profylaksia
Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide kuulon menetys koostuu perussairauksien aiheuttamasta hoidosta. Lääketieteellinen säätö korkea verenpaine ja vastaava lääketieteellinen säätö diabetes mellitus, esto veren hyytymistä potilailla, joilla on hyytymishäiriöitä, sekä kohonneen tason säätö kolesteroli Tällöin on ehdottomasti pyrittävä vähentämään säännöllistä stressitasoa.
Ennuste
Ennuste yhtäkkiä kuulon menetys on suhteellisen suotuisa. 80%: lla kärsineistä äkillisiä merkkejä kuulon menetys häviävät kokonaan ilman pysyvää heikkenemistä. Mitä nuoremmat potilaat ovat ja mitä vähemmän oireet ovat, sitä suurempi on täydellinen toipumisen todennäköisyys.
Monissa tapauksissa oireet taantuvat jopa ilman kuulonaleneman hoitoa, mutta ne voivat myös pysyä lievässä muodossa. Vaikka tieteellistä näyttöä ei vielä ole, uskotaan edelleen, että ennustekriteeri on myös hoidon aloittamisen ajoitus ja että mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi. Noin 15,000 20,000 - XNUMX XNUMX ihmistä kärsii äkillisestä kuuroudesta joka vuosi Saksassa.
Suurin osa heistä on molemmista sukupuolista kärsiviä 40-vuotiaita. Tyypillisesti potilaat valittavat yhden korvan äkillisestä kuulon heikkenemisestä äkillisen kuurouden aikana. Huimausta ja painetta korvaan raportoidaan joskus.
Kipu käytännössä ei koskaan ole olemassa. Lisäksi joskus esiintyy vanun tunne korvan iholla ja äkillinen huimaus. Äkillinen kuulonalenema voi tulla havaittavaksi muutama päivä ennen tinnitus (korvien soiminen).
Äkillisen kuurouden syiden oletetaan olevan muutoksia veri virtaus, lisääntynyt veren hyytymistä, veren sakeutuminen muodostumalla tromboosi ja veritulppa in sisäkorvansekä tarttuvia, kasvaimia aiheuttavia, autoimmunologisia ja traumaattisia syitä. Virtausnopeuden muutos veri johtaa vähentyneeseen hiukset solut sisään sisäkorvan samanaikaisella kuulon heikkenemisellä. Rinne- ja Weber-testien lisäksi ENT-lääkärillä on diagnostiikkakriteereinä lukuisia elektronisia kuulotestejä, jotka antavat tietoa kuulohäiriön tyypistä.
Jotta voidaan sulkea pois yksi lukemattomista, harvinaisemmista äkillisen kuulonmenetyksen syistä, lääkärin tulisi myös suorittaa a veri - testi ja tarvittaessa magneettikuvaus (MRI) pää kuulon heikkenemisen edetessä. Äkillisen kuurouden diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, jos oireet kehittyvät 24 tunnin kuluessa, jos niitä ei ole kipu, jos muita kuulohäiriöiden syitä ei löydy ja jos 30 dB: n kuulohäviö toisessa korvassa yli 8 oktaavia voidaan osoittaa. Äkillisen kuurouden hoitoa pidetään kiistanalaisena, koska tarkkaa tieteellistä näyttöä ei ole ja potilaat, joilla ei ole asianmukaista hoitoa, toipuvat suhteellisen usein.
Hoito koostuu infuusiohoidosta verenohennuslääkkeillä, joiden tulisi palauttaa virtausnopeus, sekä a verenpaine- hoidon sääntely. Tarvittaessa tulehduskipulääke ja inotrooppinen hoito paikallispuudutteet voidaan myös suorittaa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä mukana olevat ja syy-aiheelliset pääsairaudet tulisi lääketieteellisesti mukauttaa ja hoitaa (esim korkea verenpaine, kolesteroli säätö, veren oheneminen, diabetes mellituksen säätö, stressin vähentäminen, liikunta).
Useimmissa tapauksissa äkillinen kuulonalenema paranee ilman jäännösoireita. On kiistanalaista, onko näin myös ilman lääkitystä. Ennuste on sitä suotuisampi, mitä nuoremmat potilaat ovat, ja sitä helpommat merkit äkillisestä kuulon heikkenemisestä ovat.
80 prosentilla potilaista ei ole jäljellä olevia valituksia hoidon jälkeen. Jos kuulon heikkenemistä pidettiin aiemmin absoluuttisena hätätilanteessa, tutkimukset ovat osoittaneet, että maltillisempi lähestymistapa hoitoon näyttää sopivammalta. Ohjeiden mukaan äkillinen kuurous tulisi silti hoitaa nopeasti, mutta hyvät ennustamattomat näkymät, jopa hoitamattomat, tekevät vastaavan hoidon melko kriittiseksi.
