Synonyymi
Craniocerebral vamma (SHV), SHT
- Commotio (aivotärähdys)
- Contusio (aivoverenvuoto)
- Vakava trauma kalloon ja aivoihin
Aivotärähdys että aivot aiheuttaa tajunnan häiriöitä pahoinvointi ja oksetus. Neurologisia vikoja ei esiinny, ja niitä voi olla vain vähäisiä muisti menetys tapahtumista ennen traumaa ja sen jälkeen. Pääsääntöisesti commotio paranee ilman seurauksia.
Aivoverenvuoto tai puristaminen johtaa alkuperäiseen tajunnan menetykseen. Potilas on yleensä hereillä ja suuntautunut uudelleen 24 tunnin kuluttua. Vakavissa kallo-aivotraumoissa tajunnan häiriöt kestävät yli 24 tuntia, koska aivot kudos on vaurioitunut.
Potilaan arviointi perustuu pääasiassa hänen tajuntatilaansa. Kansainvälinen standardi tälle on niin kutsuttu GlasgowKooma-Skaala (GCS). Se on pistejärjestelmä ihmisen kolmelle tärkeimmälle reaktiolle: Silmien avautuminen, sanallinen vaste ja motorinen vaste (liikkeet).
Korkein mahdollinen pisteet on 15 pistettä, vähintään 3 pistettä. Arvioinnissa otetaan huomioon myös oppilaiden reaktio ja leveys sekä lihasten sävy. hengittäminen mallin avulla voidaan tehdä tiettyjä johtopäätöksiä vahingon sijainnista.
GCS: n lisäksi on olemassa kuvantamismenettelyjä, jotka vahvistavat kallon tyvimurtuman diagnoosin, kuten:
- Pään CT
- Pään röntgenkuva
- Pään MR
Kraniokerebraalista traumaa on kahta erilaista: peitetty ja avoin kraniocerebral trauma. Luokitteluperuste on ehjä tai loukkaantunut aivokalvon. Ihminen aivot ja selkäydin ympäröivät aivokalvon.
Kraniokerebraalisen trauman tapauksessa uloin aivokalvon, niin kutsutut kovat aivokalvot (lääk.: dura mater) kärsivät eniten. Jos dura mater on ehjä, sitä kutsutaan peitetyksi aivo-traumaksi, kun taas jos se on loukkaantunut, sitä kutsutaan avoimeksi kraniocerebral trauma.
Mykistetty SCT voidaan jakaa 3 eri alaryhmään, jotka on jo kuvattu edellä. Kraniokerebraalista traumaa (SHT) kutsutaan "avoimeksi", jos kovat aivokalvot (dura mater) loukkaantuvat ja siksi aivo-selkäydinneste (neste) voi vuotaa. Tällaiseen SCT: hen liittyy a murtuma että kallo luun.
Tässä ongelma ei ole niinkään aivo-selkäydinnesteen virtaus kuin sisääntuloportti bakteerit aivoihin. Jos aivo-selkäydinneste voi paeta, bakteerit ja virukset voivat myös päästä kehoon samalla tavalla. Tämä voi aiheuttaa vakavia infektioita.
- Commotio: Tärkein oire tässä on tajunnan häiriö heti aivotrauman jälkeen, joka kestää vain hetken (sekunneista minuutteihin). Tähän liittyy pahoinvointi ja oksetus.
- Contusio: Ero aivotärähdys (Commotio) on se tosiasia, että kuvantaminen (esim. CT) osoittaa aivojen aineen vaurioitumista. Lisäksi tajunnan häiriö kestää paljon kauemmin päivistä viikkoihin.
- Compressio: Esimerkiksi tässä voi olla verenvuotoa aivojen aineessa, mutta myös veri kertyminen aivojen ympärille (eri aivokalvojen alle tai välillä).
Katettu SHT: Potilaan kuulustelu antaa tietoa vamman syystä.
Tutkimus kallo CT (tietokonetomografia) osoittaa mahdolliset aivojen aineen vauriot. Tuloksista riippuen luokitus (Commotio, Contusio jne.) Tehdään.
Avoin SHT: Aivo-selkäydinnesteen (aivonesteen vuoto) havaitseminen voi olla erittäin vaikeaa. On hyödyllistä merkitä aivo-selkäydinneste väriaineilla tai havaita glukoosi (pikatesti osastolla) vuotavasta nesteestä. Tärkeitä ovat kuitenkin Röntgen kuvia CT: ssä.
Tällöin luunmurtumat voidaan yleensä havaita helposti. Tietenkin potilaan kuulustelu - jos mahdollista - on toinen tärkeä parametri. Hoito riippuu kraniocerebral trauman muodosta ja laajuudesta.
Peitetty SHT: Jos on vain a aivotärähdys, ei yleensä ole välitöntä tarvetta toimia. Tämä voi kuitenkin tapahtua muutamassa tunnissa. CT on tilattava kaikista tajunnan muutoksista.
Aivoverenvuodon tapauksessa konservatiivinen hoito, seuranta potilaan potentiaali ja mahdollisesti neurokirurginen interventio ovat kietoutuneet toisiinsa. Avoin SCT: Avoimen kraniokerebraalisen trauman tapauksessa kirurgisten välttämättömien toimenpiteiden lisäksi kallo ja korjata murtumia, mutta myös verenvuodon lievittämiseksi antibioottihoito on ainakin yhtä tärkeää. Tällä tavoin nousevat infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai aivokalvontulehdus on estettävä. ennuste, kuten hoito, riippuu vahingon vakavuudesta.
Aivotärähdys (levottomuus) paranee ilman seurauksia, koska aivojen aineeseen vaikutettiin vain vähän. Neurologisia puutteita ei ole. Komplikaatiot, kuten sekundäärinen verenvuoto, infektiot tai haavan paranemista häiriöt ovat erittäin harvinaisia.
Kruunuaivotrauman jälkeen on pieni määrä kuolemantapauksia. Nämä johtuvat aivoverenvuodoista. Merkittäviä aivovaurioita tapahtui kuitenkin aivoverenvuodon yhteydessä.
Alussa esiintyneet neurologiset puutteet yleensä vetäytyvät kokonaan. Tilanne on erilainen vakavan tai avoimen SHT: n kohdalla. Tässä on vaikea tehdä yleistä ennustetta.
Jokainen potilas toipuu hyvin eri tavalla vakavista vammoista kallon ja aivojen alueella. Voidaan kuitenkin olettaa huomattavan arvonalentumisen. Jotkut potilaat periksi vammoihinsa. Seuraava aihe: Kallo murtuma”Löydät myös hyödyllistä tietoa, joka saattaa kiinnostaa sinua.
