Oppilas

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

visuaalinen reikä

Määritelmä

Oppilas muodostaa värillisen mustan keskikohdan iiris. Se tapahtuu tämän kautta iiris tuo valo pääsee silmään ja kulkee verkkokalvolle, missä se johtaa signaalinsiirtoon, joka on vastuussa visuaalisen vaikutelman luomisesta. Oppilaan koko on vaihteleva. Oppilaan refleksi on erittäin tärkeä toiminnallinen testi klinikalla.

Anatomia ja fysiologia

Oppilas voi muuttaa kokoa, tätä kutsutaan pupillomoottoritoiminnoksi. Se voi kaventua jopa 1 mm: iin, jota kutsutaan sitten mioosiksi (kreikkalainen), sen laajentumista jopa 5 mm: iin kutsutaan mydriaasiksi (kreikkalainen).

Kaksi lihasta vastaa pupillomoottorin toiminnasta: molemmat ovat sisäisiä silmän lihaksia. Jokainen lihas tarvitsee hermon innervaation, jotta sitä voidaan "hallita". Kun kyseessä ovat pupillomotorisen toiminnan lihakset, nämä ovat hermot autonomisen hermosto.

Se on karkeasti jaettu kahteen osaan, sympaattiseen hermosto ja parasympaattinen hermosto. Ominaisuus tälle osalle hermosto on, että emme pysty tai tuskin pystymme hallitsemaan sitä ollenkaan. Tämä pätee myös pupillin leveydelle.

Valon läsnäolo tai puuttuminen on ensisijaisesti vastuussa leveydestä. Jos pupilliin putoaa paljon valoa, sulkijalihaksen pupilla-lihas aktivoituu. Tämä tapahtuu parasympaattinen hermosto ja oppilas kapenee.

Jos on pimeää, oppilas laajenee ja oppilas laajenee. Tämä johtaa musculus dilatator pupillaen aktivoitumiseen, jonka sympaattinen hermosto. Mutta sen lisäksi, että valo on tärkein alullepanija pupillin leveyden muutokselle, myös muilla tekijöillä on merkitys.

Klassinen esimerkki on oppilaan laajentuminen kohdatessaan sellaisen henkilön, jolle on taipuvainen. Mydriaasia voi esiintyä myös jännityksen ja pelon aikana. Tämä johtuu siitä, että näissä tilanteissa sympaattinen hermosto aktivoituu, mikä ei ole vain vastuussa silmästä, vaan hyökkää myös muuhun kehoon, ja siitä tulee erityisen aktiivinen tilanteissa, joissa toimintavalmius on lisääntynyt.

Klassinen esimerkki esi-isiemme ajalta on ”tiikeri pensaassa”, jonka silmissä sympaattinen hermosto aktivoituu ja valmistautuu siten optimaalisesti henkilöön tulevaan pakoon. Vastakohta tapahtuu parasympaattinen hermosto, hänestä tulee aktiivisempi tilanteissa, joissa ihminen on levännyt.

• Musculus-sulkijalihaksen pupillit aiheuttavat pupillin kaventumista
• Vaikka musculus dilatator pupillae aiheuttaa laajentumisen.

Oppilaan leveys muuttuu myös majoituksen yhteydessä (lähikuva), tässä tapahtuu mioosi, päinvastaisessa näkymässä etäisyydelle, jonka oppilas laajenee.

Normaalisti molemmat oppilaat ovat yhtä leveät (isocoria). Jos yksi oppilas on huomattavasti leveämpi tai kapeampi kuin toinen, sitä kutsutaan anisokoria. anisocoria voi esiintyä esimerkiksi lisääntyneen kallonsisäisen paineen tapauksessa (esim. verenvuodon jälkeen kraniocerebral trauma or aivot kasvaimet) tai Hornerin oireyhtymän yhteydessä, jolle on tyypillisesti tyypillistä mioosin kolmio (kapea oppilas), ptoosi (roikkuva ylempi silmäluomi) ja enopthalmos (uponnut silmämuna).