Sotaloli raskauden ja imetyksen aikana
- Toistaiseksi sotalolin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole riittävästi kokemusta. Päätöksen sotalolin käytöstä tekevät lääkärit yhdessä potilaiden kanssa.
- Koska sotaloli läpäisee istukan hyvin, se soveltuu myös syntymättömän lapsen sydämen rytmihäiriöiden (takykardian) hoitoon.
- Kuinka saada lääkitystä sotalolilla
- Syyt: vakava henkinen jännitys, masennustilat, aivotulehdukset tai kasvaimet, aivohalvaus, kallon aivovamma, myrkytys, infektiot, vaikea ripuli, aineenvaihdunnan suistuminen.
- Milloin lääkäriin? Yleisesti ottaen syy on selvitettävä, erityisesti kroonisen hyperventilaation tapauksessa.
- Diagnoosi: lääkärin ja potilaan välinen keskustelu, lisätutkimukset, kuten fyysinen tutkimus (esim. keuhkojen kuuntelu) tai verinäytteenotto.
Mikä on hyperventilaatio?
Keuhkot ovat vastuussa veren tärkeästä kaasunvaihdosta. Se toimittaa veren tuoretta happea ja hengittää ulos soluhengityksen tuottaman hiilidioksidin (CO2).
Hyperventiloitaessa hengitys nopeutuu ja samalla hengitykset syvenevät. Koska veri on jo lähes 100-prosenttisesti kyllästetty hapella normaalin hengityksen aikana, hyperventilaatio ei anna keholle ylimääräistä happea.
Normaalioloissa muodostunut CO2 liukenee vereen ja on läsnä hiilihappona sitoutuneena. Kuten nimestä voi päätellä, tällä on happamoittava vaikutus veren pH-arvoon. Tämän seurauksena CO2:n ja siten hiilihappopitoisuuden pienentyessä tapahtuu veren alkalisoitumista: veren pH nousee (sen pitäisi olla noin 7.4). Lääkärit kutsuvat tätä seurauksena olevaa tilaa "hengitysalkaloosiksi".
Hyperventilaatiolla ei ole mitään tekemistä normaalin hengityksen kiihtymisen kanssa fyysisen rasituksen aikana.
Miten hyperventilaatio ilmenee?
Hyperventilaation pääominaisuus on nopea ja syventynyt hengitys. Jos hyperventilaatio tapahtuu akuutisti, siihen liittyy usein muita oireita:
- Huimaus
- pistely sormenpäissä, jaloissa ja suun alueella
- Sydämentykytys
- värinä
- Näköhäiriöt
- Hengästyneisyys
- Tiiviys rinnassa
- Äkillinen ärsyttävä yskä
Hyperventilaatiotetania ilmenee lihaskouristuksina:
- kädessä ("tassun asento")
- suun ympärillä ("karpin suu"
Krooninen hyperventilaatio johtaa joskus muihin oireisiin. Nämä sisältävät:
- Ilman nieleminen myöhemmin ilmavaivat
- Toistuva virtsaaminen
- Sydänongelmat ja taipumus kouristella absoluuttisen kalsiumin puutteen vuoksi
- Vaikea päänsärky, väsymys ja/tai keskittymisvaikeudet
Hyperventilaation vaikutukset aivojen verenkiertoon.
Ihmiskehossa on useita suojatoimintoja ja refleksimekanismeja. Tietyissä olosuhteissa tällainen refleksimekanismi on kuitenkin myös haitallinen. Näin on esimerkiksi hyperventilaatiossa aivojen verenkierron osalta:
Kun CO2-pitoisuus on korkea, aivot päättelevät, että happipitoisuus on alhainen. Siksi se aiheuttaa aivojen verisuonten laajentumisen. Tämä parantaa aivojen verenkiertoa ja tarjoaa siten enemmän happea.
Tämä mekanismi on sinänsä järkevä, koska se varmistaa riittävän hapen saannin aivoihin silloinkin, kun veressä on vähemmän happea liuennut.
Mitä voidaan tehdä asialle?
Se, mikä auttaa hyperventilaatiossa, riippuu ensisijaisesti syystä.
Mitä voit tehdä itse?
Psyykkisten tekijöiden, kuten lavasärmän tai muiden stressaavien tilanteiden aiheuttaman hyperventilaatiossa on olemassa muutamia ensiaputoimenpiteitä, jotka joskus riittävät palauttamaan hengityksen normaaliksi.
Hengitä vatsaan
Ihmiset, jotka hyperventiloivat useammin tietyissä tilanteissa, käyttävät joskus tätä hengitysharjoitusta varhaisessa vaiheessa välttääkseen hyperventilaatiota.
Hengitä pussiin
Jos hyperventilaatio on kuitenkin jo tapahtunut ja tetaniaa, johon liittyy lihaskramppeja tai pistelyä, on mahdollisesti alkanut, yksinkertainen muovi- tai paperipussi voi auttaa monissa tapauksissa. Jos sairastunut hengittää ulos ja hengittää pussiin jonkin aikaa, hiilidioksidia kertyy vereen.
Ihannetapauksessa käytä paperipussia. Liian tiukasti suljettu muovipussi saattaa joissain tapauksissa laskea veren happipitoisuutta. Jos käytettävissä on vain muovipussi, on tärkeää antaa raitista ilmaa säännöllisesti.
Mitä lääkäri tekee?
Hyperventilaation lääketieteelliseen hoitoon ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä, koska se perustuu aina hyperventilaation syystä.
Psykogeenisen hyperventilaation tapauksessa lääkärit yrittävät ensin rauhoittaa potilasta. He selittävät kärsivälle, että nykyinen ongelma ei yleensä johda pysyviin fyysisiin seurauksiin. Kun hengitys palautuu normaaliksi, hyperventilaatio-oireet häviävät nopeasti.
Lisätoimenpiteet
Joskus psykosomaattinen terapia psykologin kanssa on hyödyllistä. Tämä auttaa ymmärtämään paremmin kehon ja sielun välistä vuorovaikutusta. Näin ollen voidaan monissa tapauksissa tunnistaa hyperventilaatioon johtavia psykologisia laukaisimia ja kehittää vaihtoehtoisia strategioita tällaisiin tilanteisiin.
Mikä aiheuttaa hyperventilaation?
Psykogeeniset syyt
Yleisiä psykogeenisen hyperventilaation laukaisimia ovat:
- Voimakas jännitys ja/tai viha
- Hermostuneisuus, jännitys
- Ahdistuneisuus tai paniikkikohtaukset
- Masentavat tilat
Fyysiset syyt
Fyysisen tason häiriöt, jotka joskus laukaisevat hyperventilaatiota, ovat:
- Aivotulehdus (enkefaliitti): Monien muiden oireiden, kuten kuumeen, päänsärkyn, halvaantumisen, näköhäiriöiden jne., joukossa se laukaisee joskus hyperventilaatiota (johtuen hengityskeskuksen häiriöstä).
- Aivohalvaus: Joissakin tapauksissa seurauksena on hyperventilaatio.
- Kranioaivo-trauma: Joissakin tapauksissa esiintyy myös hyperventilaatiota.
- Myrkytykset
- Vakavat infektiot tai verenmyrkytys (sepsis)
- Äärimmäinen ripuli
- Vaikeat aineenvaihduntahäiriöt, kuten suistunut diabetes mellitus tai metabolinen oireyhtymä
Ihmiset, jotka menevät korkealle ilman riittävästi aikaa sopeutua, voivat myös alkaa hyperventiloida.
Milloin lääkäriin?
Jos hyperventilaation syytä ei tiedetä tai jos fyysiset syyt ovat mahdollisia laukaisimia, on suositeltavaa käydä lääkärissä. Vain lääkäri voi määrittää syyt. Joissakin tapauksissa sairaudet, kuten astma tai sydänsairaus, ovat ongelman takana. Ensimmäinen yhteyshenkilö täällä on aina perhelääkäri.
Sama koskee psykogeenistä hyperventilaatiota, varsinkin jos sitä esiintyy useammin. Tällöin oireet häviävät usein nopeasti heti, kun asianomainen hieman rauhoittuu ja alkaa hengittää taas normaalisti. Lääkärikäynti on kuitenkin suositeltavaa myös täällä, koska hyperventilaatio voi vaikuttaa vakavasti sairastuneisiin. On myös tärkeää selvittää tarkat laukaisevat tekijät.
Kuinka lääkäri diagnosoi hyperventilaation?
Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksia, kuten fyysinen tarkastus keuhkojen kuunteluun (auskultaatio) tai verikoe. Jälkimmäinen antaa tietoa esimerkiksi pH-arvosta ja hapen ja hiilimonoksidin sekä vapaan kalsiumin pitoisuudesta veressä.
