Mitä veriryhmät ovat?
Punasolujen (erytrosyyttien) pinta koostuu erilaisista rakenteista, kuten proteiineista ja lipidiyhdisteistä. Niitä kutsutaan veriryhmäantigeeneiksi. Jokaisella ihmisellä on tietyntyyppisiä tällaisia antigeenejä ja siten tietty veriryhmä. Tärkeimmät veriryhmäjärjestelmät ovat AB0- ja Rhesus-järjestelmät. Lisäksi on muita veriryhmäjärjestelmiä, joilla voi olla erityistapauksissa merkitystä, esim.
- Kell (tärkeä potilaille, jotka tarvitsevat usein verensiirtoja)
- Duffy
- MNS:t
- Kidd
- Lewis
Veriryhmän vasta-aineet
Kuinka monta veriryhmää AB0-järjestelmässä on?
AB0-järjestelmä kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1901. Se erottaa neljä veriryhmää: A, B, AB ja 0. Se, mikä veriryhmä henkilöllä on, riippuu kahden taipumusominaisuuden (genotyypin) koostumuksesta.
|
Veriryhmä |
genotyyppi |
Veriryhmä: Vasta-aine |
|
Veriryhmä A |
AA tai A0 |
Anti-B |
|
Veriryhmä B |
BB tai B0 |
Anti-A |
|
Veriryhmä AB |
AB |
Ei eristetty |
|
Veriryhmä 0 |
00 |
Anti-A ja anti-B |
Kuinka monta veriryhmää reesusjärjestelmässä on?
Rhesus-veriryhmäjärjestelmässä on viisi antigeeniä: D, C, c, E ja e. Pääominaisuus on Rhesus-tekijä D (Rh-tekijä). Jos henkilö kantaa tätä tekijää punasoluissaan, hän on Rh-positiivinen. Jos tekijä puuttuu, hän on Rh-negatiivinen.
Lisätietoja: Rh-tekijä
Mikä on harvinaisin veriryhmä, mikä on yleisin veriryhmä?
Veriryhmä AB on erityisen harvinainen. Saksassa sitä esiintyy vain noin viidellä prosentilla väestöstä. Kaiken kaikkiaan veriryhmätiheys Saksassa on seuraava:
|
AB0- ja Rh-veriryhmät (Saksa) |
|
|
Veriryhmä A positiivinen |
37% |
|
Veriryhmä A negatiivinen |
6% |
|
B-veriryhmä positiivinen |
9% |
|
Veriryhmä B negatiivinen |
2% |
|
Veriryhmä 0 positiivinen |
35% |
|
Veriryhmä 0 negatiivinen |
6% |
|
Veriryhmä AB positiivinen |
4% |
|
Veriryhmä AB negatiivinen |
1% |
Milloin veriryhmä määritetään?
Veriryhmä määritetään seuraavissa tapauksissa:
- Ennaltaehkäisevä hoito raskauden aikana ja vastasyntyneille
- Hätäkortin valmistelu
- Verensiirron valmistelu esimerkiksi ennen leikkausta tai vakavan anemian yhteydessä
- Elinsiirron valmistelu
- Oikeuslääketieteelliset kriminalistiset kysymykset
Veriryhmä: merkitys verensiirtolääketieteessä
Jos potilaalle annetaan vahingossa verensiirto, joka ei ole AB0-yhteensopiva, sillä voi olla vakavia seurauksia (kuten edellä on kuvattu): Toimitettujen punasolujen tuhoutuminen (intravaskulaarinen hemolyysi) tapahtuu, mikä pahimmassa tapauksessa johtaa elimen vajaatoimintaan ja kuolemaan. Muita mahdollisia suvaitsemattomuuden komplikaatioita ovat:
- huonovointisuus ja pahoinvointi
- @ Hikoilu
- Verenkierron romahdus ja sitä seuraava munuaisten vajaatoiminta
- Hengitysvaikeudet
Elinsiirroissa lääkärin on myös huolehdittava siitä, että elimen luovuttajan ja elimen vastaanottajan veriryhmät täsmäävät. Muussa tapauksessa on olemassa riski, että luovuttajaelin hylätään uudessa kehossa. Poikkeustapauksissa erityinen esikäsittely voi kuitenkin mahdollistaa AB0-yhteensopimattoman elinsiirron.
Mitkä veriryhmät sopivat yhteen?
Väärän verensiirron vakavien seurausten vuoksi siirtolääketieteessä on erittäin tärkeää määrittää huolellisesti luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmät. Punasolukonsentraattien (RBC) osalta seuraavien "parien" katsotaan vastaavan:
|
Potilaan veriryhmä |
A |
B |
AB |
0 |
|
EY:n veriryhmä |
A tai 0 |
B tai 0 |
AB, A, B tai 0 |
0 |
Potilailla, joilla on veriryhmä AB, ei ole vasta-aineita muita veriryhmiä vastaan, ja he voivat saada kaikki mahdolliset punasolukonsentraatit. Siksi tätä veriryhmää kutsutaan universaaliksi vastaanottajaksi.
Mikä on sängyn testi?
Vuodesokeella lääkäri tarkastaa potilaan veriryhmäominaisuudet vielä kerran ennen verensiirtoa, jotta sekaannukset voidaan täysin sulkea pois. Tätä varten hän ottaa potilaalta muutaman tippa verta. Tämä asetetaan sitten erityiselle testikentälle, jolle on levitetty antiseerumia. Jos antigeenit joutuvat kosketuksiin niitä vastaan suunnattujen vasta-aineiden kanssa, veri kasautuu yhteen. Jos veriryhmät kuitenkin täsmäävät, verensiirto voidaan antaa.
