Lyhyt katsaus
- Mitä ovat hallusinaatiot? Aistiharhoja, jotka koetaan todellisiksi. Kaikki aistit voivat vaikuttaa – kuulo, haju, maku, näkö, kosketus. Erot intensiteetissä ja kestossa ovat mahdollisia.
- Syitä: esim. unettomuus, uupumus, sosiaalinen eristäytyminen, migreeni, tinnitus, silmäsairaus, korkea kuume, nestehukka, hypotermia, aivohalvaus, traumaattinen aivovamma, epilepsia, dementia, skitsofrenia, masennus, alkoholi tai muut huumeet, myrkytys, lääkitys.
- Mitä lääkäri tekee? Esihaastattelu (anamneesi), fyysinen tarkastus, verikokeet tarvittaessa ja lisätoimenpiteet kuten korva- tai silmätutkimus, neurologinen tutkimus, elektroenkefalografia (EEG), tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), psykologiset testit.
Hallusinaatiot: Kuvaus
- Kuulohalusinaatiot: Potilaat kuulevat kuvitteellisia ääniä, esimerkiksi sihisemistä, rätimistä tai musiikkia.
- Teleologiset hallusinaatiot: Kuulohalusinaatioiden erityinen muoto, jossa sairastunut kuulee kuvitteellisia ääniä, esimerkiksi käskyjen antamista tai oletetusta vaarasta varoittamista.
- Optiset hallusinaatiot: Sairastuneet näkevät esimerkiksi valon välähdyksiä tai kipinöitä, mutta myös ihmisiä, eläimiä tai esineitä, jotka eivät ole todellisia.
- Makuhalusinaatiot (makuhalusinaatiot): Näitä aistiharhoja esiintyy usein yhdessä hajuharhojen kanssa. Yleensä sairastunut henkilö havaitsee epämiellyttävän (esim. suolaisen, saippuan kaltaisen, rikkipitoisen tai ulosteen) hajun.
- Kehon hallusinaatiot (kenestesiat): Näissä aistiharhoissa kehon tunne on häiriintynyt. Tyypillistä on vakaumus siitä, että sisäelimet ovat muuttuneet tai että kaksi aivopuoliskoa hankaa toisiaan vasten. Siirtymä kehon ja tuntoharhojen välillä on juoksevaa.
- Keholliset hallusinaatiot: Sairastuneilla henkilöillä on tunne, että heidän kehoaan manipuloidaan ulkopuolelta (esim. säteilytetään tai sähköistetään).
- Vestibulaariset hallusinaatiot: Potilailla on kellumisen tai putoamisen tunne.
- Hypnagogiset ja hypnopompiset hallusinaatiot: Nämä enimmäkseen visuaaliset tai kuulo-aistiharhat ilmenevät puoliunessa nukahtaessa (hypnagoginen) tai heräämisen yhteydessä (hypnopompe).
Hallusinaatiot alkavat yleensä yhtäkkiä. Se kestää muutaman tunnin, päivän tai viikon, mutta voi myös muuttua krooniseksi ja muuttua deliriumiksi. Tässä tilassa kärsivä henkilö ei voi enää imeä, käsitellä ja tallentaa tietoa jäsennellysti. Tämän seurauksena he eivät enää pysty orientoitumaan ja muistamaan asioita kunnolla, ja usein hallusinaatioita on vieläkin enemmän. Lisäksi esiintyy ahdistusta, joskus myös levottomuutta sekä akuuttia vaaraa itselleen tai muille.
Asiantuntijat kutsuvat hallusinoosia toistuviksi hallusinaatioiksi. Sairastuneen henkilön tajunta ei kuitenkaan ole heikentynyt. Yksi esimerkki on alkoholihalusinoosi – psykoosi, johon liittyy vainoharhoja ja voimakkaita hallusinaatioita, erityisesti dermatozoa-harhaluuloja, joita esiintyy pitkäaikaisen, kroonisen alkoholismin yhteydessä. Tämä viittaa tunteeseen, että pienet hyönteiset, madot, loiset tai muut tuholaiset ryömivät iholla ja sen alla.
Erottaminen pseudohallusinaatioista
Ero harhaluuloista
Vaikka hallusinaatiot ovat vääriä aistihavaintoja, harhaluulot ovat vääriä ajatuksia ja uskomuksia, kuten vainoharhoja. Kärsijät eivät voi yksinkertaisesti luopua niistä, vaikka muut ihmiset antaisivat heille "todisteen päinvastaisesta".
Hallusinaatiot: syyt
Tärkeimmät syyt hallusinaatioihin ovat:
- Huomattava unettomuus tai täydellinen uupumus.
- Sosiaalinen eristäytyminen, esimerkiksi yksinäisyys tai pitkäaikainen oleskelu vähän ärsykkeitä sisältävässä ympäristössä (esim. pimeässä, hiljaisessa huoneessa): Hallusinaatiot ovat kehon luonnollinen reaktio ulkoisten ärsykkeiden puutteeseen. Aistiharhoja meditatiivisten harjoitusten aikana (hengellinen ekstaasi ja visiot) pidetään erityisinä muodoina.
- Tinnitus (korvien soiminen): Jos korvassa on soimista tai ryntäystä ilman ulkoista äänilähdettä, tinnitusta esiintyy.
- Silmäsairaudet, kuten verkkokalvon irtauma, näköhermovaurio tai näkökeskuksen vaurio, voivat myös aiheuttaa optisia hallusinaatioita, esimerkiksi valon välähdyksiä, täpliä, kuvioita, valo- tai väritäpliä.
- Korkea kuume: korkean kuumeen yhteydessä voi esiintyä hallusinaatioita, joihin liittyy levottomuutta, levottomuutta, suuntautumisen puutetta jne.
- Hypotermia: Hallusinaatiot ovat mahdollisia myös vakavan hypotermian yhteydessä.
- Aivohalvaus: Aivohalvauksen aikana voi esiintyä hallusinaatioita, harhaluuloja, sekavuutta, muistin ja tajunnan heikkenemistä.
- Kranioaivovaurio: Hallusinaatioita ja harhaluuloja esiintyy joskus aivoaivovaurion yhteydessä.
- Epilepsia: Joissakin tapauksissa epileptisiin kohtauksiin liittyy sensorisia hallusinaatioita, kuten haju- ja makuhalusinaatioita.
- Huntingtonin tauti (Huntingtonin korea): Huntingtonin tauti on perinnöllinen, etenevä aivosairaus, joka aiheuttaa liikehäiriöitä ja henkisiä muutoksia. Myös hallusinaatiot ja harhaluulot ovat mahdollisia.
- Masennus: Kiusalliset hallusinaatiot ja/tai harhaluulot, joihin liittyy masennusta ja halun puutetta, voivat olla masennuksen merkkejä.
- Alkoholin väärinkäyttö: Hallusinaatioita (erityisesti kuuloaistiharhoja) ja harhaluuloja voi esiintyä alkoholimyrkytyksen aikana. Alkoholin väärinkäyttäjille voi myös kehittyä hallusinaatioita vieroituksen aikana.
- Myrkytys: Selvästi laajentuneisiin pupilleihin liittyvät hallusinaatiot ja harhaluulot viittaavat myrkytykseen, kuten belladonna tai datura. Joskus näiden kasvien osia kulutetaan hallusinogeenisinä huumeina tai lapset syövät niitä vahingossa.
Hallusinaatiot: Milloin sinun on mentävä lääkäriin?
Aistinvaraiset illuusiot, joita esiintyy esimerkiksi voimakkaassa unen puutteessa, eivät yleensä vaadi lääkärinhoitoa. Muuten sinun tulee kuitenkin aina kääntyä lääkärin puoleen hallusinaatioiden sattuessa mahdollisen syyn selvittämiseksi. Tämä pätee erityisesti seuraavissa tapauksissa:
- Hallusinaatiot ja harhaluulot lääkityksen aikana: Keskustele välittömästi hoitavan lääkärin kanssa.
- Hallusinaatiot ja harhaluulot silmiinpistävästi laajentuneiden pupillien kanssa: myrkytyksen epäily (esim. datura tai belladonna)! Soita välittömästi päivystykseen äläkä jätä sairastunutta yksin!
- Hallusinaatiot (kuten pienet eläimet iholla) ja harhaluulot, joihin liittyy ahdistunut levottomuus tai kiihtyneisyys, sekavuus, muistin heikkeneminen ja mahdollisesti tajunnan heikkeneminen, hikoilu ja vapina: Akuutin orgaanisen psykoosin ja deliriumin epäily alkoholin vieroitustilanteessa, korkea kuume, hypotermia, aivohalvaus, enkefaliitti jne. Soita ensiapuun äläkä jätä sairasta henkilöä yksin.
Hallusinaatiot: Mitä lääkäri tekee?
Lääkäri kysyy ensin potilaalta yksityiskohtaisesti sairaushistoriaa (anamneesi). Tärkeää on esimerkiksi se, milloin ja kuinka usein hallusinaatioita esiintyy ja minkä tyyppisiä ne ovat. Nämä tiedot, mahdollisesti yhdessä erilaisten tutkimusten kanssa, auttavat lääkäriä määrittämään hallusinaatioiden syyn.
- Fyysinen tarkastus on rutiinia, kun lääkärille tulee epämääräisiä valituksia, kuten hallusinaatioita.
- ENT-lääkärintarkastukset ovat tärkeitä, kun joku kuulee ääniä, joita ei ole (epäilty tinnitus).
- Oftalmologinen tutkimus on suoritettava, jos tietyt silmäsairaudet tai näköhermon tai näkökeskuksen vauriot voivat aiheuttaa optisia hallusinaatioita.
- Hermopolkujen neurologinen tutkimus voi olla informatiivinen, jos esimerkiksi migreeni, aivohalvaus, epilepsia tai aivotulehdus on mahdollinen syy hallusinaatioihin.
- Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) voivat olla hyödyllisiä tapauksissa, joissa epäillään aivohalvausta, enkefaliittia, traumaattista aivovauriota tai dementiaa.
- Selkäytimestä otetun aivo-selkäydinnesteen (CSF) tutkimusta (CSF-punktio) käytetään aivotulehduksen havaitsemiseen tai poissulkemiseen.
Hallusinaatiot: Mitä voit tehdä itse
Hallusinaatiot ovat yleensä lääkärin tapaus ja vaativat taustalla olevan sairauden hoitoa. Jos kuitenkin selvä unenpuute ja täydellinen uupumus ovat syynä aistiharhoille, voit tehdä jotain itse: nukkua hyvät yöunet ja levätä, niin hallusinaatiot katoavat.
