sarkoidoosi

Määritelmä

Sarkoidoosi on tauti, jossa hyvin pieniä kyhmyjä, ns. Granuloomia, muodostuu sidekudos ja sairastuneiden potilaiden elinkudos. Näitä granulomia esiintyy useimmiten imuneste solmut seen ja todellisessa keuhkokudoksessa, mutta periaatteessa ne voivat vaikuttaa mihin tahansa elimeen. Granuloomat muodostavat kehon immuunireaktion ilmentymisen ja voivat heikentää sairastuneen elimen toimintaa (sarkoidoosi).

Sarkoidoosin oireet

Sarkoidoosi on systeeminen tauti sidekudos, jossa solmut muodostuvat sidekudokseen. Enimmäkseen sidekudos että seen or imuneste solmut vaikuttavat, mutta silti sarkoidoosia voi esiintyä kaikissa elimissä ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita elimestä riippuen. Noin 30 prosentissa tapauksista sarkoidoosi on akuutti.

Akuutin sarkoidoosin oireet ovat yleinen sairauden tunne, jolla on korkea kuume, kipu vuonna liitokset (usein nilkka) ja nodosum erythema, kivulias ihonalaisen tulehduksen rasvakudos, joka esiintyy pääasiassa säärissä. Röntgenkuvat näyttävät suurennetuilta imuneste solmuja juuressa seen molemmilla puolilla (ns. bihilaarinen lymfadenopatia). Näiden oireiden yhdistelmä tunnetaan nimellä Löfgrenin oireyhtymä.

Erityisesti tämä koskee nuoria naisia, ja taudin ilmaantuvuus lisääntyy keväällä ja syksyllä. Voi olla myös kuiva yskä ja hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Jotkut potilaat myös valittavat pahoinvointipahoinvointi, ahdistuneisuus tai paine rinta tai laihtuminen.

Akuutin sarkoidoosin ei välttämättä tarvitse olla Löfgrenin oireyhtymä, kuitenkin; se voi esiintyä missä tahansa muussa elimessä. Yhdistelmä kuume, etuinen suonikalvo silmätulehdus, sylkirauhastulehdus ja hemiplegia (naamahermo halvaus) on myös erityinen akuutin sarkoidoosin muoto ja tunnetaan nimellä Heerfordtin oireyhtymä. Sarkoidoosin akuutilla muodolla on hyvä ennuste: 80-90% tapauksista se paranee ilman seurauksia.

Noin 70 prosentissa tapauksista sarkoidoosi etenee kroonisessa muodossa. Oireet ovat ärtyneitä yskä joka lisääntyy useita kuukausia, väsymys ja heikkous, lievä kuume, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana ja laihtuminen. Vain joskus potilailla on kipu vuonna nilkka liitos.

Kuitenkin myös sarkoidoosin krooninen muoto voi edetä ilman näitä oireita ja se voidaan sitten löytää vain sattumalta, varsinkin jos vain keuhkot tai imusolmukkeet vaikuttaa. Kroonisessa sarkoidoosissa muut elimet kärsivät myös useammin kuin akuutissa muodossa. Kroonisen sarkoidoosin parantumisnopeudet ovat alhaisemmat kuin akuutissa muodossa.

Joissakin tapauksissa sarkoidoosi johtaa kutinaan. Tämä voi tapahtua koko kehossa, usein kasvoja tai päänahkaa. Kutinaa esiintyy usein yhdessä polttava tai epämiellyttävä tunne ja punoitus.

Se voi johtaa kyhmyjen tai kolhujen muodostumiseen iholla, jotka ovat usein punoitettuja, joskus hieman sinertäviä tai ruskehtavia. Kutinaa voi esiintyä myös silmissä. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä myös suurempia haavoja.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta osoitteesta Kutiava iho - nämä ovat syitä Sarkoidoosi aiheuttaa tyypillisesti ihon imusolmukkeet. Tämä on myös yksi tyypillisistä oireista, jotka johtavat diagnoosiin. Turvotus imusolmukkeet on pääasiassa keuhkojuuren alueella ja se voidaan osoittaa esimerkiksi Röntgen että rinta.

Lisäksi nivusien alueella esiintyy usein imusolmukkeiden laajentumista. Tämä on yleensä kivutonta ja potilas voi itse tuntea sen. 90 prosentissa tapauksista sarkoidoosista kärsivien henkilöiden keuhkot vaikuttavat yksin tai samoin.

Krooniselle muodolle on tyypillistä kuiva, ärtyisä yskä, yskäkohtaukset, hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana ja rintakipu. Nämä oireet alkavat salakavalasti ja lisääntyvät taudin aikana. Muita kroonisen keuhkosarkoidoosin oireita ovat lievä kuume, uupumus, laihtuminen ja nivelkipu.

Krooninen keuhkosarkoidoosi voi kuitenkin jatkua pitkään ilman oireita. Akuutti taudin muoto vaikuttaa usein keuhkoihin ja ilmenee myös kuivana, ärtyneenä yskänä, yskäkohtauksena, mahdollisesti hengenahdistuksena ja rintakipu. Viheltäviä hengitysoireita voi myös esiintyä.

Akuutti sarkoidoosi keuhkoissa esiintyy usein Löfgrenin oireyhtymä, jossa keuhko-oireisiin liittyy korkea kuume, nivelkipu ja nodosum erythema (ihonalaisen tulehdus rasvakudos, erityisesti sääret). Oireita liitokset ovat mahdollisia sekä akuutissa että kroonisessa sarkoidoosissa.Löfgrenin oireyhtymälle, joka on akuutin sarkoidoosin erityinen muoto, on tunnusomaista muun muassa akuutti niveltulehdus. Useimmissa tapauksissa nilkka liitokset mutta muut nivelet voivat myös vaikuttaa.

Sarkoidoosi voi laukaista tulehduksen nivelen eri osissa: nivelkapseli or nivelneste, Mutta myös jänteet tai nivelten jäntevaipat voivat vaikuttaa sarkoidoosiin ja aiheuttaa oireita nivelissä. Oireita voi esiintyä yhdessä tai useammassa nivelessä. Vaurioituneet nivelet ovat turvoksissa, tuskallisia, mahdollisesti ylikuumentuneita ja niiden toiminta on rajoitettua.

Harvoissa tapauksissa sarkoidoosi vaikuttaa luustoon. Erityisesti se vaikuttaa falangeihin: Luuaine muuttuu vesikulaariseksi (Jünglingin oireyhtymä). Luusarkoidoosi on usein myöhäinen osoitus jo tunnetusta muiden elinjärjestelmien kroonisesta sarkoidoosista.

Sarkoidoosi voi, mutta ei tarvitse, aiheuttaa oireita iholle. Oletko kiinnostunut enemmän tästä aiheesta? Voit lukea tarkempia tietoja seuraavasta artikkelistamme: Ihon sarkoidoosi - syyt, oireet ja hoito

• Erythema nodosum: Erythema nodosum on tyypillinen oire (erityisesti Löfgrenin oireyhtymässä, akuutin sarkoidoosin erityisessä muodossa).

  Nodosumin punoituksessa muodostuu kyhmyjä (nodus = nodules) rasvakudos subcutis. Tämä ilmenee iholla punertavan purppuran tai kellertävän vihreän näön pilkkuina ja kyhmyinä. Nämä alueet ovat hieman koholla ja herkkiä paineelle ja vaikuttavat pääasiassa sääriin, polviin ja nilkan niveliin.

  Käsivarret ja pakarat vaikuttavat harvemmin.

• Granuloomat: Granuloomat ovat tuskallisia, käsin kosketeltavia ihosolmukkeita, joissa ihon pinta-sininen väri on muuttunut. Pienisoluisessa sarkoidoosissa granulomia esiintyy pääasiassa kasvoilla, mutta ne voivat levitä kaikkialle. Tyypillistä on nopea ilmestyminen ja monissa tapauksissa katoaminen viikkojen kuluessa.

  Nodulaarisessa sarkoidoosissa granuloomat vaikuttavat pääasiassa raajoihin.

• Lupus pernio: Lupus pernio kuvaa ihon sarkoidoosin kroonista muotoa. Oireita ovat sinertävät kasvojen turvotukset, jotka vaikuttavat pääasiassa poskiin, nenä ja huulet. Myös kädet vaikuttavat.
• Arpisarkoidoosi: Sarkoidoosi voi aiheuttaa värimuutoksia ja kyhmyjä vanhoissa arpissa.

Munuaisten sarkoidoosissa kyhmyt muodostuvat munuainen kudos, jotka edustavat jatkuvaa tulehduksellista ärsykettä.

Tämä tulehduksellinen ärsyke laukaisee suojaavan reaktion immuunijärjestelmä ja kalsitrioli on ilmestynyt. kalsitriolia on hormoni kalsium metabolia, joka sekoittuu lisääntyneen vapautumisen myötä. Kroonisen tulehduksen oireita ovat toistuva virtsaaminen ja veri virtsaan.

Häirittyjen takia kalsium aineenvaihduntaa, virtsassa on enemmän kalsiumia, mikä edistää munuainen kivet. Oireet ovat munuaisten koliikkia ja virtsanjohdin. Lisääntyneen kalsium virtsan sisältö, munuaisten lantion voidaan täyttää kalsiumkivillä (nefrokalsinoosi), mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Munuaisten sarkoidoosissa kortisoni hoito voi estää munuaisten vajaatoiminta. Sarkoidoosissa sydän, kyhmyt muodostuvat sydämen lihaskudokseen. Lievä tartunta sydän ei aiheuta ongelmia, kun taas vakavalla tartunnalla on vakavia komplikaatioita.

Jos kyhmyt muodostuvat sydän jotka kuuluvat sydämen johtumisjärjestelmään, sydämen rytmihäiriö on tulos. Oireita ovat esimerkiksi epäsäännöllinen syke tai hengenahdistus stressin aikana. Sydänlihaskudoksen kyhmyt voivat aiheuttaa sydänlihaksen tulehduksen, joka johtaa sydämen heikkouteen ja sydämen vajaatoiminta.

Sydämen sarkoidoosi voi johtaa äkilliseen sydämen kuolemaan, vaikka oireita ei ole aiemmin esiintynyt. Sarkoidoosi voi johtaa erilaisiin oireisiin silmissä, joita esiintyy usein molemmissa silmissä samanaikaisesti. Näitä ovat kyhmyt, jotka voivat ilmestyä iiris, eli iirisja tulehdus uveassa, silmän keskikerroksessa.

Erityisesti jälkimmäiset ovat erittäin tyypillisiä silmien osallistumiselle sarkoidoosiin. Silmät tuntuvat usein myös hyvin kuivilta ja ovat herkempiä valolle. Tarkastuksen suorittaa silmälääkäri on erittäin tärkeä sarkoidoosin diagnosoinnissa, koska optinen hermo voi myös vaikuttaa. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa näön pysyvään heikentymiseen.