Synonyymit laajemmassa merkityksessä
haavainen paksusuolentulehdus, paksusuolitulehdus, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (CED), haavainen enterokoliitti, ileokoliitti, proktiitti, rektosigmoidiitti, proktokoliitti, pankoliitti, takapesu ileiitti.
Määritelmä Haavainen paksusuolentulehdus
Pitää Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus kuuluu kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien (CED) ryhmään. Haavainen paksusuolentulehdus on ominaista eristetty tulehdus kaksoispiste ja peräsuolen limakalvo. Haavainen paksusuolitulehdus muuttuu yleensä oireenmukaiseksi (tuskalliseksi) verisen liman ripulin ja vatsakipu ja vaikuttaa nuorempiin ihmisiin elämän 2. – 4. vuosikymmenellä.
Taajuus
100,000 40 asukkaasta 80–20 kärsii haavainen paksusuolitulehdus, ja ilmaantuvuus on kasvanut viimeisten 20 vuoden aikana. Tauti vaikuttaa naisiin vain hieman useammin kuin miehet, ja se alkaa yleensä nuorena, 40–60-vuotiaana. Toinen taudin huippu todetaan 70–XNUMX-vuotiaiden välillä.
Joissakin tapauksissa perhe- ja etniset klusterit voidaan tunnistaa. Länsimaissa haavainen paksusuolitulehdus on paljon yleisempi kuin alikehittyneissä maissa. Valkoiset sairastavat taudin neljä kertaa todennäköisemmin kuin mustat ja latinalaiset amerikkalaiset.
Ei ole harvinaista, että lapset kärsivät. Heidän tapauksessaan se on erityisen vakava, koska klassisesti esiintyvä vaikea, usein esiintyvä ripuli voi johtaa painonlaskuun ja kasvun hidastumisen puutteeseen. Siksi on tärkeää, että nuoret potilaat yrittävät syödä tasapainoista ja kaloreita ruokavalio, erityisesti yksittäisten hyökkäysten välillä.
Haavaisen paksusuolentulehduksen lopullista syytä ei tunneta. Sen oletetaan olevan monitekijäinen tapahtuma, mikä tarkoittaa, että taudin puhkeamiseen on oltava useita tekijöitä. Oletetaan yhdistelmä geneettisiä, immunologisia, tarttuvia, ravitsemuksellisia, ympäristöllisiä ja hygieenisiä tekijöitä.
Oletettu mekanismi näyttää olevan alentunut sietokyky fysiologisesti kolonisoinnissa bakteereita, jotta suolen seinämän läpi kulkevat antigeenit (vieraat aineet) voivat aiheuttaa puutteellisen immuunireaktion. Vaikka haavaista paksusuolentulehdusta ei pidetä psykosomaattisena sairautena, psykosomaattinen sattuma voi laukaista uusiutumisen ja aiheuttaa sairauden. Lisäksi oletetaan, että erittäin vähän kuitua ruokavalio voi edistää haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymistä. Jotkut ainesosat, erityisesti proteiinit lehmänmaidosta saatujen epäillään myös edistävän tätä krooninen tulehduksellinen suolistosairaus. Tämän teorian tueksi on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että ihmisillä, joita äitinsä eivät imettäneet lapsenkengissä, on suurempi riski sairauden kehittymiseen kuin kontrolliryhmässä.
Kurssi ja lokalisointi
Haavainen paksusuolitulehdus alkaa aina peräsuoli ja voi levitä sieltä koko kaksoispiste. Noin puolessa potilaista vain sigmoidi kaksoispiste (paksusuolen viimeinen osa; katso paksusuoli) vaikuttaa ja vielä 40% koko paksusuoleen. Harvinaisissa tapauksissa ohutsuoli voidaan myös “pestä” paksusuoleen; tätä kutsutaan myös backwash ileitisiksi.
Haavainen paksusuolitulehdus on yleensä ajoittaista, joten tulehduskohtausten välillä voi olla taukoja vuosia (remissio). Lievä, kohtalainen ja vaikea uusiutuminen erotetaan toisistaan. Akuutti taudin puhkeaminen kestää keskimäärin 4-8 viikkoa.
10 prosentilla potilaista, kuitenkin riittävästä hoidosta huolimatta, taudin krooninen aktiivisuus tapahtuu ilman remissiota. Tätä kutsutaan myös tulenkestäväksi kurssiksi. Asianmukaisella lääkityksellä vain taudin oireita voidaan hoitaa ja akuuttien kohtausten taajuutta ja vakavuutta voidaan vähentää, mutta parannusta ei voida saavuttaa niiden avulla.
Tämä tauti voidaan parantaa vain poistamalla paksusuoli kokonaan. Tätä vaihetta ei kuitenkaan pidä ottaa kevyesti, koska leikkauksella on joitain komplikaatioiden riskejä ja joka tapauksessa johtaa väliaikaisiin, joissakin tapauksissa jopa pysyviin ulosteisiin pidätyskyvyttömyys, joka aiheuttaa paljon psykologista rasitusta monille potilaille. - Lievä uusiutuminen: kenraali ehto potilaan ei vaikuta.
Ei ole kuume ja verinen-limainen ripuli esiintyy "vain" jopa viisi kertaa päivässä. Kohtalainen uusiutuminen: Lievä kuume ripulia voi esiintyä jopa kahdeksan kertaa päivässä ja siihen liittyy kouristelua vatsakipu. - Vakava uusiutuminen: Sille on ominaista limakalvoinen ulostaminen, jota esiintyy yli kahdeksan kertaa päivässä. Lisäksi on korkea kuume yli 38 ° C, kiihdytetty sydän korko (takykardia), painetta aiheuttava vatsa ja voimakkaasti rajoitettu yleinen ehto.
