Miten fosfomysiini toimii
Fosfomysiini vaikuttaa bakteereja tappavasti (tappaa bakteereja) estämällä bakteerin soluseinän synteesin ensimmäistä vaihetta: se estää N-asetyylimuramiinihapon muodostumisen, joka on välttämätön bakteerin soluseinän rakentamiselle. Ilman ehjää soluseinää bakteeri ei voi selviytyä – se kuolee.
Laajakirjoinen antibiootti tehoaa monia erilaisia bakteereja, kuten stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja ja enterokokkeja vastaan.
On olemassa vaara, että bakteerit voivat kehittää vastustuskykyä fosfomysiinille muuttuneiden kuljetusmekanismien tai tiettyjen proteiinien vuoksi. Siksi sitä annetaan usein yhdessä muiden antibioottien kanssa vaikeissa infektioissa.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Lääke annetaan joko suun kautta (suun kautta) tai suoraan verenkiertoon infuusiona. Suun kautta annettuna vain osa antibiootista imeytyy elimistöön. Se ei metaboloidu ja erittyy pääasiassa virtsaan.
Aika, jonka jälkeen puolet fosfomysiinistä erittyy uudelleen (puoliintumisaika), on keskimäärin noin kaksi tuntia.
Milloin fosfomysiiniä käytetään?
- Keskushermoston (CNS) infektiot, kuten aivokalvontulehdus (meningiitti)
- Ihon ja pehmytkudosten infektiot
- Keuhkokuume ja keuhkojen paise
- Sydämen sisäkalvon tulehdus (endokardiitti)
Tällaisissa tapauksissa sitä käytetään yleensä yhdessä toisen antibiootin kanssa.
Komplisoitumattomissa virtsatieinfektioissa (ilman vaikeuttavia tekijöitä, kuten korkea kuume, kylkikipu, samanaikaiset sairaudet jne.) suun kautta otettava fosfomysiini (fosfomysiini-trometamolina) on ensisijainen lääke.
Miten fosfomysiiniä käytetään
Suonensisäisen antibiootin annoksen määrää hoitava lääkäri. Se riippuu muun muassa infektion tyypistä ja vakavuudesta sekä potilaan iästä. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, annosta on pienennettävä.
Antibiootti voidaan antaa infuusiona vastasyntyneille. Annos lasketaan yksilöllisesti ruumiinpainon mukaan.
Suun kautta otettavaa fosfomysiiniä annetaan 3 gramman annoksena kerta-annoksena. Tätä tarkoitusta varten jauhe sekoitetaan lasilliseen vettä ja otetaan tyhjään vatsaan, eli kaksi-kolme tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen, mieluiten vähän ennen nukkumaanmenoa.
Mitkä ovat fosfomysiinin sivuvaikutukset?
Antibiootti voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- Ruoansulatuskanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli
- @ päänsärky
- allergiset ihoreaktiot
Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia tai oireita, joita ei ole mainittu yllä, ota yhteys lääkäriin.
Mitä tulee ottaa huomioon käytettäessä Fosfomycinia?
Vasta
Fosfomysiiniä ei tule käyttää, jos potilas on allerginen vaikuttavalle aineelle tai hänellä on akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Vuorovaikutus
Fosfomysiinillä voi olla yhteisvaikutuksia muiden samanaikaisesti otettujen lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi samanaikaisesti otettu metoklopramidi (pahoinvointia ja oksentelua ehkäisevä lääke) voi häiritä antibiootin imeytymistä elimistöön. Muilla lääkkeillä, jotka myös stimuloivat suoliston liikettä, voi olla samanlainen vaikutus.
Lisäksi antibiootin teho heikkenee, jos se otetaan aterian yhteydessä. Siksi aikaväliä suositellaan.
Ikärajoitus
Raskaus ja imetys
Toistaiseksi ei ole todisteita (mukaan lukien eläinkokeet) siitä, että fosfomysiini lisää epämuodostumien riskiä (teratogeeninen riski) sikiössä. Siitä huolimatta raskauden aikana tulisi siirtyä paremmin tutkittuihin antibiootteihin, kuten pivmesilliinaamiin tai penisilliineihin.
Imetyksen aikana vain pieni määrä vaikuttavaa ainetta erittyy äidinmaitoon. Yhden oraalisen annon jälkeen imettäminen voi olla rajoittamatonta.
Kuinka saada fosfomysiiniä sisältäviä lääkkeitä
Fosfomysiiniä saa reseptillä Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä kaikissa annosmuodoissa ja annoksissa. Tällä hetkellä Itävallassa ja Sveitsissä ei ole rekisteröity suonensisäisiä valmisteita, mutta niitä saa tarvittaessa.
