Mikä on hip TEP?
Lonkan TEP (koko lonkkaproteesi) on keinotekoinen lonkkanivel. Toisin kuin muut lonkkaproteesit, lonkan TEP korvaa lonkkanivelen kokonaan:
Lonkkanivel on pallo- ja istukkanivel – reisiluun nivelpää sijaitsee lantioluun muodostamassa hylsyssä. Molemmat nivelkumppanit ovat rustokerroksen peitossa, mikä yhdessä nivelnesteen kanssa varmistaa kitkattoman liikkeen.
Jos lonkkanivel on vaurioitunut, joka ei enää toimi kunnolla, molemmat nivelkumppanit – kondyyli ja pistoke – voidaan korvata totaalisella lonkkaproteesilla (lonkka TEP).
Milloin tarvitset lonkka-TEP:n?
Yleisin syy lonkkaproteesi on lonkkanivelen kuluminen (koksartroosi). Tällöin nivelen pään ja syvennyksen rusto kuluu asteittain pois, mikä johtaa myös muutoksiin asiaan liittyvissä luupinnoissa. Sairastuneet kokevat kipua, ja lonkkanivel menettää liikkuvuutensa. Mahdollisia syitä tähän lonkkanivelen nivelrikkoon (koksartroosi) ovat vanhempi ikä, ylikuormitukset, asentovirheet tai tulehdukset.
Lonkan TEP-istutus voi olla tarpeen myös reumaattis-tulehduksellisten sairauksien, kuten nivelreuman, sekä lonkkanivelen alueen luunmurtumien (murtumien) yhteydessä.
Mitä lonkka-TEP:n aikana tehdään?
Lonkan TEP-leikkaukseen valmistautuessa on tarpeen tehdä lonkkanivelen kuvantamistutkimus (röntgen, tietokonetomografia, magneettikuvaus = MRI). Näin kirurgi voi valita sopivan lonkkaproteesin ja määrittää tarkasti proteesin myöhemmän asennon.
Lonkan TEP-istutus suoritetaan joko yleispuudutuksessa tai osittaisessa anestesiassa (spinaalipuudutuksessa). Kirurgi poistaa ensin reiden reisiluun pään ja valmistelee reisiluun ja lantion luun syvennyksen lonkan TEP:tä varten. Sitten hän ankkuroi keinonivelholkin lonkkaluuhun ja varren nivelpallolla reisiluuhun.
Kun lonkan TEP:n liike ja kiinteä istuvuus on tarkistettu, haava ommellaan.
Mitkä ovat lonkan TEP:n riskit?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, lonkan TEP:n istuttaminen voi aiheuttaa komplikaatioita. Näitä ovat yleiset riskit, kuten infektio, verihyytymien muodostuminen, hermo- tai kudosvauriot ja korkea verenhukka. Lisäksi uuden lonkkanivelen istutuksen jälkeen voi ilmetä kipua uuden luun muodostumisesta (luutumisesta), tarttumisesta ja kalkkeutumisesta. Lisäksi lonkan TEP voi "sijoittua" (sijoiltaan sijoiltaan) tai löystyä aikaisin.
Mihin minun tulee kiinnittää huomiota lonkan TEP:n jälkeen?
Sairaalahoitoa seuraa kuntoutus (laitos- tai avohoito). Potilaat oppivat käyttäytymään arjessa mahdollisimman helposti nivelille. Tämä sisältää urheilua, joka on helppo nivelille. Myös painonhallinta on tärkeää – olemassa olevaa ylipainoa tulee vähentää, jos mahdollista.
Lisäksi suunnitellaan säännöllisiä seurantatutkimuksia lonkan TEP:n sopivuuden ja toimivuuden tarkistamiseksi.
