Kattava kliininen tutkimus on perusta diagnoosivaiheiden valinnalle:
- Tietoisuuden arviointi Glasgow'n avulla Kooma Asteikko (GCS).
- Yleinen fyysinen tutkimus - mukaan lukien verenpaine, pulssi, ruumiinpaino, pituus; lisäksi:
- Tarkastus (katselu).
- Silmät [anisokoria (pupillien halkaisijan sivusuuntainen ero)]
- Iho ja limakalvot
- niska
- raajat
- Sydämen auskultointi (kuuntelu)
- Keuhkojen auskultointi
- Vatsan (vatsan) palpaatio (palpataatio) jne.
- Tarkastus (katselu).
- Neurologinen tutkimus - potilaan tietoisuuden tason arviointi; toiminnalliset puutteet (vakavuus)?
- Epileptiset kohtaukset (kouristukset)?
- Kontralateraalinen hemipareesi (hemiplegia kehon puolella verenvuotoa vastapäätä)?
- Aistien ja moottorin toiminnan tarkistus.
- Testausrefleksit (etenkin hauislihasjännerefleksi (BSR), triceps-jänteenrefleksi (TSR), säteen periosteaalirefleksi (RPR), patellar jännerefleksi (PSR) ja Achilles-jännerefleksi (ASR, myös triceps surae -refleksi), Babinskin refleksi ( jalkapohjan sivureunan painava harjaus johtaa ison varren ylöspäin suuntautuvaan jatkeeseen)
Hakasulkeet [] osoittavat mahdolliset patologiset (patologiset) fyysiset löydöt.
Glasgow Kooma Asteikko (GCS) - asteikko tajunnan häiriön arvioimiseksi.
| Kriteeri | Pisteet | |
| Silmiä avaava | spontaani | 4 |
| pyydettäessä | 3 | |
| kivun ärsykkeestä | 2 | |
| ei reaktiota | 1 | |
| Sanallinen viestintä | keskusteleva, suuntautunut | 5 |
| keskusteleva, hämmentynyt (sekava) | 4 | |
| epäjohdonmukaiset sanat | 3 | |
| käsittämättömät äänet | 2 | |
| ei suullista reaktiota | 1 | |
| Moottorin vaste | Seuraa kehotteita | 6 |
| Kohdennettu kipupuolustus | 5 | |
| kohdentamaton kivun puolustus | 4 | |
| kivun ärsykkeen taipumisen synergioista | 3 | |
| kivun ärsykkeestä venyttämällä synergioita | 2 | |
| Ei vastausta kivun ärsykkeeseen | 1 |
Arviointi
- Pisteet annetaan kustakin luokasta erikseen ja lisätään sitten yhteen. Enimmäispisteet ovat 15, vähintään 3 pistettä.
- Jos pistemäärä on 8 tai vähemmän, erittäin vakava aivot toimintahäiriö oletetaan ja on olemassa riski hengenvaarallisista hengityselinten häiriöistä.
- Kun GCS ≤ 8, hengitysteiden kiinnittäminen endotrakeaalisesti intubaatio (putken (onton koettimen) asettaminen aukon läpi) suu or nenä välillä laulu taittuvat että kurkunpää henkitorveen).
