Miten hydroklooritiatsidi toimii
Hydroklooritiatsidi vaikuttaa suoraan munuaisiin. Siellä koko veritilavuus kulkee noin kolmesataa kertaa päivässä. Prosessissa ns. primäärivirtsa puristetaan ulos suodatinjärjestelmän (munuaissolut) läpi.
Tämä primaarinen virtsa sisältää edelleen saman pitoisuuden suoloja ja pieniä molekyylejä (kuten sokeria ja aminohappoja) kuin veri. Se kulkeutuu munuaistiehyiden kautta, jossa se keskittyy sekundaariseen tai lopulliseen virtsaan, munuaisaltaaseen, virtsanjohtimiin ja lopulta virtsarakkoon.
Keskittyminen saavutetaan imemällä takaisin vettä ja runsaasti energiaa sisältäviä aineita (suolat, sokerit, aminohapot), jotka ovat edelleen elimistössä hyödynnettävissä munuaistiehyissä. Tällä tavalla aikuisen vuorokaudessa tuottamasta 180 litrasta primäärivirtsaa syntyy noin kaksi litraa lopullista virtsaa.
Tämä vähentää tehokkaasti veren määrää ja kudoksiin kertyneen veden määrää. Tämä alentaa verenpainetta, mikä tarkoittaa, että sydämen on työskenneltävä vähemmän intensiivisesti. Tämä lievittää sydäntä sekä sydäntä lähellä olevia verisuonia.
Tiatsididiureeteilla, joihin sisältyy hydroklooritiatsidia, on tasainen annos-vastekäyrä. Tämä tarkoittaa, että toisin kuin loop-diureetit (kuten furosemidi), suurempiin annoksiin ei liity suurempaa diureesia.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Nielemisen jälkeen hydroklooritiatsidi imeytyy suurelta osin suolistosta vereen, josta noin 75 prosenttia löytyy XNUMX–XNUMX tunnin kuluttua. Se vaikuttaa munuaistiehyissä, mikä on havaittavissa noin XNUMX-XNUMX tunnin kuluttua nauttimisesta.
Lopuksi vaikuttava aine erittyy munuaisten kautta virtsaan. Noin kuudesta kahdeksaan tuntia nauttimisen jälkeen puolet vaikuttavasta ainesosasta on poistunut kehosta.
Milloin hydroklooritiatsidia käytetään?
- Korkea verenpaine (valtimon hypertensio)
- Vedenpidätys kudoksissa (turvotus)
- Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) oireenmukaiseen hoitoon
Hydroklooritiatsidia annetaan usein yhdessä muiden vaikuttavien aineosien kanssa, joilla on kohdennetumpi vaikutus perussairauteen (esimerkiksi sydämen vajaatoiminnassa yhdessä ACE-estäjien kanssa). Tämä lisää esimerkiksi hydroklooritiatsidin verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Kroonisten perussairauksien tapauksessa diureettia voidaan käyttää pitkäaikaisesti.
Miten hydroklooritiatsidia käytetään
Hydroklooritiatsidi otetaan yleensä tabletteina, pureskelematta ruuan ja vesilasillisen kanssa. Se otetaan kerran päivässä aamulla.
Korkean verenpaineen ylläpitoannos on yleensä 12.5–50 milligrammaa.
Mitkä ovat hydroklooritiatsidin sivuvaikutukset?
Usein (yhdellä kymmenestä sadasta hoidetuista) sivuvaikutuksia ovat korkeat virtsahappotasot (hyperurikemia, joka voi johtaa kihtikohtauksiin kihtipotilailla), korkea verensokeri (hyperglykemia), ihottuma ja kutina, ruokahaluttomuus. , pahoinvointi, oksentelu, impotenssihäiriöt ja verenpaineen lasku istuma- tai makuuasennosta noustessa (ortostaattinen hypotensio) – erityisesti hydroklooritiatsidihoidon alussa.
Mitä tulee ottaa huomioon hydroklooritiatsidia käytettäessä?
Vasta
Hydroklooritiatsidia ei saa käyttää:
- akuutti glomerulonefriitti (munuaissolujen tulehdus)
- vakava munuaisten vajaatoiminta
- Elektrolyyttihäiriöt
- @ kihti
- nestehukka (dehydraatio tai kuivuminen)
Vuorovaikutus
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), joita käytetään usein kipulääkkeinä (kuten asetyylisalisyylihappo = ASA, ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki), voivat heikentää hydroklooritiatsidin vaikutusta. Sama koskee koksibeja (selektiivisiä COX-2-estäjiä), jotka myös kuuluvat tulehduskipulääkkeiden ryhmään.
Varovaisuutta suositellaan käytettäessä samanaikaisesti tehoaineita, joiden terapeuttinen alue on kapea – eli aktiivisia aineita, joiden annostusta on noudatettava tarkasti, koska yli- tai aliannostus tapahtuu nopeasti. Tällaisia aineita ovat sydämen glykosidit, kuten digitoksiini ja digoksiini, ja mielialan stabiloijat, kuten litium. Yhdistettynä hydroklooritiatsidin kanssa suositellaan veren pitoisuuden seurantaa.
Diabeetikoiden tulee tarkistaa verensokeriarvonsa säännöllisesti hydroklooritiatsidihoidon aikana.
Ikärajoitus
Hydroklooritiatsidia ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsille ja nuorille, koska tehosta ja turvallisuudesta tässä ikäryhmässä ei ole riittävästi tietoa.
Koska hydroklooritiatsidi voi heikentää raskaana olevien naisten istukan ja siten lapsen saantia, sitä ei tule käyttää raskauden aikana. Jos diureetti on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä, vaikuttavaa ainetta voidaan käyttää.
Hydroklooritiatsidi on hyväksyttävä 50 mg:n vuorokausiannokseen asti imetyksen aikana.
Kuinka saada lääkkeitä hydroklooritiatsidilla
Hydroklooritiatsidia sisältäviä lääkkeitä saa reseptillä ja apteekeista Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä missä tahansa annoksessa, pakkauskoossa ja yhdistelmässä.
Kuinka kauan hydroklooritiatsidi on ollut tiedossa?
Kemisti George deStevens kehitti hydroklooritiatsidin vuonna 1955, ja se tuli markkinoille jo vuonna 1958. Se oli yksi ensimmäisistä vaikuttavista ainesosista, joka pystyi alentamaan verenpainetta tehokkaasti ja luotettavasti. Tällä välin on saatavilla lukuisia yhdistelmävalmisteita ja geneerisiä lääkkeitä, jotka sisältävät vaikuttavana aineena hydroklooritiatsidia.
