klamydian että gonokokin aiheuttama infektio ilmenee hyvin usein sukupuolitaudina (gonokokkien tapauksessa gonorrea tai gonorrhea). Bakteerien tarttuminen silmiin – joko tartunnan saaneen tai toisen henkilön silmiin – on mahdollista esimerkiksi huonosta käsihygieniasta tai (yhteisten) pyyhkeiden välityksellä.

Lisäksi raskaana olevat naiset, joilla on gonokokki- ja/tai klamydiatartunnat sukuelinten alueella, voivat välittää bakteereita vastasyntyneelle synnytyksen aikana tartunnan saaneen synnytyskanavan läpi. Tämän seurauksena vauvassa voi kehittyä sidekalvotulehdus, jota kutsutaan vastasyntyneiden sidekalvotulehdukseksi (tai ophthalmia neonatorum).

Viruksen sidekalvotulehdus

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus on akuutti. Joskus se ilmenee vilustumisen yhteydessä – vilustumisvirusten (kuten rinovirukset) laukaisemana. Taudinaiheuttajat voivat levitä silmien sidekalvoon myös muissa koko kehoon vaikuttavissa (systeemisissä) virussairauksissa, kuten tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- ja vesirokkoviruksissa.

Joskus virusinfektio kuitenkin rajoittuu silmään (eli ei vaikuta myös muuhun kehoon). Tällaisen paikallisen viruksen sidekalvotulehduksen aiheuttavat yleensä adenovirukset, joita on useita tyyppejä (serotyyppejä). Useimmiten tyypit 5, 8, 11, 13, 19 ja 37 ovat vastuussa adenoviruksen sidekalvotulehduksesta. Se on usein vakava. Noin neljänneksellä tapauksista kehittyy myös sarveiskalvotulehdus (keratiitti). Tällaista adenovirusten aiheuttamaa samanaikaista sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdusta kutsutaan keratokonjunktiviitti epidemiaksi.

Harvempi syy virusperäiseen sidekalvotulehdukseen on enterovirukset. Tässä tapauksessa kehittyy akuutti hemorraginen sidekalvotulehdus. Siihen liittyy verenvuotoa sidekalvon alla, ja sitä esiintyy Afrikassa ja Aasiassa.

Sienten tai loisten aiheuttama sidekalvotulehdus

Sieni-infektiot ovat hyvin harvoin sidekalvotulehduksen syy. Sellaisen sieni- sidekalvotulehduksen voivat aiheuttaa esimerkiksi Candida- tai Microsporum-sienet tai Aspergillus-suvun homesienet.

Myös harvoin loisten tartunta johtaa tulehtuneeseen sidekalvoon. Tämä voi tapahtua esimerkiksi Loa Loa -taudin (filariaasin) muodon kanssa. Sidekalvotulehdus voi kehittyä myös osana Leishmania- (leishmanioosi) tai trypanosomien aiheuttamaa infektiota.

Allerginen sidekalvotulehdus

Allerginen sidekalvotulehdus on tyypin I allerginen reaktio (välitön tyyppi). Tämä tarkoittaa, että yliherkkyysreaktiot (silmien kutina, kyynelten vuotaminen jne.) ilmaantuvat muutaman minuutin tai jopa sekunnin kuluessa kosketuksesta tietyn allergeenin kanssa. Taudin muotoja erotetaan kolme:

Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus.

Sitä kutsutaan myös heinänuhan sidekalvotulehdukseksi. Tämän sidekalvotulehduksen laukaisevia tekijöitä ovat puiden, ruohojen tai muiden kasvien homeitiöt tai siitepöly, jotka pääsevät silmään ilman kautta. Kausiluonteista allergista sidekalvotulehdusta havaitaan kasvin elinkaaresta riippuen pääasiassa keväällä, loppukesällä tai alkusyksystä.

Atooppinen sidekalvotulehdus

Keratokonjunktiviitti vernalis

Tämä yhdistetty sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus on todennäköisimmin alkuperältään allerginen ja esiintyy yleensä keväällä. Syksyllä ja talvella oireet häviävät. Se vaikuttaa yleisimmin 20–XNUMX-vuotiaisiin mieslapsiin ja nuoriin, joilla on ekseema, astma tai kausiallergia.

Muut sidekalvotulehduksen muodot

Allergialaukaisimien lisäksi on olemassa muita mahdollisia syitä ei-tarttuvaan sidekalvotulehdukseen:

Taustalla on usein esimerkiksi kemiallisten, fysikaalisten, lämpöärsykkeiden tai säteilyn aiheuttama silmien ärsytys, kuten kemiallinen palovamma tai palovamma silmissä, meikki, pöly, savu, tuuli, veto, tuuli, kylmä, UV-valo (aurinko) , solarium) ja hitsaus. Liian pitkät tai vaurioituneet piilolinssit sekä silmien rasitus (esim. keskittynyt läheinen työ tai unen puute) voivat myös ärsyttää sidekalvoa siinä määrin, että se tulehtuu.

laajennettu näyttö (harvoin vilkkumalla).
hormonaaliset tai aineenvaihduntahäiriöt, esim. raskauden aikana, estrogeenihoito (kuten vaihdevuosien aikana), diabetes mellitus tai kilpirauhasen vajaatoiminta
tietyt silmäsairaudet, kuten meibomirauhasten toimintahäiriö (silmäluomen talirauhaset), kyynelrauhasten tai ektropion häiriöt (silmäluomen kääntyminen ulospäin)
tietyt muut sairaudet, kuten Sjögrenin oireyhtymä, nivelreuma, akne, ruusufinni
Lääkkeet, kuten asetyylisalisyylihappo (ASA), beetasalpaajat tai hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, jotka estävät ovulaation (ovulaation estäjät)

Viereiset patologiset prosessit, kuten meibomin rauhasten pahanlaatuinen kasvain (meibomian rauhassyöpä), voivat myös johtaa sidekalvotulehdukseen.

Onko sidekalvotulehdus tarttuvaa?

Virus- tai bakteeriperäinen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuvaa. Voit vähentää tartuntariskiä seuraavilla vinkeillä:

Käsien pesu: Toistuva, asianmukainen käsien pesu ja käsien desinfiointi vähentävät bakteerien määrää sormissasi.
Oma pyyhe: Käytä omaa pyyhettä tai, mikä vielä parempi, kertakäyttöisiä pyyhkeitä, jotka hävität heti käytön jälkeen. Tämä suojaa muita kotitalouden jäseniä sidekalvotulehdukselta.
Ei kättelyä: Vaikka se näyttää epäystävälliseltä – vältä kättelemistä, jos sinulla on sidekalvotulehdus. Vaikka vältätkin sitä – alitajuisesti tartut usein silmiisi, jotta bakteerien leviäminen käsien kautta voi tapahtua nopeasti.
Älä jaa silmätippoja: Jos käytät silmätippoja (mikä tahansa silmätippoja) – älä jaa niitä muiden ihmisten kanssa.

Sidekalvotulehdus: tutkimus ja diagnoosi

Tämän jälkeen suoritetaan silmätutkimukset: Rakolamppututkimuksen avulla lääkäri voi tutkia silmän etuosaa sidekalvotulehduksen merkkien varalta (mahdollisesti sarveiskalvon mukana = keratokonjunktiviitti).

Silmäluomien huolellinen taittaminen voi paljastaa tulehduksen – tämä jättää tyypillisiä jälkiä silmäluomien sisäpuolelle. Tällä tavalla voidaan usein löytää myös pieniä vieraita esineitä, joita voi olla silmässä. Potilaille tämä tutkimus on harvoin todella epämiellyttävää.

Epäillystä syystä riippuen lisätutkimukset voivat olla tarpeen selvittämiseksi. Jos esimerkiksi epäillään kostutushäiriöitä, Schirmer-testi voi auttaa. Kyynelneste määritetään sidekalvopussissa olevalla suodatinpaperinauhalla.

Sidekalvosta otettu vanupuikko voi osoittaa, ovatko ja jos ovat, mitkä taudinaiheuttajat ovat tarttuvan sidekalvotulehduksen syy.

Sidekalvotulehdus: kulku ja ennuste

Tarttuva sidekalvotulehdus paranee yleensä ilman seurauksia – eikä usein tarvita lääkitystä. Joissakin infektioissa – erityisesti tietyissä bakteereissa – tulehdus voi kuitenkin jatkua pitkään (mahdollisesti kroonistua) tai aiheuttaa komplikaatioita, jos sitä ei hoideta.

Esimerkiksi klamydiaalinen sidekalvotulehdus voi kehittyä ns. trakoomaksi varsinkin huonoissa hygieniaolosuhteissa ja voi sitten johtaa sidekalvon progressiiviseen arpeutumiseen. Tämä voi rajoittaa näön jopa sokeuteen! Itse asiassa trakooma on yleisin hankitun sokeuden syy maailmanlaajuisesti.

Gonokokin sidekalvotulehduksen tapauksessa varhainen hoito on myös erittäin tärkeää. Muuten on olemassa näön heikkenemisen ja jopa sokeuden vaara, jos sarveiskalvo on mukana.

Ei-tarttuvan sidekalvotulehduksen tapauksessa ennuste riippuu suurelta osin siitä, voidaanko laukaisin poistaa tai välttää ja kuinka hyvin (esimerkiksi allergisen tai vieraaseen aineeseen liittyvän sidekalvotulehduksen tapauksessa). Jos kyseessä on vamman aiheuttama sidekalvotulehdus (kuten palovammat tai kemialliset palovammat), myös silmävaurion vakavuudella on merkitystä.