Määritelmä
Nimi "psoriaasi" perustuu kreikkalaiseen sanaan "psora", joka tarkoittaa "naarmuuntumista" tai "kutinaa". Psoriasis on hyvänlaatuinen, krooninen, ei-tarttuva, tulehduksellinen ihosairaus. Sille on ominaista helposti erotettavissa olevat punertavat täplät, jotka yleensä peitetään valkeahkoilla asteikoilla. On olemassa kaksi muotoa (psoriasis vulgaris ja pustulaarinen psoriaasi), joista jokainen voi myös aiheuttaa polyartriitti (useiden tulehdus liitokset). Psoriasis psoriaasi on ihosairaus, jolla näyttää olevan perinnöllinen komponentti, koska se vaikuttaa usein useisiin perheenjäseniin.
Esiintyminen populaatiossa (epidemiologia)
Psoriasis esiintyy 1.5-3%: lla luonnonvärisestä väestöstä ja paljon harvemmin muissa etnisissä ryhmissä. Kumpaankaan sukupuoleen ei vaikuteta useammin kuin toiseen. Siksi suhde on tasapainoinen.
Ikäjakauma ei myöskään seuraa mitään säännönmukaisuutta. Psoriaasia esiintyy sekä nuorilla että vanhoilla ihmisillä. Taudilla on kuitenkin kaksi huipua: yksi on elämän 2. - 3. vuosikymmenellä, toinen kuudennella vuosikymmenellä.
Psoriaasin muodot
Psoriasis voidaan jakaa kolmeen eri muotoon:
- Psoriasis vulgaris (yleinen)
- Psoriasis pustulosa (pustulaarinen)
- Kynsien psoriaasi
Hoito psoriaasin yhteydessä riippuu aina yksilöllisestä kulusta ja oireiden vakavuudesta. Jos psoriaasi ei ole vakavasti kehittynyt, on kiinnitettävä huomiota hyvään ihonhoitoon, joka ylläpitää ihon suojaavaa toimintaa. Saatavilla on erilaisia rasvaisia voiteita, joista osassa on erityisiä antiseptisiä vaikuttavia aineita.
Myös kylpyt, joissa on kosteuttavia kylpyainelisäaineita, auttavat terapiassa, jos et ui liian lämpimästi tai liian kauan. Kaksi voidelisäainetta on osoittanut, että niillä on positiivinen vaikutus psoriaasiin: urea ja salisyylihappo. Ne vähentävät hilseilyä ja auttavat ihoa säilyttämään sen luonnollisen suojaavan esteen.
Jos oireiden puhkeaminen tapahtuu psoriaasin puhkeamisen yhteydessä, klinikalla käytetään vaiheittaista hoitomenetelmää. Lievät, kohtalaiset ja vakavat oireet erotetaan toisistaan. Aluksi glukokortikoidia sisältävät voiteet (kortisoni), jotka muodostavat hoidon perustan lievissä tapauksissa.
Niillä on anti-inflammatorisia ja anti-allergisia vaikutuksia estämällä rivistä menneiden immuunisolujen kasvua. Lisäksi hilseen aiheuttavien tai muodostavien solujen (keratinosyytit) määrä vähenee. Lisäksi voiteita, joissa on D3-vitamiinin kaltaisia aineita, levitetään hoidetuille alueille.
Tämä vähentää muiden immuunisolujen toimintaa. Muita lievän psoriaasin hoidossa käytettyjä aineita ovat niin kutsutut retinoidit ja kignoliini. Uusia aineita ovat kalsineuriinin estäjät, joiden oletetaan myös säätelevän immuunijärjestelmä paikallisesti.
Jos nämä aineet eivät ole riittäviä, kohtalaisen psoriaasin tapauksessa lisätään muita terapeuttisia toimenpiteitä. valohoitoa, joka käyttää UV-A- tai UV-B-säteilyä, on tässä tärkeä rooli. Näillä on todistetusti positiivinen vaikutus psoriaasiin ja ne yhdistetään voiteisiin tai kylpyihin.
Viimeisenä psoriaasin hoidon eskaloitumisvaiheena on käytettävissä aineita, joita käytetään myös muilla lääketieteen aloilla immuunijärjestelmä. Joillakin niistä on erittäin vahvoja vaikutuksia ja myös sivuvaikutuksia. Ne ovat systeemisiä aineita, joita käytetään tablettimuodossa tai lyhyinä infuusioina.
Siklosporiini tai metotreksaatti (MTX) on käytetty pitkään. Äskettäin lisätyt ovat vasta-aineita jotka estävät vain yhden kohteen ja vähentävät siten huomattavasti sivuvaikutuksia. Se, mikä on oikein, vaihtelee potilaasta toiseen.
Jotkut potilaat ilmoittavat oireidensa lieventymisestä homeopaattisten lääkkeiden tai akupunktio. Ei ole kuitenkaan riittävää näyttöä siitä, että vaikutus ylittäisi lumelääkkeen. Jotkut potilaat ilmoittavat oireidensa lieventymisestä homeopaattisten lääkkeiden tai akupunktio.
Ei ole kuitenkaan riittävää näyttöä siitä, että vaikutus ylittäisi lumelääkkeen. Laserhoito: Hyvin tarkan ja ohuen lasersäteen ansiosta laserhoito tarjoaa mahdollisuuden hoitaa ihoalueita erittäin tarkasti. Tämän seurauksena ympäröivään kudokseen ei juurikaan vaikuteta.
Annos säädetään taudin vakavuuden mukaan. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) on erityinen menettely, joka käyttää aineita, jotka lisäävät ihon herkkyyttä valolle. Näitä aineita kutsutaan psoraleeneiksi. Ne voidaan ottaa tabletteina, mutta myös levittää esimerkiksi voiteena.
Tämä lisää UVA-säteiden vaikutusta ihoon. Psoraleenin uskotaan inaktivoivan solun yliaktiiviset solut immuunijärjestelmä, niin kutsutut T-solut, jotka ovat vastuussa psoriaasista. Muut valohoidot: Muita UVB- ja UVA-säteilyä käyttäviä menetelmiä ovat kapean spektrin ultraviolettisäteily ja selektiivinen ultraviolettisäteily valohoitoa.
Molemmat menetelmät käyttävät ihon säteilytystä. Stressin ja suuren psykologisen rasituksen alla potilaiden valitukset pahenevat usein. Siksi näiden tekijöiden väheneminen voi parantaa kärsimystä.
On esimerkiksi mahdollisuus vierailla itsehoitoryhmissä tai kuulla psykologia aiheesta. Psykoterapeutit ja psykologit voivat kouluttaa sinua käsittelemään stressiä ja rasitusta. sähköhoito: Elektroterapia on edelleen melko uusi toimenpide, jossa ihoalueita hoidetaan hyvin pieniannoksisella häiriövirralla.
Elektrodit on kiinnitetty tähän tarkoitukseen. Hoito tapahtuu kahdesti päivässä useita viikkoja. Vasta sitten tulokset voidaan nähdä.
Potilas voi myös suorittaa hoidon itse lainatuilla tai ostetuilla laitteilla. Keliakian ja psoriaasin välillä näyttää olevan yhteys, joten gluteenia sisältävien ruokien välttäminen voi lievittää oireita. Psoriasis johtuu orvaskeden hyvänlaatuisesta lisääntymisestä.
Ihosolut kulkeutuvat yksittäisten ihokerrosten läpi normaalia nopeammin. Terveessä ihossa ihosolut kehittyvät syvälle ns. Kantasolujen solujen jakautumisesta ja kulkeutuvat kasvamaan ylempiin kerroksiin. Normaali siirtymisaika on noin 28 päivää päästäksesi alimmasta kerroksesta ylempään kerrokseen, kiimaiseen kerrokseen.
Psoriaasin tapauksessa solut tarvitsevat vain noin 4 päivää. Ihosolujen lisääntyminen lisääntyy noin 20 kertaa tai enemmän. Tämä kiireinen ja häiriintynyt keratinisaatio ilmenee voimakkaampana keratinisaationa ja orvaskeden laajenemisena. Tulehdus kehittyy ihossa ja enemmän veri alukset kasvaa sisään.
