Mikä on fosfaatti?
Fosfaatti on fosforihapon suola. Sitä löytyy 85 prosentista luista ja hampaista, 14 prosentista kehon soluista ja XNUMX prosentissa solujen välisestä tilasta. Luussa fosfaatti sitoutuu kalsiumiin ja varastoituu kalsiumfosfaattina (kalsiumfosfaattina).
Lisäksi fosfaatti on tärkeä energian toimittaja: solujen plasmassa on runsaasti energiaa sisältäviä fosfaattiyhdisteitä (ATP), jotka kemiallisen reaktion kautta toimittavat soluille energiaa erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Fosfaatti on myös osa DNA:ta ja toimii happopuskurina veressä ja virtsassa.
Lisäkilpirauhasissa muodostuva ns. parathormoni edistää fosfaatin erittymistä munuaisten kautta. Kasvuhormonit, kilpirauhashormonit, insuliini ja kortisoni vähentävät fosfaatin erittymistä.
Fosfaattiaineenvaihdunta liittyy läheisesti kalsiumin ja D-vitamiinin tasapainoon. Jos veri sisältää paljon fosfaattia, se on samalla vähän kalsiumia ja päinvastoin.
Jos veressä on liikaa fosfaattia, sitä kutsutaan hyperfosfatemiaksi. Tämä voi johtaa voimakkaaseen kutinaan, sydänläppien kalkkeutumiseen tai kihtimäisiin nivelvaivoihin.
Milloin fosfaattitaso määritetään?
Lääkäri määrittää potilaan fosfaattitason, kun hän epäilee kalsiumaineenvaihdunnan häiriötä. Mittaus on tarkoitettu myös munuaiskivien tapauksessa. Lisäksi fosfaattitaso määritetään osana kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tarkastusta, kilpirauhasleikkauksen jälkeen, vakavien ruoansulatushäiriöiden ja alkoholin väärinkäytön yhteydessä.
Fosfaatti määritetään 24 tunnin aikana kerätystä veriseerumista, hepariiniplasmasta tai virtsasta (24 tunnin virtsa). Potilaan tulee paastota, kun veri otetaan.
Fosfaatti – normaaliarvot
|
Normaaliarvo |
||
|
Aikuiset |
0.84-1.45 mmol/l |
|
|
Lapset |
vastasyntyneet |
1.6-3.1 mmol/l |
|
kunnes 12 kuukautta |
1.56-2.8 mmol/l |
|
|
1 - 6 vuotta |
1.3-2.0 mmol/l |
|
|
7 - 13 vuotta |
1.0-1.7 mmol/l |
|
|
Yli 13 vuotta |
0.8-1.5 mmol/l |
Fosfaattien normaalialue 24 tunnin aikana kerätyssä virtsassa on 16-58 mmol/24 tuntia.
Milloin fosfaattiarvo on kohonnut?
Jos veressä on liikaa epäorgaanista fosfaattia, sitä kutsutaan hyperfosfatemiaksi. Seuraavat olosuhteet voivat olla syynä:
- Munuaisten heikkous (munuaisten vajaatoiminta)
- Akromegalia (hormonaalinen sairaus, johon liittyy kasvuhormonin liikatuotanto)
- Luukasvaimet ja etäpesäkkeet (katso kasvainmarkkerit)
- Verisolujen hajoaminen (fosfaatin vapautuminen verisoluista)
Veren fosfaattitasot kohoavat myös D-vitamiinin yliannostuksessa.
Milloin fosfaattitaso on laskenut?
Veren fosfaattitasot laskevat:
- alkoholin vieroitus kroonisessa alkoholismissa
- alentunut veren kalsiumtaso
- D-vitamiinin puutos
- munuaisten heikkous (munuaisten vajaatoiminta)
- keinotekoinen ravitsemus (joskus)
Kohonneet fosfaattipitoisuudet virtsassa voivat viitata hyperparatyreoosiin.
Mitä tehdä, jos fosfaattiarvot muuttuvat?
Jos sinulla on fosfaatin puutos, kannattaa syödä runsaasti fosfaattia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Näitä ovat esimerkiksi maito ja hiilihapotetut juomat. Sitä vastoin hyperfosfatemian tapauksessa fosfaatin ja D-vitamiinin saantia tulisi vähentää. Fosfaattitasapainon säätö on kuitenkin aina suoritettava lääkärin valvonnassa, sillä fosfaattipitoisuudella voi olla myös vaikutusta mm. sydämen toimintaan.
