Lymen tauti

Synonyymit

Lyme-tauti, Lyme-borrelioosi, Lyme-tauti, Lyme-niveltulehdus, erythema krooninen migranssi englanti: borrelioosi

Määritelmä

Lyme-borrelioosi on bakteerisairaus, joka tarttuu kilpirauhasen punkin puremiseen. Infektion seuraukset vaihtelevat yksinkertaisista iho-oireista neurologisiin oireisiin ja ns. Lymeen niveltulehdus. Borrelioosia havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1975 Lyme-pikkukaupungissa Yhdysvaltain Connecticutin osavaltiossa ja sitä kuvattiin Lyme-nimisenä niveltulehdus (Lymen niveltulehdus). Toisin kuin punkkien välittämä TBE (alkukesän Meningo-enkefalopatia), virustauti, et voi rokottaa Lyme-tautia vastaan! Se on kuitenkin helposti hoidettavissa antibiootit (bakteerit huumeiden tappaminen).

Epidemiologia

Lymen taudin aiheuttava taudinaiheuttaja, Borrelia burgdorferi -bakteeri, kuuluu spirokeetien perheeseen ja kykenee selviytymään punkin suolistossa. Läpi punkin purema se tulee ihmisen verenkiertoon. Borrelia burgdorferi voi olla solunulkoisesti (kehon solujen ulkopuolella) suojattu sidekudos kuituja tai ne voivat myös selviytyä solunsisäisesti fagosyytteissä (puhdistaja- / puolustussolut), jotta ne voivat kestää pitkään isännässä (borrelia-kantaja), jota immuunijärjestelmä. Lisäksi Lyme-tauti bakteerit on kyky "naamioida" itseään. Kun kehon oma puolustus on tunnistanut bakteerit Borrelia-bakteerit muuttavat pintansa vierasesineinä ja alkoivat puolustautua, joten ne eivät enää tunnista niitä vasta-aineita (kehon omat puolustusaineet; ks immuunijärjestelmä).

Onko Lyme-tauti tarttuva?

Lyme-tauti ei periaatteessa ole tarttuvaa. Ainakin siirtoa ihmiseltä ihmiselle ei ole koskaan todistettu tai havaittu. Lähetys tapahtuu siten yksinomaan veri punkin kosketus ihmiseen.

Lymen taudin oireet

Toinen vaihe: Tässä vaiheessa pääoire on a polttava kipu joka alkaa hermojuurista (radikulaarinen). Voidaan havaita, että tämä kipu sijaitsee usein lähellä punoitusta hermot tai punkin purema. Tämä on tulehduksellinen reaktio, joka vaikuttaa hermojuuriin, etenkin kalloon hermot.

Lisäksi taudinaiheuttaja (aivokalvontulehdus) voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, joka voi johtaa kaula jäykkyys, päänsärkyä ja muut neurologiset puutteet. Löytäjän nimen jälkeen tätä kutsutaan myös Bannwarthin oireyhtymäksi tai meningopolyneuriitiksi. Tämä voi tapahtua viikkoja tai kuukausia punkkitartunnan jälkeen.

Näiden luonteenomaisten kipujen lisäksi esiintyy myös halvaantumista hermojuuri borrelioosin taudinaiheuttaja. Tämä on pääasiassa epäsymmetrinen halvaus, eli vain toinen puoli epäonnistuu eikä molemmat. Koska kallon juuret hermot kärsivät usein, kasvojen lihakset menetetään.

Kallon hermo kutsutaan naamahermo vaikuttaa eniten. Tämä hermo toimittaa pääasiassa kasvojen lihakset jotka ovat vastuussa ilmeistämme. Paljon harvemmin sydän seinät voivat vaikuttaa.

Riippuen siitä, mikä sydän seinä on tulehtunut, tätä kutsutaan sydänlihastulehdus, perikardiitti tai haimatulehdus. Tämä voi siten johtaa sydämen rytmihäiriö tartuttamalla kehon sydämentahdistin järjestelmät. Toinen harvinaisempi oire tässä vaiheessa on lymphadenosis cutis benigna.

Tämä on sinertävän punertava pehmeä solmu tai kohouma. Tämän solmun syy on valkoisen tunkeutuminen veri solut (lymfosyytit) ihoon Borrelia-infektion kautta. Tämän hyvänlaatuisen kyhmyn usein esiintyvät kohdat ovat korvalehdissä, kaula, kainalot, sukuelinten alue ja myös nännit.

Kolmas vaihe: Tässä vaiheessa kivulias niveltulehdus ja lihastulehdus voi myös esiintyä (niveltulehdus ja lihaskipu). Nämä tulehdukset voivat hypätä nivelestä nivelen tai lihasta lihakseen. Tämä vaihe tapahtuu kuukausia tai vuosia punkin purema.

Niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä Lyme-niveltulehdus, on usein krooninen ja voi esiintyä yhdessä tai useammassa liitokset. Yleisin liitokset kärsivät ovat polvinivel, sitten nilkka nivel, kyynärnivel, sormi ja varvas liitokset, ranne- ja leukanivelet. Toinen tyypillinen kuva taudista tässä vaiheessa on Acrodermitis chronica trophicans.

Sille on ominaista ihon tumma sinertävä värimuutos ja erittäin ohut iho. Taudin aikana ihon sinertävä väri näkyy ensin, mikä voi olla jonkin verran turvonnut. Se ei kuitenkaan aiheuta oireita.

Tätä seuraa ihonalaisen tasainen lasku rasvakudos ja siten ihon paksuuden voimakas väheneminen. Tämä aiheuttaa ihon alukset paistaa läpi. Lisäksi ihon kovettuminen voi johtua kuitujen (fibroosin) muodostumisesta ihossa.

Tämä tapahtuu ensisijaisesti raajojen sormissa ja ulkosivulla. Lisäksi niveliin ja hermoihin voi myös vaikuttaa myöhemmin Acrodermitis chronica trophicansin esiintymisen jälkeen. Erittäin harvinainen Lymen taudin muoto on enkefalomyeliitti.

Sille on ominaista yhden tai molempien raajojen halvaus. Entsfalomyeliitti on hyvin harvinainen Lymen taudin muoto. Sille on ominaista yhden tai molempien raajojen halvaus.

Kaiken kaikkiaan Lyme-tautia on vaikea tunnistaa. Kuten aiemmin mainittiin, yksittäisten vaiheiden välillä voi kulua kuukausia tai vuosia, mikä vaikeuttaa kaikkien oireiden näkymistä asiayhteydessä. Sinun täytyy vain miettiä, milloin sinulla oli viimeksi tunne kesästä flunssa ja muistatko tämän, kun menet lääkäriin nivelkipu.

bridge Lymen taudin oireet ovat hyvin epäspesifisiä ja voivat johtua myös monista muista sairauksista. Tilanteen pahentamiseksi on olemassa suuri määrä "epätyypillisiä kursseja", joissa vain muutama tai jopa vain yksi mainituista oireista ilmenee. Vaikka vasta-aineiden havaitsemista voidaan käyttää missä tahansa Lyme-taudin vaiheessa, sen onnistumisaste on erilainen.

Varsinkin Lymen taudin alkuvaiheessa vasta-aineiden muodostuminen voidaan havaita vain 10-40% tapauksista. Myöhäisessä vaiheessa vasta-aineita ovat käytännössä aina havaittavissa, vaikka on myös yksittäisiä tapauksia, joissa veri pysyy "hiljaa". Vaikka vasta-aineita veressä havaitaan, tämä tulos on vain rajallinen, koska se voi olla myös "vanha, parantunut" infektio.

Pohjimmiltaan voidaan havaita kahden tyyppisiä vasta-aineita: IgM-tyyppiset vasta-aineet osoittavat varhaisen infektion (enimmäkseen Lyme-taudin I vaihe tai ilman oireita), kun taas IgG-tyypin vasta-aineet viittaavat myöhään infektioon (vaihe II + III) tai pidempään aikaisempaan infektioon voi parantua kokonaan. Vasta-aineiden havaitsemiseksi on olemassa yksinkertaisempia seulontatestejä, kuten ns. ELISA-testi, ja monimutkaisempia vahvistavia testejä, kuten immunoblotti tai Western blot -testi, jotka antavat sinulle varmuuden siitä, että testi ei ollut väärin positiivinen. Tämä tarkoittaa, että nykyisen tai menneen Borrelia-infektion määrittämiseksi positiivisen seulontatestin jälkeen on tehtävä vahvistava testi, jotta voidaan todella olla varma, että Borrelia-vasta-aineita on todellakin havaittu. Vasta-ainetunnistustasolla (tiitterillä) on vain vähän arvoa diagnoosissa.