Kilpirauhanen

Lääketieteellinen: Glandula thyroidea

• Kilpirauhasen lohko
• Kylmä solmu
• Lämmin solmu
• Kuuma solmu
• Kysta
• Kilpirauhasen kasvain
• Gravesin tauti
• Hashimoton thyroiditis

Määritelmä

Kilpirauhanen (Glandula thyroidea) on parittamaton rauhas, joka sijaitsee kaula alapuolella kurkunpää. Se koostuu kahdesta lohkosta, jotka ovat yhteydessä toisiinsa niin kutsutun kannaksen yli, jotka ulottuvat molemmille puolille kaula. Tämän kautta se muistuttaa kilpiä; siis nimi.

Sitä kutsutaan rauhaseksi, koska se tuottaa ja erittää hormonit. Sen ensisijainen tehtävä on energian aineenvaihdunnan ja kasvun säätely. Kilpirauhasen takaosassa ihmisellä on edelleen ns. Lisäkilpirauhaset, jotka on erotettava kilpirauhasesta.

Kilpirauhasen anatomia

Kilpirauhanen, joka painaa 20-25 g aikuisilla, on yksi kehon ns. Hormonaalisista elimistä. Sen (hormonaalinen) päätehtävä on siis hormonit jotka vapautetaan (eritetään) veri. Se koostuu kahdesta lohkosta, jotka sijaitsevat henkitorven molemmin puolin, ja rustoista kurkunpää.

Vastaavasti näitä kurkunpään rustoja kutsutaan kilpirauhasen rustoiksi. Miehillä se näkyy pullistumana kaula, The aataminomena. Kahden lohkon välinen liitoskappale on ns kannaksen.

• Kurkku
• Kurkunpään kilpirauhasen rusto
• Kilpirauhanen
• Henkitorvi (henkitorvi)

Lisäksi on ns lisäkilpirauhanen. Lisäkilpirauhaset ovat neljä linssimäistä kokoista rauhasia, joiden paino on noin 40 mg. Ne sijaitsevat kilpirauhasen takana.

Joskus ylimääräinen lisäkilpirauhanen löytyy myös. lisäkilpirauhanen tuottaa tärkeän hormonin (lisäkilpirauhashormonin), joka säätelee kalsium tasapaino. Kilpirauhasen anatomia

• Suojasuutinten läpät
• Liitoskappale (kannaksen)

Kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhasen päätehtävä on energia-aineenvaihdunnan säätely. Tätä tarkoitusta varten se tuottaa kaksi hormonit jotka säätelevät aineenvaihdunnan perusnopeutta, eli lepo-olosuhteissa tuotettua energiaa: Tyroksiini (Lyhyt T4) ja trijodityroniini (lyhyt T3). Niitä ei päästetä vain veri hormoniriippuvaisella tavalla, mutta ne varastoidaan myös elimeen ns. follikkeliin.

Follikkelit ovat onttoja tiloja, jotka on suljettu tasaisilla pintasoluilla (epiteelisolut). Nämä eivät kuitenkaan ole täynnä biologisesti aktiivista hormonia, mutta ne sisältävät helpommin varastoitavan hormonin edeltäjää, tyreoglobuliinia. Tätä kutsutaan myös kolloidiksi, kilpirauhassolut tuottavat sen ja vapautuvat sitten onteloon.

Näistä suurista proteiinimolekyyleistä (tyroglobuliini) leikataan sitten tarvittava määrä hormonia entsyymit tarpeen mukaan ja vapautetaan verenkiertoon. Kilpirauhasen rakenne mikroskoopilla

• Epiteelisolut (litteät)
• Täytetyt follikkelit (kilpirauhasen follikkelit tyreoglobuliinilla)

Tärkein komponentti kilpirauhashormonit is jodi, joka absorboituu negatiivisesti varautuneena ionina, ts jodidi, kilpirauhasen epiteelisoluihin, ja aminohappo tyrosiini on kytketty. Tyroksiini vaatii 4 jodi atomeja (siksi sitä kutsutaan myös tetraiodotyroniiniksi tai T4; Kreikan tetra = neljä), kun taas trijodityroniini, T3-hormoni, vaatii vain kolme jodiatomia.

T4 edustaa hormonia, jonka alun perin tuottaa kilpirauhanen, mutta joka muuttuu kymmeninkertaisemmaksi tehokkaammaksi T3: ksi kohdekudoksissa. Tämän tehtävän suorittaa entsyymi nimeltä deodaasi, joka poistaa sen jodi tyrosiiniatomi kerrallaan. Itse T3: ta tuottaa vain pieni määrä kilpirauhanen.

Kilpirauhasen follikkelia ympäröivien solujen koko ja follikkelien täyttötila heijastavat koko elimen aktiivisuutta. Sisään lapsuus, tarvitaan paljon hormonia, vastaavasti follikkelit ovat pieniä, huono kolloidi ja vuorattu suurilla epiteelisoluilla. Tämä johtuu hormonista, joka stimuloi kilpirauhanen kasvamaan ja vapauttamaan hormoneja (kilpirauhasen stimuloiva hormoni, TSH Lyhyesti sanottuna), jonka tuottaa hypotalamus (osa aivot) ja saavuttaa kilpirauhasen verenkierron kautta.

Sen sijaan suuria määriä hormonia varastoidaan vanhuudessa ja kilpirauhasen follikkelit sisältävät paljon kolloidia. (Vähemmän hormonia tarvitaan; iäkkäillä ihmisillä energiantarve pienenee vastaavasti.) Lisääntyneen sekä kylmän että raskaus vaikuttava vaikutus kilpirauhaseen; lämmöllä on yleensä inaktivoiva vaikutus. Kilpirauhasen lisätoiminto on kalsium tasolla veri.

Erikoistuneet solut, jotka ovat keskenään follikkelisolujen välillä, muodostavat hormonin kalsitoniini. Tämä pieni hormoni alentaa kalsium veren taso edistämällä kalsiumin liittymistä verenkiertoon luut. Näin se vastustaa osteoporoosi. Lisäksi se estää soluja, jotka ovat luonnollisesti vastuussa luukudoksen hajoamisesta (ja estävät siten liiallisen luutuminen elimistössä), koska nämäkin voivat lisätä veren kalsiumpitoisuutta. Toinen mekanismi kalsitoniini on edistää kalsiumin erittymistä munuaisten kautta.