Hyperkolesterolemia: määritelmä, oireet

Lyhyt katsaus

Oireet: Alussa ei oireita, mutta pitkällä aikavälillä mahdollisesti vakavia seurauksia, kuten verisuonten kalkkiutuminen.
Hoito: Muun muassa elämäntapojen ja ruokailutottumusten muutokset, korkean kolesterolitason ja olemassa olevien perussairauksien lääkehoito.
Syyt ja riskitekijät: Muun muassa korkea kolesterolipitoinen ruokavalio, perinnöllisyys, muut perussairaudet tai tietyt lääkkeet.
Diagnostiikka: verikoe, sairaushistoria ja fyysiset tarkastukset

Mikä on hyperkolesterolemia?

Hyperkolesterolemia on kehon rasva-aineenvaihdunnan häiriö. Taudille on ominaista veren kolesterolin lisääntyminen. Kolesteroli (kolesteroli) on eläinsolujen elintärkeä luonnollinen aine.

Vain pieni osa kolesterolista tulee ruuan mukana. Paljon suuremman osan tuottaa keho itse, pääasiassa maksassa ja suoliston limakalvolla. Tätä prosessia kutsutaan kolesterolin biosynteesiksi. Välituote on 7-dehydrokolesteroli. Tämä aine on tärkeän D-vitamiinin esiaste.

Lipoproteiinit

Vain noin 30 prosenttia kolesterolista esiintyy vapaasti ihmiskehossa. Loput 70 prosenttia liittyvät rasvahappoihin (kolesteroliestereihin). Rasvan kaltaisena aineena kolesteroli ei ole vesiliukoinen. Sen on kuitenkin oltava vesiliukoinen kuljettaakseen veressä.

Niiden koostumuksesta riippuen eri lipoproteiinit erotetaan toisistaan. Tärkeimmät näistä ovat kylomikronit, VLDL ("hyvin matalatiheyksiset lipoproteiinit"), LDL ("low density lipoproteins") ja HDL ("high density lipoproteins"). On myös IDL ("välitiheyslipoproteiinit"), joka on LDL:n ja VLDL:n välissä, ja lipoproteiini a, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin LDL.

Hyperkolesterolemiassa lipoproteiineilla LDL ja HDL on ratkaiseva rooli. Ne koostuvat suurelta osin kolesterolista ja pitävät kolesterolitasapainon tasapainossa. LDL kuljettaa kolesterolia maksasta veren kautta kehon muihin soluihin.

Lipoproteiini HDL torjuu tätä. Se kuljettaa ylimääräisen kolesterolin takaisin maksaan ja estää siten kohonneita kolesterolitasoja.

Tästä syystä LDL tunnetaan myös nimellä "paha" kolesteroli ja HDL "hyvä kolesteroli".

Hyperkolesterolemia rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden ryhmässä

Miten hyperkolesterolemia ilmenee?

Hyperkolesterolemia eli veren kohonnut kolesterolitaso ei itsessään aiheuta oireita. Pikemminkin hyperkolesterolemia on merkki muista sairauksista ja tietystä elämäntavasta. Pitkällä aikavälillä korkea veren kolesteroli voi kuitenkin aiheuttaa vakavia seurauksia.

verisuonten kalkkiutuminen

Seurauksena on hyperkolesterolemia. Ylimääräinen kolesteroli kertyy verisuonten seinämiin. Tämä käynnistää prosessin, joka lopulta vahingoittaa verisuonia (valtimoita).

Tämä johtuu siitä, että rasvat, hiilihydraatit, veren komponentit, kuitukudos ja kalkki kerääntyvät kolesterolin mukana suonen seinämään, mikä johtaa arterioskleroosiin.

CHD ja sydänkohtaus

Esimerkiksi sydänkohtauksen riski noin kaksinkertaistuu kokonaiskolesterolitasolla (HDL plus LDL) 250 mg/dl. Yli 300 mg/dl:n kokonaisarvolla se on neljä kertaa korkeampi kuin ihmisillä, joilla on normaali kolesterolitaso.

PAVK ja aivohalvaus

Jos hyperkolesterolemia vaurioittaa jalkojen valtimoita, se voi johtaa ns. ikkunaostostautiin. Lääkärit kutsuvat tätä pAVK:ksi (perifeerinen valtimoiden tukossairaus). Tällöin potilaat kärsivät kivuliaista verenkiertohäiriöistä, erityisesti stressin alaisena (esimerkiksi kävellessä).

Ksantoomit

Ksatoomit ovat rasvakerrostumia kudoksissa, pääasiassa ihossa. Hyperkolesterolemian tai hypertriglyseridemian vuoksi rasvat ja kolesteroli kerääntyvät esimerkiksi vartaloon tai käsiin muodostaen keltaoransseja ihopaksuuksia (tasoksantoomia). Jos kohonnut kolesteroli kertyy silmäluomiin, lääkärit puhuvat ksanthelasmatasta.

Tyypillisiä hypertriglyseridemialle ovat myös kellertävät kyhmyt punoittavalla iholla, erityisesti pakaroissa sekä käsivarsien ja jalkojen ojentajasivuilla. Lääkärit kutsuvat näitä iho-ilmiöitä eruptiivisiksi ksantoomiksi. Rasvakertymät käsien linjoille osoittavat yleensä IDL- ja VLDL-arvon nousua.

Hyperkolesterolemia silmässä

Miten hyperkolesterolemiaa hoidetaan?

Hyperkolesterolemiahoidon tavoitteena on ensisijaisesti vähentää vaarallisen verisuonten kalkkeutumisen ja sitä kautta sydän- ja verisuonitautien riskiä. Hoito voi alentaa LDL- ja HDL-kolesterolia sekä triglyseridejä tietyllä tavoitealueella.

Triglyseridien tavoitearvo on alle 150 mg/dl. HDL-kolesteroli on mieluiten yli 40 mg/dl miehillä ja yli 50 mg/dl naisilla.

ESC:n mukaan potilaat voidaan jakaa myös neljään riskiluokkaan heidän sydän- ja verisuoniriskinsä mukaan:

Riski

matala

kohtalainen

korkea

erittäin korkea

Asiantuntijat suosittelevat erittäin suuren riskin potilaille LDL-kolesterolin tavoitetasoksi 55 mg/dl ja korkean riskin osalta tavoitetasoksi 70 mg/dl. Kohtalaisen riskin tapauksessa suositellaan LDL-kolesterolitasoa 100 mg/dl ja matalan riskin tapauksessa tavoitearvoksi alle 116 mg/dl.

Haimatulehduksen (haimatulehduksen) ehkäisy tai hoito.
Ksantoomien, rasvamaksan jne. ehkäisy tai poistaminen.

Hyperkolesterolemian hoidon vaiheet

Hyperkolesterolemiassa ensisijainen tavoite on muuttaa elämäntapoja ja ruokavaliota. Ylipainoisille potilaille asiantuntijat suosittelevat normaalin painon saavuttamista. Normaalipainoisia potilaita taas neuvovat lääkärit pitämään painonsa.

Harrasta urheilua tai aktivoi arjestasi tietoisesti.

Kiipeä esimerkiksi portaita hissin käyttämisen sijaan! Aja pyörällä töihin auton sijaan! Tällä tavalla et vain torju LDL-hyperkolesterolemiaa, vaan alennat myös triglyseriditasosi.

Lisäksi "hyvä" HDL nousee. Lisäksi tämä on tehokkain tapa laihtua ja ehkäistä uusia sydän- ja verisuonisairauksia tai diabetesta.

Monia sairastavia autetaan jo korvaamalla voin ruokavaliomargariinilla ja kasviöljyillä. Yleensä suuri määrä tyydyttymättömiä rasvahappoja on hyödyllistä. Tyydyttyneitä rasvahappoja sen sijaan tulisi välttää.

Lapsille ja nuorille, joilla on hyperkolesterolemia, lääkärit suosittelevat noin yhdestä kolmeen gramman päivittäistä saantia. Liikalla fytosteroleilla on kuitenkin päinvastainen vaikutus. Ne muistuttavat suuresti kolesterolia ja voivat puolestaan laukaista verisuonten kalkkeutumisen.

Vältä piilorasvaa.

Valitse myös vähärasvainen liha ja makkarat, joissa on vähän tyydyttyneitä rasvoja. Näitä ovat vähärasvaiset kalat, kuten taimen tai turska, riista, vasikanliha ja siipikarja.

Valmista ateriasi vähärasvaisesti ja syö hedelmiä ja vihanneksia päivittäin.

Vähennä kolesterolipitoisia ruokia.

Näitä ovat ennen kaikkea munankeltuaiset (ja niiden jatkokäsittely, kuten majoneesi), muut eläimenosat tai äyriäiset ja äyriäiset.

Kiinnitä huomiota proteiiniin ja kuituihin.

Erityisesti kasviproteiini, jota löytyy erityisesti soijatuotteista, pystyy mahdollisesti alentamaan hyperkolesterolemiaa. Tämä johtuu siitä, että se lisää LDL:n imeytymistä ja korkea kolesterolitaso laskee.

Jos mahdollista, lopeta tupakointi ja juo alkoholia vain kohtuudella.

Vakavan hypertriglyseridemian tapauksessa lääkärit jopa suosittelevat alkoholin kokonaan pidättymistä. Tämä estää myös muita terveysongelmia, kuten maksavaurioita. On myös suositeltavaa välttää sokeripitoisia virvoitusjuomia, jos sinulla on hyperkolesterolemia ja kohonnut triglyseridiarvo.

Anna etusija "monimutkaisille" hiilihydraateille.

Pysy tasapainossa.

Liian kovat ruokavaliot tekevät keholle enemmän haittaa kuin hyötyä! Siksi muutoksen tarkoitus on harjoitella itsellesi muita ruokailutottumuksia pitkällä aikavälillä eikä luopua äkillisesti kaikesta.

Ruokavalion koostumus

Saksan lipidien aineenvaihduntahäiriöiden ja niistä johtuvien sairauksien torjuntayhdistys (Lipid League) kannattaa seuraavaa päivittäistä ruokavalion koostumusta koskevaa suositusta:

Ravintoaine	Päivän kokonaisenergiansaannin määrä tai osuus kokonaisenergiasta	sopivia ruokaesimerkkejä
Hiilihydraatit	50-60 prosenttia	Hedelmät, perunat, vihannekset, viljat
Proteiini	10-20 prosenttia	Kala, vähärasvainen siipikarja, vähärasvainen maito(tuotteet)
Ravintokuitua	yli 30 grammaa päivässä
Rohkea	25-35 prosenttia	Voi, paistorasva, rasvainen liha ja maitotuotteet. Varo piilorasvaa!
Rasvahapot	tyydyttynyt 7-10 prosenttia	eläinrasva
kertatyydyttymättömiä 10-15 prosenttia monityydyttymättömiä 7-10 prosenttia	Rypsi, oliivi, soija, maissinalkio, auringonkukkaöljy, dieettimargariini
Kolesteroli	alle 200-300 grammaa/päivä	Munankeltuainen (enintään kaksi viikossa), munankeltuaiset tuotteet (esim. munapasta, majoneesi), eläimenosat

Muiden sairauksien hoito

Ota myös lääkkeesi johdonmukaisesti torjuaksesi hyperkolesterolemiaa. Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä, älä epäröi kysyä neuvoa lääkäriltäsi.

Hyperkolesterolemian lääkehoito

Hyperkolesterolemian lääkehoidon alussa lääkäri määrää yleensä vain yhden lääkkeen, yleensä statiineja. Jos korkeita kolesterolitasoja ei voida vähentää riittävästi, annosta suurennetaan.

Jos merkittävää parannusta ei tapahdu kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua, hän jatkaa hoitoa muilla hyperkolesterolemialääkkeillä.

Statiinit (CSE:n estäjät)

Tämän seurauksena solukuoreen muodostuu enemmän LDL-reseptoreita. Näiden "lonkeroiden" avulla solu voi ottaa kolesterolia verestä. Hyperkolesterolemia vähenee.

Anioninvaihtohartsit – sappihappoa sitovat aineet

Anioninvaihtohartsit tai sappihapon sitojat sitovat näitä sappihappoja suolistossa. Tämän seurauksena ne katoavat kolesterolinsa kanssa enterohepaattisesta verenkierrosta.

Maksasolut stimuloivat LDL-reseptoreitaan saadakseen uutta kolesterolia sappeen. Kolesteroli poistuu verestä ja hyperkolesterolemia paranee.

Tunnettuja vaikuttavia aineita ovat kolestyramiini ja kolesevelaami. Molempia käytetään kuitenkin vain harvoin yhdistelmähoidoissa.

Vaikuttava aine on etsetimibi, ja se estää kolesterolin imeytymisen suolistosta. Hyperkolesterolemian hoidossa on kiinteä yhdistelmä CSE-estäjän simvastatiinin kanssa.

fibraatit

Lääkärit käyttävät fibraatteja hyperkolesterolemiahoidon lisäksi ensisijaisesti kohonneiden triglyseridien ja alentuneiden HDL-tasojen hoitoon. Vaikutus on monimutkainen. Muun muassa triglyseridipitoisten lipoproteiinien hajoaminen lisääntyy.

Nikotiinihappo

Lääkärit yhdistävät myös tämän lääkkeen statiinien kanssa hyperkolesterolemian hoitoon. Yhdysvalloissa vuonna 2011 tehty tutkimus tietyllä nikotiinihappovalmisteella yhdessä statiinien kanssa ei kuitenkaan vahvistanut hyötyä.

Omega-3 rasvahapot

Omega-3-rasvahapoilla sanotaan olevan lukuisia etuja. Vuonna 2010 Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) julkaisi raportin erilaisten omega-3-rasvahappojen väitetyistä vaikutuksista, koska aiheesta on tehty monia tutkimuksia, joista osa on ristiriitaisia.

Asiantuntijalausuntojen mukaan omega-3-rasvahappojen saanti tukee sydämen normaalia toimintaa. Asiantuntijat kiistivät kuitenkin positiivisen vaikutuksen hyperkolesterolemiaan.

PCSK9-estäjät

Pitkän tutkimuksen jälkeen PCSK9-inhibiittorit hyväksyttiin lopulta korkean kolesterolin hoitoon Euroopassa syksyllä 2015. Tämän lääkeryhmän vaikuttavat aineet ovat proteiineja tai tarkemmin sanottuna vasta-aineita, jotka sitoutuvat PCSK9-entsyymeihin tehden niistä tehottomia. Tämä tekee lisää LDL-reseptoreita jälleen saataville hyperkolesterolemian torjumiseksi.

Lääkäreillä on myös mahdollisuus määrätä tätä lääkettä, jos potilas ei siedä statiineja. Lääkäri antaa PCSK9-vasta-aineita yleensä kahden tai neljän viikon välein injektiona ihon alle (subkutaanisesti). Hoidon korkeiden kustannusten vuoksi PCSK9-estäjien käyttö on kuitenkin melko hillittyä.

LDL-afereesi

Keinotekoisessa piirissä putket ohjaavat veren koneeseen. Tämä joko jakaa sen plasmaksi ja soluiksi tai puhdistaa LDL:n suoraan siitä.

Sitten putket palauttavat nyt "puhtaan" veren kehoon. LDL-afereesia voidaan käyttää myös alentamaan kohonneita lipoproteiini a-, IDL- ja VLDL-tasoja. Toimenpide suoritetaan yleensä kerran viikossa. Samanaikaisesti lääkärit jatkavat hyperkolesterolemian hoitoa lääkkeillä.

Hyperkolesterolemian syystä riippuen voidaan erottaa erilaisia muotoja.

Reaktiivinen-fysiologinen muoto

Tähän ryhmään kuuluu esimerkiksi runsaasti kolesterolia sisältävä ruokavalio. Reaktiona tähän ihmiskehon rasva-aineenvaihdunta ylikuormitetaan. Elimistö ei enää poista kohonnutta kolesterolia tarpeeksi nopeasti, ja korkeat kolesterolitasot kehittyvät.

Toissijainen muoto

Toissijaisessa hyperkolesterolemian muodossa muut sairaudet aiheuttavat korkeita kolesterolitasoja. Näitä ovat diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä tai sapen kerääntyminen sappitiehyissä (kolestaasi). Lisäksi tietyt lääkkeet voivat laukaista hyperkolesterolemiaa.

Diabetes mellitus

Sen vuoksi kolesteroli jää vereen ja potilaalle kehittyy hyperkolesterolemia. Liikalihavuudessa LDL-kolesterolin muodostuminen lisääntyy. Lisäksi insuliini ei enää toimi kunnolla (insuliiniresistenssi, tyypin 2 diabetes). Rasvahappoja pääsee maksaan lisääntyneinä määrinä, mikä aiheuttaa VLDL:n nousua (hypertriglyseridemia).

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Nefroottinen oireyhtymä ja kolestaasi

Nefroottinen oireyhtymä johtuu munuaisten vaurioista. Tyypillisesti havaitaan kohonneita proteiinipitoisuuksia virtsassa (proteinuria), vähentynyttä proteiinipitoisuutta veressä (hypoproteinemia, hypoalbuminemia) ja vedenpidätystä kudoksissa (turvotus).

Lisäksi hyperkolesterolemia ja triglyseridemia ovat klassisia nefroottisen oireyhtymän merkkejä. "Hyvä" HDL-kolesteroli on usein alentunut.

Huumeet

Lukuisat lääkkeet voivat myös vaikuttaa haitallisesti rasva-aineenvaihduntaan. Useimmissa tapauksissa kortisonivalmisteet johtavat hyperkolesterolemiaan. Hoidot estrogeenilla, pillereillä, vesitableteilla (tiatsidilla) tai beetasalpaajilla lisäävät yleensä triglyseridien määrää veressä.

Lisäksi raskaana olevilla naisilla on havaittu korkeita kolesterolitasoja. Tässä tapauksessa hyperkolesterolemialla on kuitenkin vähän kliinistä merkitystä.

Ensisijainen muoto

Polygeneettisessä hyperkolesterolemiassa useat virheet ihmisen genomin (geenien) rakennuspalikoissa johtavat lievästi kohonneisiin kolesterolitasoihin. Ulkoiset tekijät, kuten huono ruokavalio ja liikunnan puute, lisätään yleensä.

Perheellinen monogeneettinen hyperkolesterolemia

Monogeneettisessä hyperkolesterolemiassa vika piilee yksinomaan geenissä, joka sisältää tiedot LDL-reseptorien tuotantoon. Niiden tehtävänä on poistaa LDL-kolesterolia verestä.

Heterotsygooteilla on yksi sairas ja yksi terve geeni, ja he saavat yleensä ensimmäisen sydänkohtauksensa keski-iässä, ellei heidän hyperkolesterolemiaansa hoideta. Familiaalinen hyperkolesterolemia voi periytyä seuraavalle sukupolvelle (autosomaalinen dominantti perinnöllisyys).

Eri apolipoproteiinien aiheuttama hyperkolesterolemia

Toinen geneettinen vika vaikuttaa apolipoproteiini B100:aan. Tämä proteiini osallistuu LDL:n muodostumiseen ja auttaa LDL-kolesterolin ottoa soluun. Tarkemmin sanottuna se saa aikaan LDL:n sitoutumisen reseptoriinsa.

Lääketiede on havainnut, että hyperkolesterolemiaa esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on apolipoproteiini E 3/4 ja E 4/4. Heillä on myös lisääntynyt riski sairastua Alzheimerin tautiin.

PCSK9:n aiheuttama hyperkolesterolemia

PCSK9 (proteiinikonvertaasi subtilisiini/keksiini tyyppi 9) on endogeeninen proteiini (entsyymi), jota löytyy pääasiassa maksasoluista. Tämä entsyymi sitoo LDL-reseptoreita, jolloin niiden määrä vähenee.

Tämän seurauksena korkea kolesterolitaso jatkaa nousuaan. On kuitenkin myös tunnettuja tapauksia, joissa PCSK9 on menettänyt toimintansa mutaatioiden vuoksi ("funktion menetys"), mikä vähentää hyperkolesterolemian riskiä.

Muut perinnölliset dyslipidemiat

Muut dyslipidemiat voivat myös johtua geneettisistä vioista. Sairastuneilla henkilöillä on myös yleensä kohonnut veren kolesterolitaso:

Sairaus	Häiriö	Sairauden ominaisuudet
Perheellinen yhdistetty hyperlipoproteinemia

Perheellinen dysbetalipoproteinemia
Hyperkylomikronemia
Perheellinen hypoalfa-lipoproteinemia

Lisäksi lipoproteiini a voi olla kohonnut. Se koostuu LDL:stä ja apolipoproteiinista a. Se muun muassa estää veren hyytymisprosesseja, erityisesti verihyytymien liukenemista (plasminogeenikilpailija).

Diagnoosi ja tutkimus

Yleislääkäri tai sisätautien erikoislääkäri (sisälääkäri) diagnosoi hyperkolesterolemian verikokeella. Monissa tapauksissa kohonneet kolesteroliarvot havaitaan sattumalta.

Jos arvot ovat koholla, lääkäri ottaa veren uudelleen, tällä kertaa ruokailun jälkeen.

Terveille aikuisille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, sovelletaan seuraavia tavoitearvoja eurooppalaisten ohjeiden mukaisesti:

LDL kolesteroli	<115 mg / dl
HDL-kolesteroli	Naiset > 45 mg/dl, miehet > 40 mg/dl
triglyseridit	<150 mg / dl
Lipoproteiini a (Lp a)	<30 mg / dl

Jos verikokeessa on havaittu hyperkolesterolemia, lääkäri tarkistaa tasot noin neljän viikon kuluttua.

Asiantuntijat suosittelevat LDL/HDL-osamäärää alle neljän ihmisille, joilla ei ole muita ateroskleroosin riskitekijöitä (kuten korkea verenpaine). Sitä vastoin alle kolmen osamäärää suositellaan henkilöille, joilla on tällaisia muita riskitekijöitä, ja alle kahden osamäärää suositellaan esimerkiksi ihmisille, joilla on jo ateroskleroosi.

Koska hyperkolesterolemia on oire, on tärkeää, että lääkärit tekevät tarkemman diagnoosin taustalla olevasta sairaudesta. Tätä tarkoitusta varten Saksan rasvatieteiden yhdistys on julkaissut järjestelmän, jonka avulla voidaan liittää hyperkolesterolemia johonkin sairauteen.

veren LDL-kolesterolitaso	Suvussa sepelvaltimotauti (CAD)	Diagnoosi
> 220 mg / dl	positiivinen	Perheellinen hyperkolesterolemia
Negatiivinen	Monigeeninen hyperkolesterolemia
190-220 mg / dl		Perheellinen yhdistetty hyperlipidemia (erityisesti kohonneiden triglyseridien kanssa)
negatiivinen	Monigeeninen hyperkolesterolemia
160-190 mg / dl	positiivinen	Perheellinen yhdistetty hyperlipidemia (erityisesti kohonneiden triglyseridien kanssa)
negatiivinen	Puhdas ruokavalion aiheuttama hyperkolesterolemia

Lääkärit koodaavat hyperkolesterolemia-diagnoosin ICD-10-koodilla E78 – ”Lipoproteiiniaineenvaihdunnan häiriöt ja muut lipidemiat” tai E78.0 – ”Puhdas hyperkolesterolemia”.

Lääkehistorian ottaminen on erittäin tärkeää hyperkolesterolemiassa. Se antaa lääkärille tietoa mahdollisista syistä ja riskitekijöistä.

Lääkäri kysyy sinulta ruokailutottumuksistasi ja alkoholin tai tupakan kulutuksesta. Kerro lääkärille myös tunnetuista sairauksista, joista kärsit, kuten diabetes, kilpirauhasen tai maksasairaus. Lääkäri kysyy sinulta muun muassa seuraavat kysymykset:

Kärsitkö jo jostain sairauksista? Jos kyllä, mitkä?
Käytätkö lääkkeitä pysyvästi ja mikä sen nimi on?
Tunnetko joskus kävellessäsi kipua jaloissasi, mahdollisesti niin voimakasta, että sinun on lopetettava?
Onko sinulla perheenjäseniä, joilla on hyperkolesterolemia?

Lääkärintarkastus

Lääkäri voi laskea painoindeksisi (painoindeksisi) painon ja pituuden perusteella. Lisäksi hän mittaa verenpainetta ja pulssia sekä kuuntelee sydäntä ja keuhkoja (auskultaatio).

Riskien laskeminen

Osana kehon ja veren tutkimuksia lääkäri määrittää riskiarvon sydän- ja verisuonisairauksille. Arvo kertoo, kuinka suuri riski on, että potilas saa sydänkohtauksen seuraavan kymmenen vuoden aikana.

Lisätutkimukset

Tietyissä olosuhteissa lääkäri tekee lisätutkimuksia. Jos on merkkejä hyperkolesterolemiaa aiheuttavista sairauksista, ne on selvitettävä. Lääkäri visualisoi ultraäänen (sonografian) avulla myös suurten valtimoiden – esimerkiksi kaulavaltimoiden – tilan ja arvioi verisuonten kalkkeutumisen asteen.

Sairauden kulku ja ennuste

Hyperkolesterolemian kulku vaihtelee suuresti yksilöstä toiseen. Kohonneen kolesterolitason laajuus vaihtelee syystä riippuen. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on perinnöllinen hyperkolesterolemia, on huomattavasti suurempi riski kuolla sydänkohtaukseen.

Tutkimukset osoittavat, että sairastuneilla miehillä ja naisilla oli usein veritulppa sepelvaltimoissaan ennen 60 vuoden ikää.

Yksilölliset terapiamuodot reagoivat eri tavalla jokaiselle potilaalle. Viime kädessä henkilökohtainen sitoutumisesi määrää ratkaisevasti hoidon onnistumisen ja antaa sinulle mahdollisuuden ehkäistä vaarallisia toissijaisia hyperkolesterolemian sairauksia.