Lyhyt katsaus
- Mikä on ihosieni? Ihon ja/tai sen lisäosien sieni-infektio. Yleisiä muotoja ovat urheilijajalka (tinea pedis), silsa (tinea corporis), kynsien sieni (onychomycosis tai tinea unguium), pääsieni (tinea capitis), käsisieni (tinea manuum), ihon kandidiaasi ja pityriasis versicolor.
- Syyt: Dermatofyytit (rihmasienet), hiivat (versosienet) tai homesienet. Infektio ihmisestä toiseen, eläimestä ihmiseen tai saastuneiden esineiden koskettamisesta.
- Riskitekijät: Ihmiset, joilla on verenkiertohäiriöitä (kuten diabetes, heikentynyt immuunijärjestelmä tai liikalihavuus) ovat erityisen alttiita.
- Oireet: esim. punoittavat, kutisevat ihoalueet vartalossa ja raajoissa silsassa; harmahtavan valkoinen, turvonnut iho ja pieniä repeämiä varpaiden välissä urheilijan jaloissa; pyöreät, jyrkästi rajatut ihomuutokset päässä ja katkenneet tai irronneet hiukset pään sienessä.
- Ennuste: Jatkuvalla hoidolla yleensä täydellinen paraneminen ilman pysyviä ihovaurioita. Komplikaatiot pääasiassa ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ja lapsilla (sisäelinten sieni-infektio).
Ihosieni: Oireet
Ihosienen oireet riippuvat siitä, mikä taudinaiheuttaja aiheuttaa infektion, mihin kehon osaan se vaikuttaa ja kuinka laaja infektio on. Rihmasienet (dermatofyytit) ovat yleisimpiä taudinaiheuttajia. Ne voivat tartuttaa ihoa, hiuksia ja kynsiä. Muita yleisiä taudinaiheuttajia ovat hiivat ja homeet. Ihon lisäksi ne voivat tartuttaa myös limakalvoja ja sisäelimiä. Seuraavassa opit lisää tärkeiden ihosienityyppien tyypillisistä oireista:
Jalka-urheilijan (tinea pedis) oireet
Jalka-urheilija voi vaikuttaa myös jalkapohjiin. Levy-hyperkeratoottisen muodon merkkejä ovat ihon kuiva, valkoinen hilseily. Joskus kehittyy tulehduksellisempi infektio, johon liittyy rakkuloita ja kutinaa. Oireet voivat ulottua myös jalan sivureunoihin. Jalan selkä on yleensä oireeton.
Vesikulaarinen-dyshidroottinen muoto vaikuttaa jalan kaariin ja reunoihin, joissa rakkulat puhkeavat. Jalkapohjissa rakkulat eivät puhje sarveiskerroksen takia, vaan kuivuvat. Yleensä urheilijan jalkaan liittyy jännityksen tunne ja kutina.
Silsan (tinea corporis) oireet
Tinea corporis (silsa) on myös rihmasienten aiheuttama ihon sieni-infektio. Se vaikuttaa vartaloon ja raajoihin. Vaurioituneilla ihoalueilla on pyöreää, hilseilevää punoitusta, joka voi virrata yhteen (yhtymäkohta) ja johon yleensä liittyy merkittävää kutinaa.
Voit oppia lisää silsasta artikkelista Tinea corporis.
Pääsienen (tinea capitis) oireet.
Sienet voivat vaikuttaa myös pään karvaisiin alueisiin. Enimmäkseen vaikuttaa päänahkaan ja vain harvoin kulmakarvat tai parta, jolloin useimmiten rihmasienet ovat laukaisevia. Ilmenevät ihosieni-oireet ovat hyvin erilaisia. Joillakin potilailla pään sieni-infektio etenee lähes ilman oireita (ei tulehduksen merkkejä). Monissa muissa kehittyy pyöreitä, jyrkästi rajattuja erikokoisia karvattomia alueita. Päänahassa on näillä alueilla harmahtavaa hilseilyä. Muissa tapauksissa vaurioituneet päänahan alueet muistuttavat sänkipeltoa – sienitartunnan vuoksi karvat ovat katkenneet suunnilleen samalla korkeudelta.
Kaikki pääsienen syistä, oireista ja hoidosta löytyy täältä!
Kasvojen sienen (Tinea faciei) oireet.
Kasvojen lankasieni-infektio ilmenee hilseilevinä, kutisevina ihoalueina. Oireet pahenevat yleensä, kun kasvojen iho altistuu voimakkaalle valolle. Tinea faciei voi esiintyä myös yhdessä tinea corporiksen kanssa. Jos oireet ovat erittäin vakavia, tämä voi olla merkki heikentyneestä immuunijärjestelmästä.
Käsisienen (tinea manuum) oireet
Käsien ihosieni-oireet voidaan jäljittää myös rihmasienten aiheuttamaan infektioon. Yleensä vain yksi käsi vaikuttaa aluksi. Myöhemmin sieni-infektio voi levitä toiseen käteen. Monet tinea manuumia sairastavat potilaat kärsivät myös urheilijan jaloista.
Lääkärit erottavat kaksi käsisienen muotoa:
- dyshidrosiforminen käsisieni: Esiintyy harvemmin kuin hyperkeratoottinen levyepiteelimuoto. Tyypillisiä ihosieni-oireita tässä ovat kutisevat rakkulat kämmenessä, käden reunoilla ja/tai sormien sivuosissa.
Tinea manuumin erityinen muoto on "yksi käsi/kaksi jalkaa" -oireyhtymä. Se tunnetaan myös nimellä tinea palmoplantaris: Tässä tapauksessa ihosienen oireet näkyvät yhdessä kämmenessä ja molemmissa jalkapohjissa. Diabeetikot kärsivät usein, koska he ovat erityisen alttiita infektioille.
Kynsisienen (tinea unguium) oireet
Mikä auttaa, miten se voidaan tunnistaa ja hoitaa, lue kynsien sientä käsittelevästä tekstistämme!
Nivussienen (tinea inguinalis) oireet
Nivusalueen sieni-infektiot vaikuttavat usein miehiin, jotka hikoilevat voimakkaasti. Tyypillisiä oireita ovat polttaminen, jyrkästi erottuva ihon punoitus korostunein reunoin ja osittainen hilseily. Infektio alkaa yleensä iholta reisien ja kivespussin välistä. Myöhemmin se leviää usein kohti peräaukkoa ja pakaroita. Myös kivespussi, penis ja naisilla vulva voivat kärsiä.
Ihon kandidiaasin oireet
Ihon kandidiaasi esiintyy aluksi kyhmymäisinä rakkuloina (papulopustules). Näistä kehittyy nopeasti suuria punaisia, osittain itkeviä plakkeja, joissa on hilseileviä reunoja, joihin liittyy pieniä märkärakkuloita.
Yleensä hiivatulehdus (kandidiaasi) voi vaikuttaa myös limakalvoihin ihon lisäksi. Sukuelinten alueen sienitartuntaa kutsutaan sukupuolielinten kandidiaasiksi. Naisilla se ilmenee emättimen sienenä. Tyypillisiä oireita ovat voimakas kutina, hajanainen punoitus, pyyhittävät valkoiset kerrostumat limakalvolla ja hajuton, mureneva valkoinen vuoto. Miehillä on harvemmin sukupuolielinten hiivatulehdus. Jos näin tapahtuu, se ilmenee tammenterhotulehduksena (peniksen sieni).
Pityriasis versicolorin (sukuelinten jäkälän) oireet
Tämä ihosienen muoto alkaa jyrkästi rajatuilla, pyöreillä täplillä, jotka ovat linssien tai pennien kokoisia ja tuskin kutiavat ollenkaan. Ajan myötä täplät sulautuvat suuremmiksi, kartan muotoisiksi pesäkkeiksi, joilla on sileä pinta. Jos silität niitä lastalla, iho hilseilee. Ihosuomut muistuttavat leseitä, jotka antavat sille nimensä.
Ihon laastarit ovat värjäytyneitä verrattuna terveeseen ihoon. Värissä on eroja ihon värin mukaan:
- Pityriasis versicolor alba: Tummahiuksisilla tai ruskettuneilla potilailla iholaastarit näyttävät vaaleilta. Vastuussa tästä on iholla oleva tiheä sienimatto, joka estää UV-säteet. Siten alla oleva iho ei voi enää tuottaa väripigmenttiä (melaniinia). Tuloksena on valkoisia täpliä tummalla iholla.
- Pityriasis versicolor rubra: Vaaleaihoisilla potilailla sen sijaan pityriasis versicolor rubra esiintyy punertavan ruskean täplin. Värin aiheuttavat sienen itsensä tuottamat pigmentit.
Mikrosporiaasin oireet
Tämän ihosieni-sairauden aiheuttavat Microsporum-suvun rihmasienet (kuten M. canis). Nämä sienet tartuttavat usein kotieläimiä, kuten koiria ja kissoja. Joutuessaan kosketuksiin tällaisten tartunnan saaneiden eläinten kanssa, henkilö voi saada sienen. Tätä tapahtuu erityisesti lapsille. Ne kehittävät tulehduksellisia, levymäisiä ihovaurioita vartaloon ja päänahaan. Jos päänahka on tulehtunut, hiukset voivat katketa sairastuneilta alueilta.
Ihon sieni: hoito
Ihon sieni-infektioita hoidetaan sienilääkkeillä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka toimivat erityisesti sieniä vastaan. Potilaat voivat tukea lääkehoitoa yleisillä vinkeillä ja kotihoidoilla.
Ihosienen hoito: Lääkitys
Ulkoisesti käytettyjä sienilääkkeitä ovat nystatiini, klotrimatsoli, mikonatsoli, isokonatsoli ja amorolfiini. Sisäiseen käyttöön käytetään amfoterisiini B:tä, itrakonatsolia, ketokonatsolia, terbinafiinia ja flusytosiinia.
Monet sienilääkkeet ovat saatavilla käsikauppana. Ennen kuin hoidat ihosientäsi itse, sinun tulee kuitenkin käydä ihotautilääkärillä. Hän voi kertoa sinulle, mikä sienilääke on paras sinun tapauksessasi. Ihosienen tyyppi ja yksittäiset tekijät, kuten ikäsi ja mahdollinen raskaus, vaikuttavat tässä.
Ihon voimakkaassa kutinassa tai polttamisessa voiteen tai voiteen muodossa olevia anti-inflammatorisia glukokortikoideja ("kortisonia") voidaan levittää kyseisille ihoalueille sienilääkeaineiden lisäksi.
Ihon sienihoito: Yleisiä vinkkejä
- Älä käytä kenkiä, jotka eivät ole kovin hengittäviä.
- Sukat, sukat ja alusvaatteet tulee vaihtaa päivittäin ja pestä vähintään 60 asteessa.
- Jalkajalkahoidon aikana ja heti sen jälkeen se auttaa desinfioimaan sukat, sukat ja kengät sienilääkkeillä.
- Kuivaa varpaiden välit aina hyvin suihkun tai kylvyn jälkeen (käytä erillistä pyyhettä!), sillä sienet pitävät siitä kosteana ja lämpimänä.
- Paikoissa, joissa on lisääntynyt sieni-infektioriski (kuten uima-altaat, saunat jne.), tulee kiinnittää erityistä huomiota hygieniaan eikä kävellä paljain jaloin.
Yleissääntönä on, että riskialttiit tai jo tartunnan saaneet kehon alueet, kuten kainalot, sukuelimet ja jalat, pidetään aina kuivina. Sinun tulee myös aina käyttää erillistä pyyhettä itsesi kuivaamiseen. Tämä estää sieni-infektion leviämisen muihin kehon osiin tai muihin ihmisiin.
Ihon sieni: kotihoitoja
Kuten moniin muihinkin sairauksiin, ihosieneen suositellaan monenlaisia kotihoitoja. Niiden tehokkuutta yksittäisissä tapauksissa ei voida ennustaa. On parasta keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, mikä ihosienen kotihoito sopii sinulle. Asiantuntija voi myös osoittaa mahdollisia sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia.
Laaja sienitartunta vaatii aina lääketieteellistä hoitoa. Kotihoitoa tulisi käyttää tässä enintään apuvälineenä. Puutteellisesti hoidetusta ihosienestä voi tulla krooninen ja joskus jopa levitä sisäelimiin. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin!
Ihon sienihoito etikalla
Ihon sienihoito eteerisillä öljyillä
Erilaiset eteeriset öljyt voivat tappaa sieniä. Niillä on myös ihoa uudistava ja tulehdusta estävä vaikutus. Tärkein eteerinen öljy ihosienihoidossa on teepuuöljy. Koska tämä öljy kuivattaa ihoa, sinun tulee käsitellä sitä samalla ravitsevalla öljyllä tai sheavoilla.
Ihosieni: syyt ja riskitekijät
Erilaiset sienet voivat aiheuttaa ihosientä:
Rihmamaiset sienet
Useimmissa tapauksissa ihosieni-infektiot johtuvat rihmasienistä (dermatofyytit). Asiantuntijat puhuvat silloin myös dermatofytoosista. Keski-Euroopan yleisin laukaisin on rihmasieni Trichophyton rubrum. Se on pääasiassa vastuussa silsasta ja kynsien sienestä. Muita rihmasieniä, jotka usein laukaisevat ihosientä, ovat Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (mikrosporiaasin laukaisee) ja Trichophyton verrucosum (zoonoosipatogeeni, erityisesti maaseudulla).
Hiivasienet
Myös hiivat (sienet) voivat hyökätä ihoon ja limakalvoihin. Tunnetuin hiivasieni on Candida albicans. Se kuuluu limakalvojen luonnolliseen kasvistoon. Tietyissä olosuhteissa (kuten immuunipuutos) se voi lisääntyä voimakkaasti ja aiheuttaa infektion, esimerkiksi emättimen alueella (emättimen mykoosi). Toinen hyvin tunnettu ihon hiivatulehdus on pityriasis versicolor.
muotit
Homeilla on vain vähäinen rooli ihosienen aiheuttajina. Ne voivat kuitenkin tartuttaa – kuten hiivasienet – myös sisäelimiä ja aiheuttaa näin raskaan systeemisen mykoosin. Tämä ymmärretään sieni-infektioksi, joka vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin tai käytännössä koko kehoon.
Ihosieni: tartunta ja infektio
Ihon sieni: riskitekijät
Erilaiset yksilölliset riskitekijät suosivat ihosientä. Näitä ovat diabetes mellitus ja liikalihavuus. Jälkimmäisessä tapauksessa ihopoimuihin muodostuu lisääntynyt hiki, mikä tarjoaa sienille optimaaliset elinolosuhteet.
Myös verenkiertohäiriöistä kärsivien ihmisten iho ja limakalvot ovat herkkiä sieni-infektiolle.
Toinen riskitekijä on heikentynyt immuunijärjestelmä. Immuunijärjestelmän heikkous voi johtua vakavasta sairaudesta (kuten HIV:stä) tai lääkkeistä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää. Tällaisia immunosuppressantteja annetaan esimerkiksi elinsiirtojen jälkeen ja autoimmuunisairauksissa.
Ihon sieni: tutkimukset ja diagnoosi
Jos epäillään ihosientä, perhelääkäri tai ihotautilääkäri (ihotautilääkäri) on oikea henkilö, johon ottaa yhteyttä. Intiimialueen ihosienessä voit myös kääntyä gynekologin tai urologin puoleen.
Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Lääkäri tutkii ihomuutoksia tarkasti. Hän voi yleensä kertoa paljaalla silmällä, onko kyseessä todella ihosieni vai ei.
Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ottaa vanupuikolla vaurioituneelta ihoalueelta. Sieniviljelmä valmistetaan sitten erityisessä ravintoalustassa laboratoriossa. Tällä tavalla mitä tahansa sieniä voidaan viljellä ja tunnistaa optimaalisissa kasvuolosuhteissa. Tämä voi kestää jopa neljä viikkoa. Taudinaiheuttajatyypin tunnistaminen on tärkeää oikean hoidon valinnassa.
Yksittäisissä tapauksissa voi olla hyödyllistä ottaa kudosnäyte (biopsia) tarkempaa tutkimusta varten.
Ihosieni: taudin kulku ja ennuste
Ihosieni ei parane itsestään, vaan se on hoidettava. Tarvitaan kärsivällisyyttä, koska sieni-infektiot ovat yleensä itsepäisiä. On erityisen tärkeää käyttää sienilääkettä (mykoottisia lääkkeitä) niin kauan kuin lääkäri on määrännyt. Jos lopetat hoidon ennenaikaisesti, ihosieni voi palata. Oikealla hoidolla käpyrauhastulehdus kuitenkin paranee lähes aina kokonaan. Ihon ulkonäkö normalisoituu, irronneet karvat kasvavat takaisin.
Komplikaatiot ovat kuitenkin myös mahdollisia, erityisesti ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja lapsilla. Näillä potilailla on lisääntynyt riski, että ihosieni-infektio leviää kehon sisällä oleviin elimiin.
Ihon sieni: ehkäisy
Jotta voit estää (uuden) ihosieni-infektion, sinun tulee noudattaa joitain vinkkejä:
- Vaihda sukat ja alusvaatteet päivittäin ja pese ne vähintään 60 asteessa.
- Vältä kenkiä, jotka eivät ole kovin hengittäviä ja pitävät ihon aina kuivana herkillä kehon alueilla (ihopoimuissa, varpaiden välissä jne.).
- Lemmikkieläimet, kuten koirat, kissat ja hevoset, voivat siirtää ihosienipatogeenejä ihmisiin. Siksi eläinlääkärin tulee tutkia ne ihosienten varalta ja tarvittaessa hoitaa sopivilla sienilääkeillä.
